ΕΟΠΥΥ: Πώς θα εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι του ΟΑΕΕ με βιβλιάριο ΙΚΑ ΕΤΑΜ.

Ως ασφαλισμένος του ΟΑΕΕ θα μπορεί να εξυπηρετείται ασφαλισμένος με βιβλιάριο ασθενείας ΙΚΑ, το οποίο φέρει σφραγίδα του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών.

Αυτό διευκρινίζει η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα που έχει ανακύψει και το οποίο άπτεται της εξυπηρέτησης των συνταξιούχων του ΟΑΕΕ, οι οποίοι ενώ έχουν ασφαλιστική ικανότητα από τον ΟΑΕΕ, κατέχουν βιβλιάρια ασφάλισης ΙΚΑ.
Σε έγγραφο του ΕΟΠΥΥ το οποίο υπογράφει ο πρόεδρός του κ. Δημήτρης Κοντός, διευκρινίζονται ανά περίπτωση τα εξής:
1. Ο συνταξιούχος ο οποίος δεν έχει προστατευόμενα μέλη, θα εξακολουθήσει να εξυπηρετείται για την απόδοση παροχών σε είδος, από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (χωρίς καμιά διαφοροποίηση στην υφιστάμενη διαδικασία ).
2. Για τη χορήγηση από τον Οργανισμό παροχών σε είδος στους συνταξιούχους ΟΑΕΕ των κατηγοριών α) θανάτου β) γήρατος ή αναπηρίας που έχουν προστατευόμενα μέλη γ) προστατευόμενα μέλη της περίπτωσης (β), τόσο οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ, όσο και οι συμβεβλημένοι προμηθευτές υγείας του ΕΟΠΥΥ, υποχρεούνται να ελέγχουν την τεθείσα από τον ΟΑΕΕ σφραγίδα, σε λευκή σελίδα του βιβλιάριου ασθενείας ΙΚΑ, σύμφωνα με την ΓΕΝΔΙΠΑΡ/249/1142650/25/08/2014 εγκύκλιο του ΟΑΕΕ.
Επισημαίνεται περαιτέρω ότι :
Ασφαλισμένος με βιβλιάριο ασθενείας ΙΚΑ, το οποίο φέρει σφραγίδα ΟΑΕΕ, θα εξυπηρετείται ως ασφαλισμένος του ΟΑΕΕ και για την ταυτοποίησή του θα χρησιμοποιείται ο ΑΜΚΑ και όχι τα στοιχεία του ΙΚΑ που αναφέρονται στο βιβλιάριο του.

Πηγή: http://www.onmed.gr/eopyy/item

Θεώρηση περίθαλψης χρειάζονται μόνο 22.800 οφειλέτες του ΟΑΕΕ.

Μόνο οι 22.833 οφειλέτες του OAEE, οι οποίοι διέκοψαν την ασφάλισή τους το 2011, 2012 και 2013, χρειάζεται να προσέλθουν στον Οργανισμό. Για τα προστατευόμενα μέλη χρειάζεται ξεχωριστή αίτηση στον Οργανισμό.

Δεν χρειάζεται να θεωρούν στον ΟΑΕΕ τα βιβλιάρια ασθενείας τους οι ενεργοί ασφαλισμένοι του Οργανισμού, διευκρίνισε η διοίκηση του ΟΑΕΕ, με αφορμή την ανακοίνωση του υπουργείου Εργασίας, για τη δυνατότητα περίθαλψης ανέργων οφειλετών του Ταμείου.
Μόνο οι 22.833 οφειλέτες του Ταμείου, οι οποίοι διέκοψαν την ασφάλισή τους το 2011, 2012 και 2013, χρειάζεται να προσέλθουν στον Οργανισμό.
Συγκεκριμένα, ο ΟΑΕΕ, διευκρίνισε – πέραν των προϋποθέσεων του σχετικού νόμου- ότι:
α) οι ενεργοί ασφαλισμένοι, οι οποίοι ανέρχονται σε 65.835, δεν απαιτείται να προσέρχονται στις υπηρεσίες του ΟΑΕΕ για θεώρηση βιβλιαρίου ασθενείας,
β) οι διακόψαντες των ετών 2011, 2012, 2013, οι οποίοι δικαιούνται παροχών περίθαλψης και ανέρχονται σε 22.833, θα προσέρχονται στις υπηρεσίες του ΟΑΕΕ, για να διαπιστωθεί επιπλέον: ότι δεν έτυχαν περίθαλψης ως άνεργοι ούτε πληρούν τις προϋποθέσεις υπαγωγής, βάσει του νόμου της ανεργίας.
γ) για τα προστατευόμενα μέλη θα προσέρχεται ο ενδιαφερόμενος με αίτησή του, για τη διαπίστωση των προϋποθέσεων -και προσκόμιση δικαιολογητικών όπου απαιτείται- καταχώρησής τους στο βιβλιάριο ασθενείας του άμεσα ασφαλισμένου, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις του Κανονισμού.
Σε καμία των περιπτώσεων δεν απαιτείται η προσκόμιση φορολογικών δηλώσεων, εφόσον με την συνδρομή της ΗΔΙΚΑ και της Γ.Γ.Π.Σ, έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία με ηλεκτρονικό τρόπο, εξασφαλίζοντας την εξυπηρέτηση του πολίτη, την μείωση της γραφειοκρατίας, την ασφάλεια των δεδομένων.
Πηγή: iatronet.gr

Περίθαλψη σε ελεύθερους επαγγελματίες που οφείλουν εισφορές.

Μετά από τις ηλεκτρονικές διασταυρώσεις που πραγματοποίησε η ΗΔΙΚΑ βρέθηκαν 65.835 ενεργοί ασφαλισμένοι του ΟΑΕΕ που πληρούν τα κριτήρια του Ν.4254/2014 και πλέον θα λαμβάνουν πλήρη ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή κάλυψη.

Δυνατότητα σε 65.835 οφειλέτες του ΟΑΕΕ να έχουν πλήρη ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη την οποία μέχρι σήμερα στερούνταν, δίνει το υπουργείο Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας.
Μετά από τις ηλεκτρονικές διασταυρώσεις που πραγματοποίησε η ΗΔΙΚΑ βρέθηκαν 65.835 ενεργοί ασφαλισμένοι του ΟΑΕΕ που πληρούν τα κριτήρια του Ν.4254/2014 (μέσο εισόδημα στην τριετία 2011-2014 μέχρι 12.000 ευρώ, οφειλές μετά την 1-1-2011) και πλέον θα λαμβάνουν πλήρη ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή κάλυψη.
Τα στοιχεία των δικαιούχων έχουν ήδη καταχωρηθεί στο Εθνικό Μητρώο Δικαιούχων Περίθαλψης του ηλεκτρονικού συστήματος «ΑΤΛΑΣ» και έτσι – όπως όλοι οι ασφαλισμένοι της χώρας μας – δεν θα χρειαστεί να απευθυνθούν στον ΟΑΕΕ για θεώρηση των βιβλιαρίων τους, καθώς όλοι οι αρμόδιοι πάροχοι υπηρεσιών υγείας στους οποίους μπορούν να αποταθούν έχουν τη δυνατότητα ανάκτησης της ηλεκτρονικής θεώρησης.
Ο υπουργός Εργασίας κ. Γιάννης Βρούτσης δήλωσε ότι: «Ενισχύουμε το δίχτυ κοινωνικής προστασίας για τους αδύναμους συμπολίτες που έχουν πληγεί περισσότερο από τις επιπτώσεις της κρίσης, παρέχοντας πλήρη ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη, στοχευμένα και αποτελεσματικά, σε κοινωνικές και επαγγελματικές ομάδες και τις οικογένειές τους που έχουν απολέσει την ασφαλιστική τους ικανότητα».
Εντός της ερχόμενης εβδομάδας οι 65.835 ασφαλισμένοι οφειλέτες θα έχουν τη δυνατότητα να επισκεφτούν το δικτυακό τόπο της ΗΔΙΚΑ (www.idika.gr) και να ενημερώνονται για την καταχώρηση της ασφαλιστικής τους ικανότητας στο Εθνικό Μητρώο Δικαιούχων Περίθαλψης.
Πηγή: iatronet.gr

ΙΣ Θεσσαλονίκης: Επιστολή ΟΑΕΕ (Α' Δ/νση Θεσσ/κης) σχετικά με πληρωμή ληξιπρόθεσμων οφειλών σε εργαστηριακούς ιατρούς.

Δείτε την επιστολή του ΟΑΕΕ: ΕΔΩ

ΠΕΕΦ: Έναρξη αποπληρωμής, την 8/4/2013, από τον ΟΑΕΕ, των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τους ιδιώτες παρόχους.

 

Ενημερωθήκαμε από τη Δ/νση Οικονομικών Υπηρεσιών του ΟΑΕΕ και τον κ. Κόρμπο, ότι δόθηκε η εντολή προς τις Δ/νσεις των Περιφερειακών του Τμημάτων του ΟΑΕΕ, για την εκκαθάριση των παλαιών οφειλών και στη συνέχεια τη σταδιακή αποπληρωμή των παρόχων. Σε ότι μας αφορά θα πρέπει να διαχωριστούν οι δαπάνες για Φυσικοθεραπεία - Παρακλινικές εξετάσεις (έχουν εκδοθεί κοινά εντάλματα και το ποσοστό έκπτωσης είναι διαφορετικό) και να εκδοθούν νέα εντάλματα.

Επίσης, ενημερωθήκαμε από το Δ/ντή Οικονομικών Υπηρεσιών του ΙΚΑ κ. Γιάν. Διακογιάννη ότι σχετική διαδικασία αποπληρωμής, δρομολογείται σύντομα και για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΙΚΑ.

Δείτε την ανακοίνωση του ΟΑΕΕ: ΕΔΩ