ΕΟΠΥΥ: Εντολή αποπληρωμής Ληξιπρόθεσμων Οφειλών τελευταίου τριμήνου 2011.

Δείτε το αρχείο του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ

Πηγή: ΠΕΕΦ

Ποινές και πρόστιμα για γιατρούς που υπερσυνταγραφούν στον ΕΟΠΥΥ.

Το νομοσχέδιο προβλέπει πρόστιμα έως 5.000 ευρώ, διακοπή της συνταγογράφησης ή της σύμβασης για τους γιατρούς που υπερσυνταγογραφούν στον ΕΟΠΥΥ.

Πρόστιμα από 500 έως 5.000 ευρώ, αποκλεισμό από τη συνταγογράφηση έως 12 μήνες ή διακοπή της σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ, προβλέπει για τους γιατρούς που υπερσυνταγογραφούν νομοσχέδιο – σκούπα του υπουργείου Υγείας.
Όπως αναφέρεται σε δημοσίευμα της εφημερίδας “Έθνος” την Τετάρτη, το νομοσχέδιο αναμένεται να κατατεθεί τις επόμενες μέρες στη Βουλή από τον κ. Βορίδη και περιλαμβάνει και μία σειρά άλλων διατάξεων.
Μεταξύ αυτών, είναι η μονιμοποίηση 2.500 συμβασιούχων γιατρών του ΕΟΠΥΥ, αγροτικό πριν την απόκτηση ειδικότητας για τους νέους γιατρούς και ποινικοποίηση της διακίνησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων μέσω Διαδικτύου.

Μεταμοσχεύσεις

Περιλαμβάνει, επίσης, διάταξη για “μπόνους” στους συντονιστές μεταμοσχεύσεων, το οποίο θα είναι 250 ευρώ το μήνα για τον κεντρικό συντονιστή, μία εφημερία ή 12 ώρες υπερεργασίας για τους τοπικούς συντονιστές.
Πηγή: iatronet.gr

ΙΣ Έβρου: Επιστολή προς Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ.

Δείτε την επιστολή η οποία αφορά την διαβούλευση για τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ

ΕΟΠΥΥ: Οριστικοποίηση ιατρικών πράξεων και εργαστηριακών εξετάσεων μηνός Αυγούστου 2014.

ΕΟΠΥΥ: Οριστικοποίηση ιατρικών πράξεων και εργαστηριακών εξετάσεων μηνός Αυγούστου 2014. Όσοι δεν έχουν προσκομίσει στις κατά τόπους περιφερειακές διοικήσεις του ΕΟΠΥΥ ισχύουσες φορολογικές και ασφαλιστικές ενημερότητες (με ισχύ μέχρι 31/10/2014) παρακαλούνται να τις προσκομίσουν έως 17/10/2014.
Πηγή: ΙΣ Αθηνών

ΕΟΠΥΥ: Εφαρμογή διατάξεων που αφορά την έκπτωση (rebate) των παρόχων υγείας.

Δείτε την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ

ΕΟΠΥΥ: Δεν εφαρμόζεται δεύτερο rebate στους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς.

Έντονη ανησυχία επικρατούσε στους κόλπους των συμβεβλημένων γιατρών για το rebate που επιβάλλει ο ΕΟΠΥΥ, καθώς υπήρχαν διάφορες αποφάσεις που οδηγούσαν σε διπλή επιβάρυνση.

Ύστερα από διαμαρτυρίες των γιατρών και μετά από έντονες παρεμβάσεις του ΙΣΑ, ο ΕΟΠΥΥ ξεκαθάρισε ότι δεν θα υπάρξει ταυτόχρονη εφαρμογή διπλού – σωρευτικού Rebate για τους κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς.
Όπως αναφέρει ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κ. Γ. Πατούλης, «ο ΙΣΑ από την πρώτη στιγμή είχε επισημάνει ότι είναι αντίθετος σε κάθε εφαρμογή clawback και rebate που δημιουργούν τεράστια προβλήματα βιωσιμότητας στους εργαστηριακούς και κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς. Για τους λόγους αυτούς άλλωστε μάχεται καθημερινά και έχει ήδη προσφύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας για την ακύρωση των επαχθών για τους γιατρούς μέτρων».
Η ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ έχει ως εξής:
Σε συνέχεια σχετικών ερωτημάτων που αφορούν στην έκπτωση (rebate) των παρόχων υγείας διευκρινίζονται τα ακόλουθα:
Με την Υ9/70521/18-8-14 (ΦΕΚ Β'/2247) Απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζεται ότι «όσες εξετάσεις συνταγογραφούνται και εκτελούνται από τον ίδιο ιατρό (αυτο−παραπομπές) αποζημιώνονται, με ειδική τιμή που αντιστοιχεί στο 60% των κάθε φορά ισχυουσών τιμών αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ», δηλαδή με έκπτωση( rebate) 40%. Η συγκεκριμένη απόφαση τίθεται σε εφαρμογή από 1-9-2014 και κάθε διάταξη Υπουργικών Αποφάσεων αντίθετη προς τις διατάξεις της παρούσας απόφασης καταργείται.
Συνεπώς από την 1-1-2014 και μέχρι 31-8-2014 ισχύει η έκπτωση (rebate), όπως ορίζεται στην Υπουργική Απόφαση Υ9/70522/18-8-14 (ΦΕΚ Β'/2243), δηλαδή από 5-25% για διαγνωστικά εργαστήρια (εταιρίες, κλινικές, ιδιώτες) και από 0-60% για τους ιατρούς κατά πράξη και περίπτωση.
Αυτονόητο είναι ότι οι δύο ρυθμίσεις δεν εφαρμόζονται σωρευτικά, αλλά ισχύουν για διαφορετικά χρονικά διαστήματα όπως αποσαφηνίζεται ανωτέρω.

Πηγή: http://www.onmed.gr/eopyy

ΠΑΣΙΔΙΚ: Εξυπηρέτηση Ευρωπαίων Ασφαλισμένων.

Αθήνα, 09/10/2014

ΕΠΑΝΑΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ

Μετά από πολλά ερωτήματα που προέκυψαν από μέλη μας για την διαχείριση των Ευρωπαίων ασφαλισμένων από τα Διαγνωστικά Κέντρα και Εργαστήρια, σας κοινοποιούμε τις ανακοινώσεις – εγκυκλίους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που αναφέρονται στο συγκεκριμένο θέμα, προς ενημέρωση σας.

Οδηγίες προς τους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (Μορφή pdf)
Ανακοίνωση προς τους παρόχους υγείας σχετικά με την εξυπηρέτηση των Ευρωαπίων Ασφαλισμένων (Μορφή pdf)
Εξυπηρέτηση Ευρωπαίων Ασφαλισμένων (Μορφή WORD)
Μη υποβολή των παραπεμπτικών στο e-ΔΑΠΥ( Μορφή pdf)
Ο Πρόεδρος                           Ο Γεν. Γραμματέας
Δρ. Γεώργιος Βουγιούκας             Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος                              Βιοχημικός

Δυσαρεστημένοι 6 στους 10 πολίτες από τις υπηρεσίες του ΠΕΔΥ.

Σε χαμηλά επίπεδα κυμαίνεται ακόμα η επισκεψιμότητα στα ιατρεία του ΠΕΔΥ, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν σε forum για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Την ίδια στιγμή, έχουν αυξηθεί οι επισκέψεις των ασφαλισμένων στα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια.
Συγκεκριμένα, στα ιατρεία του ΠΕΔΥ η επισκεψιμότητα φτάνει μόλις το 7%, όταν το αντίστοιχο ποσοστό στα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια φτάνει το 66%.
Βάσει του δείκτη ικανοποίησης από την παροχή ιατρικών υπηρεσιών στοιχείων, το 67% των πολιτών χαρακτήρισε πολύ κακή έως μέτρια την ποιότητα των υπηρεσιών στα Ιατρεία ΠΕΔΥ, ενώ το 76,9% εκτιμάει καλές έως πολύ καλές τις παρεχόμενες υπηρεσίες στα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια.
Τα στοιχεία αυτά προέρχονται από έρευνα της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, η οποία παρουσιάστηκε στο πλαίσιο του Forum, που διοργάνωσε ο Συνεταιρισμός Medisyn και η ΕΣΔΥ.
Παράλληλα, η μεταβολή της δαπάνης των νοικοκυριών στην υγεία, για την τριετία 2009-2012, στο σύνολο της ιατρικής περίθαλψης έφθασε στο 55,59%.
Ο καθηγητής του τομέα Οικονομικών της Υγείας της ΕΣΔΥ Γιάννης Κυριόπουλος κατέθεσε προτάσεις και στοιχεία αναφορικά με τον ρόλο της ΠΦΥ ως «πύλης εισόδου», ενώ ο συνεργάτης της ΕΣΔΥ, κ. Αθ. Αδαμόπουλος παρουσίασε μελέτη της Σχολής αναφορικά με την βιωσιμότητα των Εργαστηριακών μονάδων, που δείχνει πως για πιο αποτελεσματικά επιχειρηματικά μοντέλα απαιτούνται συνεργασίες, συνενώσεις, συνέργειες, βελτιστοποιημένες και ποιοτικές υπηρεσίες υγείας και τέλος ανάπτυξη νέων υπηρεσιών πρωτοβάθμιας όπως προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου.

Πηγή: http://www.onmed.gr/eopyy

Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών: ‘’Άνθρακες ο θησαυρός’’.

Απάντηση της Πανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Κλινικών με αφορμή τις ανακοινώσεις για τα αποτελέσματα του ελέγχου των Ιδιωτικών Κλινικών.

Με αφορμή την σημερινή συνέντευξη τύπου των 4 Υπουργών Υγείας για τα αποτελέσματα του ελέγχου των Ιδιωτικών Κλινικών για τις υποβολές προς τον ΕΟΠΥΥ το 2013 από την Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών εκδόθηκε η ακόλουθη ανακοίνωση:
«Οι σημερινές ανακοινώσεις των Υπουργών Υγείας για τα αποτελέσματα του ελέγχου των Ιδιωτικών Κλινικών από ελεγκτικές εταιρίες για τις υποβολές προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. το 2013 απέδειξαν ότι όλες οι μέχρι σήμερα ανακοινώσεις του Υπουργού Υγείας ήταν ένα καλοστημένο επικοινωνιακό παιχνίδι δημιουργίας ψευδών εντυπώσεων και λασπολογίας για δήθεν ποινικα κολάσιμες χρεώσεις 135 εκατ. ευρώ.

Τελικά μόνο 5 εκατ. ευρώ από τα 420 εκατ. υποβολών, δηλαδή ποσοστό του 1%, είναι, σύμφωνα με τις ανακοινώσεις του Υπουργού, ποινικα κολάσιμο. Μόλις ανακοινώσει με στοιχεία τα σχετικά πορίσματα εμείς πρώτοι θα καταδικάσουμε τους «συναδέλφους» αυτούς και θα τους διαγράψουμε από μέλη μας.
Όσο για τις αμφισβητούμενες χρεώσεις των 36,5 εκατ. ευρώ αυτές σε καμία περίπτωση δεν αποτελούν παραβατικη συμπεριφορά ή υπερχρεώσεις αλλά διαφορετική ερμηνεία των προβλεπόμενων στην υφιστάμενη σύμβαση και στον Κανονισμό Παροχών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και φυσικά θα υπάρξουν προσφυγές στην Επιτροπή Ενστάσεων.
Άνθρακες λοιπόν ο θησαυρός.
Αναμένουμε ο έλεγχος να επεκταθεί και στα Δημόσια Νοσοκομεία και είμαστε έτοιμοι να συζητήσουμε τον έλεγχο σε Real Time υπό την απαραίτητη όμως προϋπόθεση της κατάργησης οποιουδήποτε πλαφόν και οποιασδήποτε περικοπής Rebate και Claw back.
Περιμένουμε από τον Υπουργό Υγείας να ζητήσει δημοσίως συγγνώμη για τις κατηγορίες που εκτόξευσε τις τελευταίες μέρες περί δήθεν καταχραστών του Δημοσίου σε βαθμό κακουργήματος, σπιλώνοντας ολόκληρο τον κλάδο, που καθημερινά παλεύει να προσφέρει ποιοτικές και ασφαλείς υπηρεσίες υγείας σε όλους ανεξαιρέτους τους συμπατριώτες μας, σε αντίξοες συνθήκες που έχει δημιουργήσει η Κυβερνητική πολιτική διάσωσης του καταρρέοντος Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Η αναγνώριση της λανθασμένης πληροφόρησης αποτελεί προτέρημα ενός πολιτικού άνδρα.
Αλλιώς, θα επιβεβαιωθεί το σενάριο περί κατασκευασμένης λασπολογίας με προφανείς λόγους.»
Πηγή: iatronet.gr

Στο 1,12 δισ. ευρώ η φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ το εξάμηνο.

Η φαρμακευτική δαπάνη είχε αυξητική τάση προς το τέλος του εξαμήνου, λόγω της αναστολής του “πλαφόν” με δύο αποφάσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας.

Ξεπέρασε το 1,12 δισ. ευρώ η φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για το πρώτο εξάμηνο του έτους.
Συγκεκριμένα, ανήλθε στα 1.127,6 εκατομμύρια ευρώ, εκ των οποίων τα 936,4 εκατομμύρια αφορούν τα ιδιωτικά φαρμακεία και τα 311,5 εκατομμύρια τα φαρμακεία του Οργανισμού.
Τα παραπάνω προκύπτουν από έγγραφο που απέστειλε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Δημήτρης Κοντός (φωτό δεξιά) στον νέο πρόεδρο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) κ. Κωνσταντίνο Λουράντο (φωτό αριστερά).
Σύμφωνα με τον κ. Κοντό, η υποχρεωτική έκπτωση των φαρμακευτικών εταιρειών προς τον ΕΟΠΥΥ (rebate) ανήλθε το πρώτο εξάμηνο του 2014 στα 100,8 εκατομμύρια ευρώ και των φαρμακείων στα 19,5 εκατομμύρια.
H τελική φαρμακευτική δαπάνη για το έτος 2013, είχε ανέλθει στα 2.523,5 εκατομμύρια ευρώ.
Για τα ιδιωτικά φαρμακεία, η δαπάνη είχε διαμορφωθεί στα 2.150 εκατομμύρια ευρώ και στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ στα 595,3 εκατομμύρια.
Τα rebate των φαρμακευτικών εταιρειών ήταν 176,8 εκατομμύρια ευρώ και των ιδιωτικών φαρμακείων 45 εκατομμύρια.

Πλαφόν

Η φαρμακευτική δαπάνη είχε αυξητική τάση προς το τέλος του εξαμήνου, λόγω της αναστολή του “πλαφόν” με δύο αποφάσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας (ΣτΕ).
Με νεώτερη απόφαση του ΣτΕ, ωστόσο, το μέτρο επανήλθε σε ισχύ τον περασμένο Αύγουστο, οδηγώντας σε περιορισμό της συνταγογράφησης.
Για το θέμα ενημέρωσε ο υπουργός Υγείας και την τρόικα, κατά την πρόσφατη συνάντησή τους στο υπουργείο Οικονομικών.
Δ.Κ./iatronet.gr

Τις παράνομες χρεώσεις ιδιωτικών κλινικών προς τον ΕΟΠΥΥ για το 2013 παρουσίασαν οι Βορίδης, Λοβέρδος, Λυκουρέντζος και Άδωνις.

Για μία "θεσμική κατάκτηση, προϊόν συλλογικής μεταρρυθμιστικής προσπάθειας" έκανε την Τρίτη 7 Οκτωβρίου λόγο σε συνέντευξη Τύπου ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης, ο οποίος έδωσε στη δημοσιότητα τα αποτελέσματα του ελέγχου τον οποίον διενήργησαν ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες για λογαριασμό του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) σε χρεώσεις οι οποίες αφορούν το 2013. Το πρώτο μέρος του ελέγχου ολοκληρώθηκε στις 30 Σεπτεμβρίου, αφορά τις χρεώσεις που έγιναν για κλειστή περίθαλψη (νοσηλεία), και αντιπροσωπεύει το 91% των χρεώσεων.

Τα στοιχεία παρουσίασαν ο Μάκης Βορίδης και οι πρώην υπουργοί Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος, Αδωνις Γεωργιάδης και Ανδρέας Λυκουρέντζος, ενώ ο Μάκης Βορίδης τόνισε με ιδιαίτερη έμφαση ότι εξετάζει το θεσμικό πλαίσιο για να επεκταθεί ο έλεγχος στα νοσοκομεία του ΕΣΥ όλης της χώρας.

Συγκεκριμένα, ελέγχθηκαν χρεώσεις που αφορούν 444.041 περιστατικά νοσηλείας κλειστής περίθαλψης, που αναλογούν σε 286,16 εκατομμύρια ευρώ. Το συνολικό ποσό των προτεινόμενων περικοπών ανέρχεται σε 36,3 εκατομμύρια ευρώ, ενώ εντοπίστηκαν κατηγορίες δαπανών που χρεώθηκαν από τους παρόχους οι οποίες είτε δεν είναι συμβατές με τον Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, είτε έχουν στοιχεία παραβατικής συμπεριφοράς. Αυτές αφορούν το ποσόν που προσεγγίζει τα 5 εκατομμύρια ευρώ. Συγκεκριμένα, οι ελεγκτές βρήκαν παράνομες νοσηλείες σε διαφορετικά Νοσοκομεία την ίδια χρονική περίοδο για ίδιο ασφαλισμένο. Επίσης, κλινικές χρεώναν εξωτερικές υπηρεσίες σε ασθενείς που νοσηλεύονταν ή επέβαλαν πρόσθετες χρεώσεις για υπηρεσίες που καλύπτονταν από το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο (ΚΕΝ).

Σύμφωνα με τον Μάκη Βορίδη, κάθε περίπτωση θα εξεταστεί και όπου συντρέχουν παραβατικές περιπτώσεις θα διαβιβαστούν φάκελοι στον εισαγγελέα. «Το ελάχιστο μέτρο», πρόσθεσε, «θα είναι η διακοπή της συμβάσεως».

Από την πλευρά τους, ο υπουργός Παιδείας Ανδρέας Λοβέρδος υπενθύμισε μεταξύ άλλων ότι ο ίδιος είχε δεχθεί προπηλακισμούς, βίαιες ενέργειες και ύβρεις εκ μέρους "αυτών των κυρίων" οι οποίοι ελέγχθησαν, ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος της Ν.Δ. Άδωνις Γεωργιάδης υπενθύμισε μεταξύ άλλων ότι "ούτε ο ΣΥΡΙΖΑ είχε υποστηρίξει την προσπάθεια για έλεγχο στις χρεώσεις των ιδιωτικών κλινικών προς τον ΕΟΠΥΥ και μίλαγε για ιδιωτικοποίηση του συστήματος", ενώ ο βουλευτής της Ν.Δ. Ανδρέας Λυκουρέντζος έκανε μεταξύ άλλων λόγο για ελέγχους οι οποίοι θεσμοθετήθηκαν και διενεργήθηκαν "σε σύγκρουση με κατεστημένα συμφέροντα και κατεστημένες συμπεριφορές".
Βασίλης Βενιζέλος/ygeia360.gr

ΕΟΠΥΥ: Δύο πορίσματα ελέγχων που αποκαλύπτουν πολλά.

Οι έλεγχοι του ΕΟΠΥΥ σε παλαιότερες χρεώσεις αλλά και σε πρόσφατες αποζημιώσεις, αποκαλύπτουν πολλά για τον τρόπο που καλείται ο αγοραστής υπηρεσιών υγείας να καλύψει τις ιατροφαρμακευτικές ανάγκες των ασφαλισμένων του.

Αποκαλύπτουν όμως και απάτες εις βάρος του, όπως τουλάχιστον δείχενι πόρισμα ελέγχου στον ΕΟΠΥΥ Θεσσαλονίκης, όπου σκεύασμα αξίας 1.500 ευρώ χρεώθηκε από κλινική προς 150.000 ευρώ!
Το πόρισμα για τον ΕΟΠΥΥ Θεσ/νίκης το οποίο ολοκληρώθηκε στις 22 Σεπτεμβρίου, βρίσκεται ήδη στα χέρια του υπουργού Υγείας, ο οποίος θα το αποστείλει στο Σώμα Επιθεωρητών Υγείας και πιθανότατα στον Εισαγγελέα.
Το πόρισμα υπογράφει η πρώην προϊσταμένη παροχών της Περιφερειακής Διεύθυνσης ΕΟΠΥΥ Θεσσαλονίκης, ενώ ανάμεσα στα άλλα στοιχεία που καταγράφει υπάρχουν και αποκλίσεις στα τιμολόγια από 10.000 έως 50.000 ευρώ.
Την ίδια στιγμή, ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης θα ανακοινώσει εντός της εβδομάδας το πόρισμα του ελέγχου που έκαναν οι 5 ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες για τις δαπάνες του 2013 των ιδιωτικών κλινικών
Το βασικό συμπέρασμα των ελέγχων είναι ότι από τα 250 έως 300 εκατομμύρια ευρώ, που ήταν η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ προς τις ιδιωτικές κλινικές το 2013, το 15 -20%, δηλαδή 45 έως 50 εκατομμύρια, δεν στοιχειοθετούνται.
Ωστόσο, σχεδόν για τα 40 εκατομμύρια υπάρχουν διαφωνίες, οι οποίες βασίζονται σε επιχειρήματα και από τις δύο πλευρές. Αμφιβολίες υπάρχουν για περίπου 5 εκατομμύρια ευρώ, τα οποία δεν μπορούν να δικαιολογηθούν επαρκώς.
Η δημοσιοποίηση των πορισμάτων αυτών αναμένεται από τον υπουργό Υγείας, ενώ θα έχει ενδιαφέρον ποια στάση θα κρατήσει ο ΕΟΠΥΥ καθώς μόλις πρόσφατα αναγκάστηκε να διευκρινίσει ότι οι φήμες περί υπερχρεώσεων ύψους 130 εκατ. ευρώ από τις ιδιωτικές κλινικές, δεν προέρχονται από τον Οργανισμό.

Πηγή: http://www.onmed.gr/eopyy

ΕΟΠΥΥ: "Διευκρινίσεις σχετικά με τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για οφθαλμολογικά φάρμακα που εξετάζονται από τις Επιτροπές Φαρμάκων Εξωτερικού και Υψηλού Κόστους".

Δείτε το έγγραφο του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ

Πηγή: ΙΣ Πατρών

Δείτε ποιοι δεν πληρώνουν για φάρμακα και διαγνωστικές εξετάσεις στον ΕΟΠΥΥ!

Σάλος έχει προκληθεί το τελευταίο διάστημα με τις συνεχείς περικοπές του ΕΟΠΥΥ προς τους ασφαλισμένους. 

Η διοίκηση του Οργανισμού προκειμένου να διασκεδάσει τις εντυπώσεις μιλά για κατευθυντήριες οδηγίες που απλά βάζουν κανόνες στη συνταγογράφηση των γιατρών ώστε να μην υπάρχει ανεξέλεγκτη χορήγηση φαρμάκων και εξετάσεων.

Δείτε ποιους εξαιρεί.

Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ από τους κανόνες κινηματογράφησης εξαιρούνται οι καρκινοπαθείς , όπως και άλλες ιδιαίτερα σοβαρές κατηγορίες ασθενών.

Η χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους όπως και τα νοσοκομειακά φάρμακα που δίδονται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ δεν έχουν συμμετοχή ή άλλη επιβάρυνση για τους ασθενείς.

Επίσης, για την χορήγηση αναλώσιμου υλικού και σκευασμάτων ειδών διατροφής σε περιπτώσεις σπάνιων και χρόνιων παθήσεων δεν καταβάλλουν καμία συμμετοχή οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου (I), οι παραπληγικοί, οι τετραπληγικοί, οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου (I), οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, όσοι κάνουν χρήση αντλίας ινσουλίνης, οι μεταμοσχευθέντες και οι HIV θετικοί ασθενείς.

Επιπλέον οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου (II) δεν καταβάλουν συμμετοχή για τη δαπάνη αγοράς συρίγγων ινσουλίνης μιας χρήσης, αναλωσίμων των συσκευών χορήγησης ινσουλίνης και ταινιών μέτρησης σακχάρου στο αίμα.

Επίσης, χορηγούνται δωρεάν ειδικά προϊόντα και σκευάσματα διατροφής σε σπάνιες παθήσεις όπως μεταβολικά νοσήματα, κοιλιοκάκη, δυσαπορρόφηση από συγκεκριμένες παθήσεις κ.λ.π.

Πηγή: iatropedia.gr

ΕΟΠΥΥ: Παροχή οδηγιών για αποζημίωση αναλωσίμου υγειονομικού υλικού.

Δείτε τις οδηγίες: ΕΔΩ

ΕΟΠΥΥ: Ουδεμία επιστημονική ιατρική εταιρεία αμφισβητεί τις συνταγογραφικές οδηγίες για τις διαγνωστικές εξετάσεις.

Καμία επιστημονική ιατρική εταιρεία δεν έχει αμφισβητήσει τις κατευθυντήριες οδηγίες για την συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων τονίζει την Τετάρτη 1 Οκτωβρίου σε ανακοίνωσή της η διοίκηση του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και καταγγέλλει "κινήσεις δημιουργίας εντυπώσεων".

Συγκεκριμένα, η ανακοίνωση της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ έχει ως εξής:

"Οι κατευθυντήριες οδηγίες για την συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων είναι η πρώτη αποφασιστική πρωτοβουλία του Υπουργού Υγείας για την θέσπιση κανόνων και κριτηρίων αμιγώς επιστημονικών, τεκμηριωμένων με βιβλιογραφία, η οποία αποτελεί και αναπόσπαστο τμήμα της Υπουργικής Απόφασης.
Οι κατευθυντήριες αυτές οδηγίες δεν αμφισβητήθηκαν από καμία επιστημονική εταιρεία, αντίθετα επιβεβαιώθηκαν, όπως από την Ουρολογική εταιρεία, η οποία συμφωνεί με την εξέταση του PSA.
Στο ίδιο πνεύμα εφαρμόζονται ήδη κανόνες συνταγογράφησης φαρμάκων με κριτήρια την ειδικότητα, τον κάθε ΑΜΚΑ χωριστά, την γεωγραφική περιοχή και την εποχικότητα.
Στόχος του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ είναι ο έλεγχος και ο εξορθολογισμός της μεγάλης σπατάλης στις διαγνωστικές εξετάσεις αλλά και της συγκράτησης των φαρμακευτικών δαπανών εντός των ορίων που θέτουν πρωτίστως οι ανάγκες των ασθενών.
Οι συνταγογραφικές και κατευθυντήριες οδηγίες δεν περικόπτουν εξετάσεις, δεν στερούν από τους ασθενείς τις αναγκαίες διαγνωστικές τους εξετάσεις. Αποτελούν όμως ένα εργαλείο στα χέρια των γιατρών, προκειμένου οι ίδιοι να βελτιώσουν το μείγμα της συνταγογράφησης τους.
Το όλο σύστημα στηρίζεται στην διαρκή ενημέρωση των γιατρών και το σημαντικό είναι ότι εξοικονομούνται πόροι από τον περιορισμό της σπατάλης.
Πόροι αναγκαίοι και πολύτιμοι για την επέκταση των παροχών του ΕΟΠΥΥ σε νέα καινοτόμα και ιατρικά αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν ανάγκη οι ασθενείς μας.
Να θυμίσουμε σε όσους το ξεχνούν ότι από τους κανόνες συνταγογράφησης εξαιρούνται οι καρκινοπαθείς , όπως και άλλες ιδιαίτερα σοβαρές κατηγορίες ασθενών.
Η χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους όπως και τα νοσοκομειακά φάρμακα που δίδονται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ δεν έχουν συμμετοχή ή άλλη επιβάρυνση για τους ασθενείς.
Επίσης, για την χορήγηση αναλώσιμου υλικού και σκευασμάτων ειδών διατροφής σε περιπτώσεις σπάνιων και χρόνιων παθήσεων δεν καταβάλλουν καμία συμμετοχή οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου (I), οι παραπληγικοί, οι τετραπληγικοί, οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου (I), οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, όσοι κάνουν χρήση αντλίας ινσουλίνης, οι μεταμοσχευθέντες και οι HIV θετικοί ασθενείς.
Επιπλέον οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου (II) δεν καταβάλουν συμμετοχή για τη δαπάνη αγοράς συρίγγων ινσουλίνης μιας χρήσης, αναλωσίμων των συσκευών χορήγησης ινσουλίνης και ταινιών μέτρησης σακχάρου στο αίμα.
Επίσης, χορηγούνται δωρεάν ειδικά προϊόντα και σκευάσματα διατροφής σε σπάνιες παθήσεις όπως μεταβολικά νοσήματα, κοιλιοκάκη, δυσαπορρόφηση από συγκεκριμένες παθήσεις κ.λ.π.
Κύριο μέλημα του ΕΟΠΥΥ και του Υπουργείου Υγείας είναι η διασφάλιση της επάρκειας για όλους και η διεύρυνσή τους, όπου αυτό είναι αναγκαίο.
Το προσχέδιο του Νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ που βρίσκεται στο στάδιο της διαβούλευσης είναι μία εξαιρετική ευκαιρία για όλους να συμβάλλουν με τις προτάσεις τους στη βελτίωση των παροχών προς όφελος των ασθενών μας.
Οι όποιες κινήσεις δημιουργίας εντυπώσεων από όπου κι αν προέρχονται δεν μας αφορούν".
Βασίλης Βενιζέλος/ygeia360.gr

ΕΟΠΥΥ - ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ: Τρίμηνη παράταση των ήδη υπαρχουσών συμβάσεων με τους ιατρούς.

Δείτε την ανακοίνωηση του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ

Εντός Οκτωβρίου, η κατ' οίκον παράδοση φαρμάκων σε ευπαθείς ομάδες.

Εντός Οκτωβρίου θα ξεκινήσει πρόγραμμα παραδόσεως φαρμάκων κατ’ οίκον για τις ευπαθείς ομάδες πασχόντων. Το πρόγραμμα σε πρώτη φάση αφορά ογκολογικούς ασθενείς, και θα εφαρμοστεί πιλοτικά σε κάποιες περιοχές, μέχρι το τέλους του έτους.
Στην συνέχεια θα επεκταθεί σε όλη την Ελλάδα και θα αφορά ηλικιωμένους, άτομα με κινητικά προβλήματα, ασθενείς που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας και πάσχουν από σοβαρά και σπάνια νοσήματα.
Το πρόγραμμα θα εφαρμοστεί από τον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος θα πιστοποιήσει τις εταιρίες που θα αναλάβουν την παράδοση των φαρμάκων. Το κόστος θα το αναλάβουν οι φαρμακευτικές εταιρίες, αρκετές από τις οποίες έχουν ήδη εκδηλώσει σχετικό ενδιαφέρον.
Ο ΕΟΠΥΥ θα είναι σε συνεννόηση με τους ίδιους τους ασθενείς, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις που τα νοσοκομεία δεν έχουν φάρμακα και παραπέμπουν είτε σε άλλο νοσοκομείο είτε στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.
Σύμφωνα με στέλεχος του υπουργείου Υγείας, ο ΕΟΠΥΥ θα προχωρήσει σε εφαρμογή του προγράμματος εντός της εβδομάδας.
Πηγή: healthview.gr

ΠΕΕΒΙ: Περί Βιοδεικτών και ΕΟΠΥΥ.

Αγαπητοί συνάδελφοι,
Ο ΕΟΠΥΥ έβγαλε μια ανακοίνωση για τους ΒΙΟΔΕΙΚΤΕΣ
Προς ενημέρωσή σας περί βιοδεικτών σας παραθέτουμε το σχετικό ΦΕΚ ΠΑΤΏΝΤΑΣ ΕΔΩ

Ο Πρόεδρος           Η  Γ.  Γραμματέας

Σ. Κραμποβίτης       Μ. Καλαμάρη

Το πιο κρίσιμο ραντεβού Βορίδη με την τρόικα.

Υπ' ατμόν βρίσκονται στο υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ για το κρίσιμο ραντεβού που θα έχει η πολιτική ηγεσία του υπουργείου με τους εκπροσώπους της τρόικας.

Η σημερινή οικονομική κατάσταση της χώρας και η διάχυτη συγκρατημένη αισιοδοξία, δεν επιτρέπουν στραβοτιμονιές από τα συμφωνηθέντα και γι αυτό το λόγο ο κ. Μ. Βορίδης επιβλέπει ο ίδιος την πορεία της συγκέντρωσης των στοιχείων που θα παρουσιάσει στην τρόικα.
Για τον λόγο αυτό, ο υπουργός Υγείας είχε χθες το απόγευμα συνάντηση μακράς διάρκειας (σχεδόν 4 ωρών) με τον υπουργό Οικονομικών κ. Γκίκα Χαρδούβελη, προκειμένου να γίνει η προετοιμασία όσο τον δυνατόν καλύτερα και συντονισμένα. Μάλιστα ο κ. Χαρδούβελης, εξερχόμενος από το Μέγαρο Μαξίμου αργά το βράδυ προκειμένου να ενημερώσει τον πρωθυπουργό, εξέφρασε την ικανοποίησή του για την θετική έκβαση που θα έχει η συνάντηση, δηλώνοντας στους δημοσιογράφους ότι η διαπραγμάτευση θα πάει καλά.
Ο ίδιος ο υπουργός Υγείας- ο οποίος θα συναντηθεί το μεσημέρι με τους δανειστές ενώ τα τεχνικά κλιμάκια της τρόικας θα συναντηθούν το πρωί με τον γενικό γραμματέα του υπουργείου κ. Βασίλη Κοντοζαμάνη- εκτιμά ότι η πορεία των μέτρων είναι στα επιθυμητά επίπεδα αφού έχει ξεκινήσει η αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΕΟΠΥΥ, κάτι που ζητούν έντονα οι δανειστές.
Ήδη το υπουργείο Υγείας έχει εξασφαλίσει 360 εκατ. ευρώ για την αποπληρωμή των οφειλών, ενώ ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ δεσμεύθηκε για την εκταμίευση επιπλέον 100 εκατ. ευρώ για τους προμηθευτές ιατρικής τεχνολογίας.
Σε ότι αφορά την πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης, δεν υπάρχουν μεγάλες αποκλίσεις από τον στόχο των 2 δις ευρ, αλλά ο υπουργός Υγείας θέλει να ελπίζει ότι μπορεί να υπάρξει διαφορετική προσέγγιση το 2015, αν και κάτι τέτοιο έχουν αποκλείσει οι εκπρόσωποι της τρόικας. Φυσικά οι εκπρόσωποι της φαρμακοβιομηχανίας ζητούν διακαώς διόρθωση και όχι αύξηση - όπως αναφέρουν χαρακτηριστικά - για την φαρμακευτική δαπάνη, στα επίπεδα των 2,3 εκατ, ευρώ
Στη συνάντηση αναμένεται να τεθεί και το θέμα των ΜΥΣΥΦΑ, το οποίο είχε συμφωνηθεί τον περασμένο Απρίλιο να ξανασυζητηθεί το Σεπτέμβριο. Την περίοδο αυτή, το IMS αξιολογεί τον ανταγωνμισμό στην εν λόγω αγορά, και έχει δοθεί περιθώριο μέχρι τέλος του χρόνου. Εάν λειτουργήσει ο ανταγωνισμός τελικά και οι τιμές πέσουν προς τα κάτω, τότε τα ΜΥΣΥΦΑ είναι πιθανόν να μην περάσουν στην διάθεση των Σούπερ Μάρκετ. Η αγωνία ωστόσο των φαρμακοποιών για την τελική έκβαση της κατάστασης είναι έκδηλη.
Πάντως σύμφωνα με πληροφορίες, ο κ. Μάκης Βορίδης αναμένεται να θέσει επιτακτικά υπόψιν της τρόικας, το θέμα της αύξησης των δαπανών υγείας για το 2015, όπως έχει αναφέρει πολλές φορές ο ίδιος ο υπουργός. Ο κ. Βορίδης, επιθυμεί να συνδέσει το όνομά του με την αύξηση αυτή (όπως και με τις προσλήψεις που έχουν ξεκινήσει άλλωστε) καθώς η υποχρηματοδότηση σήμερα στο ΕΣΥ είναι δραματική, όπως και η υποστελέχωση, ενώ οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων βαίνουν διαρκώς μειούμενοι.

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki