Βόμβα ΟΟΣΑ & ΕΕ: Η απελευθέρωση των ΜΥΣΥΦΑ δεν θα ωφελήσει τους Έλληνες.

Νέα δεδομένα στην φαρμακευτική αγορά και ειδικότερα στον κλάδο των Μη Υποχρεωτικώς Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων φέρνει μελέτη της Επιτροπής Ανταγωνισμού της ΕΕ και του ΟΟΣΑ, σύμφωνα με την οποία, ανατρέπεται ό,τι γνωρίζαμε μέχρι σήμερα και ό,τι μας είχε συστήσει – αναφορικά με την απελευθέρωση του εν λόγω κλάδου- η προηγούμενη ηγεσία του υπουργείου Ανάπτυξης, με επικεφαλής τον τότε υπουργό κ. Κ. Χατζηδάκη.

Ειδικότερα, ο κ. Χατζηδάκης με αφορμή την ανάγκη να εναρμονιστούμε με την εργαλειοθήκη του ΟΟΣΑ, όπως τόνιζε με στόμφο, είχε ξεκινήσει την απελευθέρωση του κλάδου των ΜΥΣΥΦΑ, με τεράστιες βέβαια ενστάσεις και αντιστάσεις από την πλευρά των φαρμακοποιών. Ταυτόχρονα, την περίοδο εκείνη, τόσο ο ΟΟΣΑ όσο και μελέτη της Επιτροπής Ανταγωνισμού της ΕΕ (18 Μαρτίου 2014) διέψευδαν όλα τα επιχειρήματα περί δήθεν ωφέλειας της απελευθέρωσης του κλάδου, καταρρίπτοντας ουσιαστικά, την επιχειρηματολογία του υπουργείου Ανάπτυξης.
Να σημειώσουμε ότι ήδη αυτή την στιγμή αμερικανικός οίκος από τις 10 Ιουνίου, έχει ξεκινήσει την αξιολόγηση των ΜΥΣΥΦΑ – με στόχο να διαπιστωθεί κατά πόσο λειτουργεί ο ανταγωνισμός, δηλαδή οι τιμές προς το κάτω- μία διαδικασία η οποία θα διαρκέσει μέχρι τέλος του χρόνου. Η κυβέρνηση δε, έχει δηλώσει ξεκάθαρα, ότι σε περίπτωση που λειτουργήσει τελικά ο ανταγωνισμός, τότε είναι σφόδρα πιθανό, στα εν λόγω σκευάσματα να μην ξεκινήσει η διάθεσή τους από τα Σούπερ Μάρκετ και να δίδονται μόνο από τα φαρμακεία.
Να θυμίσουμε, ότι πριν λίγους μήνες η τότε ηγεσία του Υπ. Ανάπτυξης είχε επιδοθεί σε επικοινωνιακό πόλεμο εναντίον των ρυθμίσεων στη χορήγηση των φαρμάκων που δίδονται και χωρίς ιατρική συνταγή (ΜΥΣΥΦΑ) με σκοπό να πείσει την κοινή γνώμη ότι η απορρύθμιση ("απελευθέρωση") της χορήγησής τους και της τιμής τους θα ωφελούσε τους πολίτες και τη χώρα.
Ο κλάδος των φαρμακοποιών, όπως σημειώνει ο Αντιπρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου και του Συλλόγου Αττικής κ. Γιάννης Δαγρές, είχε αμφισβητήσει έντονα τους ισχυρισμούς του Υπ. Ανάπτυξης, δημοσιοποιώντας στοιχεία και αποδείξεις που διέψευδαν εκ βάθρων τα λεγόμενά τους.
Τελικά το Υπουργείο, επικαλούμενο ένα κείμενο που ισχυριζόταν ότι ήταν κάποια Έκθεση του ΟΟΣΑ την οποία και είχε βαφτίσει "εργαλειοθήκη" ή toolkit, προχώρησε νομοθετικά σε μερική απορρύθμιση της τιμής των φαρμάκων αυτών τον περασμένο Απρίλιο.
Παρόλ΄ αυτά την ίδια εποχή, και χωρίς να το γνωρίζει κανείς στην Ελλάδα εκτός ίσως από την Κυβέρνηση, η Επιτροπή Ανταγωνισμού της Ε.Ε. και ο ΟΟΣΑ (επισήμως ο ίδιος ο Οργανισμός και όχι κατ΄ ισχυρισμούς τρίτου όπως στην περίπτωση της "εργαλειοθήκης" του για την Ελλάδα)
δημοσιοποίησαν Επίσημη Έκθεση η οποία διέψευδε όλα τα επιχειρήματα περί δήθεν ωφελημάτων από την απορρύθμιση ("απελευθέρωση") της τιμής ή της διάθεσης των ΜΥΣΥΦΑ, καταρρίπτοντας έτσι όλη την επιχειρηματολογία που είχε σχεδιάσει το Υπ. Ανάπτυξης στο θέμα!
Η εξέλιξη αυτή, όπως τονίζει ο κ. Δαγρές, «είναι ιδιαιτέρως σοβαρή δεδομένου ότι αν αυτή η Επίσημη Έκθεση δεν είχε υποπέσει στην αντίληψη της Κυβέρνησης, κάτι που θεωρείται όμως μάλλον απίθανο, αλλάζει τελείως την κατεύθυνση του τι πρέπει ή δεν πρέπει να γίνει με τα εν λόγω φάρμακα ως μεταρρύθμιση,
αν όμως ήταν υπ' όψη της Κυβέρνησης τότε μιλάμε για σοβαρό σκάνδαλο απόπειρας εξαπάτησης της κοινής γνώμης με ψεύδη και αποσιώπηση στοιχείων προς αποδοχή θέσεων επιβλαβών και ζημιογόνων για το Δημόσιο Συμφέρον, κάτι που είναι ηθικώς και νομικώς πολύ σοβαρότερο και χειρότερο από την πρώτη εκδοχή».
Ο αντιπρόεδρος του ΠΦΣ και του ΦΣΑ, αναφέρει στο on Med, ότι η πρώην ηγεσία του υπουργείου Υγείας, οφείλει να δώσει εξηγήσεις στην ελληνική κοινή γνώμη γιατί αποσιωπήθηκε το σοβαρό αυτό ζήτημα, το οποίο εγείρει πολλά ερωτηματικά.
Πέραν όμως από το θέμα των ΜΥΣΥΦΑ, η ίδια Έκθεση παραθέτει στοιχεία που αποκαλύπτουν ότι η άρση των ρυθμίσεων και των περιορισμών (προστασία) στην άσκηση του επαγγέλματος του φαρμακοποιού με Φαρμακείο και στη λειτουργία των Φαρμακείων μπορεί να φέρει ακριβώς τις αντίθετες συνέπειες από εκείνες που ισχυρίζονται όσοι τις υποστηρίζουν, δηλαδή να προκαλέσουν ζημιές και υποβάθμιση στην υγεία του πληθυσμού και στην προσβασιμότητα στο απαραίτητο φάρμακο.
Μεταξύ των σημείων που περιλαμβάνονται στην ίδια έκθεση είναι ακόμη:
- Ο αυξημένος ανταγωνισμός που προκαλείται λόγω της αύξησης του αριθμού των φαρμακείων, μπορεί τελικά να οδηγήσει στο κλείσιμο φαρμακείων όπως συνέβη στην Ισπανική αυτόνομη επαρχία Ναβάρα που απελευθερώθηκε η ίδρυση.
- Μια πολιτική αποφυγής του ρίσκου κλεισίματος φαρμακειών σε περιοχές μειωμένου ενδιαφέροντος (σ.μ. εννοεί και πληθυσμιακά και εμπορικά) και στήριξης των φαρμακείων αγροτικών περιοχών είναι η παροχή οικονομικών κινήτρων: Στην Αγγλία τα αγροτικά φαρμακεία επιδοτήθηκαν από το πρόγραμμα Essential Small Pharmacy Local Pharmaceutical Services και στη Δανία εφαρμόζεται πρόγραμμα φοροελάφρυνσης για να υποστηρίξει τα φαρμακεία με χαμηλό τζίρο. Στη Νορβηγία για αρκετά χρόνια υπήρξε συμφωνία ανάμεσα στο κράτος και τις αλυσίδες φαρμακείων για κάθε φαρμακείο που έκλεινε σε αγροτική περιοχή η αλυσίδα ήταν υποχρεωμένη να το εξαγοράσει ή να δημιουργήσει νέο. Το αποτέλεσμα ήταν ότι αν και η πρόσβαση σε απομακρυσμένες περιοχές δεν αυξήθηκε, κανένα αγροτικό φαρμακείο δεν έκλεισε στη Νορβηγία.
- Η προσβασιμότητα στο φάρμακο παρατηρήθηκε να αυξάνεται στις χώρες των οποίων ο φαρμακευτικός τομέας απελευθερώθηκε, επειδή δημιουργήθηκαν πολλά νέα φαρμακεία και άλλα κανάλια διανομής, συνήθως λιανοπωλητές ΜΥΣυΦα, παράγοντες που συνέτειναν να καθοριστεί και πιο εκτεταμένο ωράριο λειτουργίας των φαρμακείων.
- Ανεξάρτητα από το βαθμό της ρύθμισης στο κοινοτικό φαρμακείο (σ.μ. όπως είναι τώρα δομημένο το ελληνικό φαρμακείο έτσι αποκαλείται στο εξωτερικό), οι φορείς χάραξης πολιτικής (σ.μ. δεν εννοεί μόνο την Πολιτεία αλλά σε μια κανονική χώρα όλους τους φορείς που εμπλέκονται, όπως είναι και το σωστό), συνιστάται να παρακολουθούν και να αξιολογούν τον αντίκτυπο των μέτρων πολιτικής και, όπου απαιτείται, να λαμβάνουν δράση προκειμένου να διασφαλίσουν την ισότιμη πρόσβαση στο φάρμακο, την ενίσχυση του βιώσιμου ανταγωνισμού και να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις εις βάρος των ασθενών, ιδιαίτερα των ευάλωτων ομάδων.
Η τελευταία αυτή παράγραφος, είναι ιδιαίτερα σημαντική με τα εκατομμύρια των ανασφάλιστων που έχουν δημιουργήσει τα Μνημόνια στην Ελλάδα και το τι έχουν τραβήξει οι πολίτες και κυρίως οι χρονίως πάσχοντες στην χώρα μας και θα πρέπει αναμφισβήτητα να ληφθεί πολύ σοβαρά υπόψιν από τα μέλη της κυβέρνησης.

Πηγή: http://www.onmed.gr/farmako

Το πιο κρίσιμο ραντεβού Βορίδη με την τρόικα.

Υπ' ατμόν βρίσκονται στο υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ για το κρίσιμο ραντεβού που θα έχει η πολιτική ηγεσία του υπουργείου με τους εκπροσώπους της τρόικας.

Η σημερινή οικονομική κατάσταση της χώρας και η διάχυτη συγκρατημένη αισιοδοξία, δεν επιτρέπουν στραβοτιμονιές από τα συμφωνηθέντα και γι αυτό το λόγο ο κ. Μ. Βορίδης επιβλέπει ο ίδιος την πορεία της συγκέντρωσης των στοιχείων που θα παρουσιάσει στην τρόικα.
Για τον λόγο αυτό, ο υπουργός Υγείας είχε χθες το απόγευμα συνάντηση μακράς διάρκειας (σχεδόν 4 ωρών) με τον υπουργό Οικονομικών κ. Γκίκα Χαρδούβελη, προκειμένου να γίνει η προετοιμασία όσο τον δυνατόν καλύτερα και συντονισμένα. Μάλιστα ο κ. Χαρδούβελης, εξερχόμενος από το Μέγαρο Μαξίμου αργά το βράδυ προκειμένου να ενημερώσει τον πρωθυπουργό, εξέφρασε την ικανοποίησή του για την θετική έκβαση που θα έχει η συνάντηση, δηλώνοντας στους δημοσιογράφους ότι η διαπραγμάτευση θα πάει καλά.
Ο ίδιος ο υπουργός Υγείας- ο οποίος θα συναντηθεί το μεσημέρι με τους δανειστές ενώ τα τεχνικά κλιμάκια της τρόικας θα συναντηθούν το πρωί με τον γενικό γραμματέα του υπουργείου κ. Βασίλη Κοντοζαμάνη- εκτιμά ότι η πορεία των μέτρων είναι στα επιθυμητά επίπεδα αφού έχει ξεκινήσει η αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΕΟΠΥΥ, κάτι που ζητούν έντονα οι δανειστές.
Ήδη το υπουργείο Υγείας έχει εξασφαλίσει 360 εκατ. ευρώ για την αποπληρωμή των οφειλών, ενώ ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ δεσμεύθηκε για την εκταμίευση επιπλέον 100 εκατ. ευρώ για τους προμηθευτές ιατρικής τεχνολογίας.
Σε ότι αφορά την πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης, δεν υπάρχουν μεγάλες αποκλίσεις από τον στόχο των 2 δις ευρ, αλλά ο υπουργός Υγείας θέλει να ελπίζει ότι μπορεί να υπάρξει διαφορετική προσέγγιση το 2015, αν και κάτι τέτοιο έχουν αποκλείσει οι εκπρόσωποι της τρόικας. Φυσικά οι εκπρόσωποι της φαρμακοβιομηχανίας ζητούν διακαώς διόρθωση και όχι αύξηση - όπως αναφέρουν χαρακτηριστικά - για την φαρμακευτική δαπάνη, στα επίπεδα των 2,3 εκατ, ευρώ
Στη συνάντηση αναμένεται να τεθεί και το θέμα των ΜΥΣΥΦΑ, το οποίο είχε συμφωνηθεί τον περασμένο Απρίλιο να ξανασυζητηθεί το Σεπτέμβριο. Την περίοδο αυτή, το IMS αξιολογεί τον ανταγωνμισμό στην εν λόγω αγορά, και έχει δοθεί περιθώριο μέχρι τέλος του χρόνου. Εάν λειτουργήσει ο ανταγωνισμός τελικά και οι τιμές πέσουν προς τα κάτω, τότε τα ΜΥΣΥΦΑ είναι πιθανόν να μην περάσουν στην διάθεση των Σούπερ Μάρκετ. Η αγωνία ωστόσο των φαρμακοποιών για την τελική έκβαση της κατάστασης είναι έκδηλη.
Πάντως σύμφωνα με πληροφορίες, ο κ. Μάκης Βορίδης αναμένεται να θέσει επιτακτικά υπόψιν της τρόικας, το θέμα της αύξησης των δαπανών υγείας για το 2015, όπως έχει αναφέρει πολλές φορές ο ίδιος ο υπουργός. Ο κ. Βορίδης, επιθυμεί να συνδέσει το όνομά του με την αύξηση αυτή (όπως και με τις προσλήψεις που έχουν ξεκινήσει άλλωστε) καθώς η υποχρηματοδότηση σήμερα στο ΕΣΥ είναι δραματική, όπως και η υποστελέχωση, ενώ οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων βαίνουν διαρκώς μειούμενοι.

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki

Συνάντηση Βορίδη-Χαρδούβελη πριν την άφιξη της τρόικας.

Λίγες ώρες πριν την άφιξη της τρόικας στη χώρα μας, ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης συναντάται σήμερα Δευτέρα με τον υπουργό Οικονομικών Γκίκα Χαρδουβελη για να προετοιμάσουν το έδαφος.

Ο κ. Μ. Βορίδης θα συναντηθεί με τους εκπροσώπους της τρόικας μέσα στην εβδομάδα και από αυτές τις συναντήσεις θα κριθούν πολλά για το χώρο της Υγείας.
Ο κ. Γ. Χαρδούβελης αναμένεται να συναντηθεί με τους τροικανούς αύριο Τρίτη και στη συνέχεια θα ακολουθήσουν οι συναντήσεις με τους άλλους υπουργούς της κυβέρνησης που έχουν ανοικτά μέτωπα.
Στη σημερινή συνάντηση Βορίδη – Χαρδούβελη, ο υπουργός Υγείας θα ενημερώσει τον υπουργό Οικονομικών για την πορεία των μεταρρυθμίσεων, την αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΕΟΠΥΥ, τις δαπάνες των νοσοκομείων και βέβαια για την πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης.
Βέβαια, στη συνάντηση θα τεθεί και το θέμα των Μη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ), ζήτημα το οποίο είχε συμφωνηθεί την Άνοιξη με την τρόικα να το συζητήσουν τον Σεπτέμβριο.
Μετά τη δίωρη συνάντηση του Γκίκα Χαρδούβελη και του Γιάννη Βρούτση, κορυφαίος παράγοντας υπουργείου εργασίας εμφανιζόταν αισιόδοξος για την πορεία της διαπραγμάτευσης που ξεκινά.

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki

Κώστας Λουράντος στο ygeia360.gr: Κλειστά φαρμακεία μέχρι τις εκλογές, εάν πάνε τα ΜΥΣΥΦΑ στα supermarket.

Την κατηγορηματική διαβεβαίωση σύμφωνα με την οποία ο κλάδος των φαρμακοποιών θα προχωρήσει σε πολύ δυναμικές κινητοποιήσεις, στην περίπτωση που η κυβέρνηση απελευθερώσει τα δίκτυα διανομής για τα ΜΥΣΥΦΑ, παρέχει την Κυριακή 28 Σεπτεμβρίου, μέσω του ygeia360.gr, ο νέος Πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) Κώστας Λουράντος.

«Εάν η κυβέρνηση τολμήσει να δώσει τα ΜΥΣΥΦΑ στα supermarket, τότε να ξέρει ότι θα πάει μέχρι τις εθνικές εκλογές με κλειστά τα φαρμακεία όλης της χώρας», δηλώνει χαρακτηριστικά στο ygeia360.gr ο Κώστας Λουράντος.

Βασίλης Βενιζέλος

ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟ: Προσπάθεια της κυβέρνησης να αναβληθεί η απελευθέρωση των δικτύων διανομής των ΜΥΣΥΦΑ.

Σύμφωνα με πολύ καλά πληροφορημένες πηγές του ygeia360.gr, στάση αναμονής προκειμένου να ενημερωθεί αρμοδίως σχετικά με τα αποτελέσματα της συνάντησης του πρωθυπουργού Αντώνη Σαμαρά με την καγκελάριο της Γερμανίας Άνκελα Μέρκελ τηρεί ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης, ιδιαιτέρως σχετικά με την απαίτηση της τρόικας για πλήρη απελευθέρωση των δικτύων διανομής για τα μη υποχρεωτικώς συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜΥΣΥΦΑ).

Έτσι, ενώ η περίφημη έκθεση του διεθνούς Ινστιτούτου, σχετικά με την "μέτρηση" του τυχόν ανταγωνισμού προς τα κάτω ο οποίος ενδέχεται να έχει επέλθει στις τιμές των ΜΥΣΥΦΑ, δεν έχει ακόμη δει το φως της δημοσιότητας ούτε έχει απασχολήσει τον δημόσιο διάλογο, ο Μάκης Βορίδης φέρεται να εκτιμά ότι υπάρχουν υψηλές πιθανότητες η τρόικα να αποδεχθεί ενδεχόμενο αίτημα της ελληνικής πλευράς περί αναβολής στην εκτίμηση του ανταγωνισμού στην αγορά των ΜΥΣΥΦΑ, συνεπώς στο ενδεχόμενο αίτημα της ελληνικής πλευράς περί αναβολής στην εφαρμογή του μέτρου της πλήρους απελευθέρωσης των δικτύων διανομής για τα ΜΥΣΥΦΑ.
Βασίλης Βενιζέλος/ygeia360.gr

ΟΟΣΑ: Ελλάδα & Ιρλανδία τα μεγαλύτερα θύματα της κρίσης - στα τάρταρα η υγεία των πολιτών.

Η Ελλάδα και η Ιρλανδία, φαίνεται ότι αποτελούν τα πιο δραματικά παραδείγματα που επλήγησαν από την οικονομική κρίση, χώρες οι οποίες είδαν να μειώνεται τραγικά το επίπεδο της υγειονομικής τους περίθαλψης, με αποτέλεσμα οι πολίτες τους να βλέπουν με τρόμο να επανέρχονται ξεχασμένες μολυσματικές ασθένειες και οι ίδιοι να μην μπορούν να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και στα αναγκαία τους φάρμακα.

Διότι όπως αναφέρει και η τελευταία μελέτη εργασίας του ΟΟΣΑ, σε περιόδους που υπάρχει οικονομική και κοινωνική κρίση, αυτό που είναι πολύ έντονο, είναι ότι αυξάνονται οι ψυχικές ασθένειες και οι μολυσματικές νόσοι.
Η Ελλάδα λοιπόν και η Ιρλανδία, είδαν να μειώνεται η κατά κεφαλή δαπάνη δραματικά, σύμφωνα με την μελέτη του ΟΟΣΑ. Στην Ελλάδα, η δαπάνη για την υγεία μειώθηκε κατά 11% τόσο το 2010 όσο και το 2011 και στην Ιρλανδία κατά 7,7% το 2010, ενώ έπεσε επιπλέον κατά 3% το 2011.
Η μείωση στην Ισλανδία, την Πορτογαλία και την Ισπανία δεν ήταν τόσο μεγάλη όσο ο μέσος όρος των χωρών του ΟΟΣΑ, πτώση κατά 4,3%. Μόνο στο Ισραήλ και στην Ιαπωνία αυξήθηκε η δαπάνη για την υγεία από το 2009. Στην Γερμανία, την Ουγγαρία και την Ελβετία, οι ρυθμοί ανάπτυξης παρέμειναν σταθεροί.
Κατά μέσο όρο, μια μείωση 1% στο ΑΕΠ αντιστοιχεί με πτώση 1,38% στις δαπάνες για την υγεία. Μία επιπλέον πρόβλεψη των περικοπών ήταν το ποσοστό της υγειονομικής περίθαλψης, πριν από την κρίση. Οι χώρες με τα υψηλότερα ποσοστά ανάπτυξης πριν από την κρίση είχαν την τάση να
έχουν μεγαλύτερες μειώσεις στις δαπάνες για την υγεία μετά την κρίση. Κατά μέσο όρο, για κάθε 1% επιπλέον δαπάνη για την υγεία πριν από την κρίση, μετά την κρίση, σημειώνει πτώση 0,9% στις δαπάνες για την υγεία.
Σύμφωνα με την μελέτη του ΟΟΣΑ, ένα σημαντικό στοιχείο που θα πρέπει να έχει κατά νου η ελληνική κυβέρνηση, είναι οι μακροχρόνια άνεργοι, οι οποίοι δεν έχουν πλέον πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας. Για τον λόγο αυτό, θα πρέπει να δοθούν διαρθρωτικές και μακροπρόθεσμες λύσεις καθώς επίσης να ληφθούν και προσωρινά μέτρα από την ίδια την κυβέρνηση τονίζει η μελέτη. Το θέμα των ανασφάλιστων είναι στην κυριολεξία μία βόμβα έτοιμη να εκραγεί και μπορεί μέχρι στιγμής η ηγεσία του υπουργείου υγείας να έχει λάβει κάποια μέτρα, ωστόσο είναι πενιχρά, μπροστά στον τεράστιο αριθμό των ανασφάλιστων και των ατόμων που δεν μπορούν να εκπληρώσουν τις ασφαλιστικές τους υποχρεώσεις και οι οποίοι εκτιμάται ότι αγγίζουν τα 3 εκατ.
Για παράδειγμα, όταν με υπουργική απόφαση καθορίζονται τα χρήματα για την νοσοκομειακή κάλυψη των ιδιαίτερα ευπαθών ομάδων και οικονομικά αδυνάτων στο ποσό των 1,35 δις ευρώ, τότε, τι να πει κανείς και τι έχει να περιμένει;
Η οικονομική κρίση όμως, είχε ως αποτέλεσμα αρκετές χώρες, να επανεξετάσουν το «καλάθι» των παροχών τους προς τους πολίτες και να προβούν σε αναγκαστικές περικοπές. Για παράδειγμα, η Εσθονία κατήργησε την οδοντιατρική κάλυψη σε ενήλικες, η Πορτογαλία διέγραψε μία σειρά από ΜΥΣΥΦΑ σκευάσματα και η Ελλάδα θέσπισε την θετική λίστα φαρμάκων, από την οποία λείπουν αρκετά σκευάσματα που δεν αποζημιώνονται από την κοινωνική ασφάλιση. Γενικότερα, οι περισσότερες μεταρρυθμίσεις που πραγματοποιήθηκαν στις χώρες του ΟΟΣΑ στα χρόνια της κρίσης, στόχευσαν τα φάρμακα και την φαρμακοβιομηχανία.
Πολλές χώρες έχουν εισαγάγει μηχανισμό τιμολόγησης των σκευασμάτων τους προχωρώντας σε συγκρίσεις με άλλες χώρες.
Η Ελλάδα μείωσε τα ανώτατα όρια τιμών για τα γενόσημα φάρμακα από 70% στο 40% της τιμής του αντίστοιχου πρωτότυπου πριν από τη λήξη των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας. Επίσης, μειώθηκε το χονδρικό εμπόριο των φαρμακευτικών προϊόντων, κατά μέσο όρο κατά 21,5% το 2010 και περαιτέρω μείωση της τάξης του 10,2% το 2011 (Βανδώρος και Stargardt, 2012).
Στα χρόνια της κρίσης επίσης, το προσωπικό που εργάζεται στην υγεία (νοσηλευτικό προσωπικό) είδε να μειώνεται ο μισθός του. Χώρες όπως Ελλάδα, η Ιρλανδία, η Ισλανδία και η Εσθονία μείωσαν τους μισθούς των νοσηλευτών με αφορμή την κρίση, ενώ μειώθηκαν και οι μισθοί των Γενικών Παθολόγων. Ειδικότερα για την Ελλάδα, οι μισθοί και τα επιδόματα των εργαζομένων στην υγεία, κόπηκαν στα 568 εκατ. ευρώ,
Στην Ιρλανδία, οι επαγγελματικές αμοιβές μειώθηκαν κατά 8% το 2009 και επιπλέον 5% το 2010 και το 2011, στην Ισπανία οι μισθοί μειώθηκαν κατά 5-7% για όλους τους δημόσιους υπαλλήλους, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων που ανήκουν στο προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης το 2010.
Η μελέτη εργασίας του ΟΟΣΑ αναφέρεται ακόμη στον καινούριο θεσμό που αφορά στην χρηματοδότηση των νοσοκομείων, με στόχο αυτά να γίνουν πιο ανταγωνιστικά. Η Ελλάδα είναι μεταξύ των χωρών οι οποίες εφαρμόζουν τον νέο αυτό μηχανισμό (μόλις προχθές υπερψηφίστηκε στην Βουλή από την συγκυβέρνηση το νομοσχέδιο) ο οποίος, σύμφωνα με τον ΟΟΣΑ, έχει αποδειχθεί, ότι βελτιώνει την παραγωγικότητα καθώς δίνει στα νοσοκομεία την δυνατότητα να αυξήσουν τον όγκο των υπηρεσιών τους σε ένα κόστος το οποίο εναρμονίζεται με την τιμή των DRG, δηλαδή των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων.
Βεβαίως για την νέα αυτή εταιρεία την ΕΣΑΝ ΑΕ μέχρι στιγμής, έχουν χυθεί τόνοι μελανιού για το κατά πόσο θα μπορέσει να ισορροπήσει, αφού οι εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία αλλά και η Αξιωματική Αντιπολίτευση, θεωρούν ότι με την θέσπιση της νέας αυτής κατάστασης, παύει ο δημόσιος χαρακτήρας του ΕΣΥ, η ιδιωτικοποίηση στην υγεία είναι προ το πυλών, ενώ πολλοί γιατροί χαρακτηρίζουν την ΑΕ και την ευρύτερη κίνηση της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας «ως την ληστεία του αιώνα και ως ταφόπλακα του συστήματος υγείας».

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki

Επιστολή Κ.Παπαχρήστου σχετικά με αναδημοσίευση άρθρου του.

Αγαπητοί Φαρμακοποιοί,

Ευχαριστώ για την αναδημοσίευση του άρθρου μου: "Φάρμακα (και) στο σούπερ μάρκετ: Γιατί όχι;"  Στο άρθρο αυτό αναφέρομαι, με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια, σε ένα απολύτως αληθινό περιστατικό που έλαβε χώρα την 1/9/2014. Το κείμενο εμπεριέχει έναν αυθεντικότατο διάλογο με μια ευγενέστατη συνάδελφό σας, μέσα από τον οποίο αναφαίνονται, συμμετρικά και δίκαια, τόσο τα δικά σας επιχειρήματα, όσο και αυτά μερίδας του κοινού που δεν είναι απόλυτα ικανοποιημένη από τις υπηρεσίες που προσφέρει ο κλάδος σας.

Οι εκ μέρους σας αντιδράσεις, ομολογώ, μου είναι ακατανόητες! Σε σχόλιό του στο Aixmi.gr, συνάδελφός σας με κατηγορεί ευθέως ως ασκούντα... "προπαγάνδα"(!) (υπέρ ποίου;), ενώ, σε δικό σας εισαγωγικό σχόλιο στο άρθρο μου, αφενός με βγάζετε ψεύτη ισχυριζόμενοι ότι Δευτέρα απόγευμα τα περισσότερα φαρμακεία είναι ανοιχτά (διαψεύδοντας, κατ' ουσίαν, το ίδιο το επίσημο site σας που δημοσιεύει τις εφημερίες), αφετέρου χαρακτηρίζετε το άρθρο μου ως χρήζον... αντιόξινων σκευασμάτων για να αναγνωσθεί (να υποθέσω ότι έμμεσα το αποκαλείτε "εμετικό";).

Δυστυχώς, άλλα περίμενα να ακούσω από εσάς! Περίμενα να ακούσω, π.χ., τι προτίθεται να κάνει ο σύλλογός σας για να βελτιώσει τις υπηρεσίες που προσφέρει στο κοινό, κάνοντας το φάρμακο πιο ευρέσιμο τις δύσκολες ώρες (ιδιαίτερα γι' αυτούς που δεν έχουν τη δυνατότητα να μετακινούνται μακριά από το σπίτι τους). Αντ' αυτού, επιλέξατε να λοιδορήσετε έναν πελάτη σας που τόλμησε απλά να βγει και να εκφράσει δημόσια τα παράπονά του!

Ελπίζω η αντίδρασή σας να είναι προϊόν στιγμιαίας παρόρμησης και μόνο, και είμαι βέβαιος ότι σύντομα θα ακούσω περισσότερο ουσιώδη και πειστικά επιχειρήματα από εσάς. Εκτιμώ πολύ τη δουλειά που κάνετε και τις υπηρεσίες που προσφέρετε στο κοινωνικό σύνολο, τις οποίες σε ουκ ολίγες περιπτώσεις έχω απολαύσει και ο ίδιος! Το μόνο που ζητώ ως απλός, ασήμαντος πολίτης, είναι οι υπηρεσίες αυτές να γίνουν ακόμα καλύτερες...

Με εκτίμηση,

Κώστας Παπαχρήστου

Φάρμακα (και) στο σούπερ μάρκετ: Γιατί όχι;

Απόγευμα Δευτέρας… Χρειάστηκα εκτάκτως ένα μη συνταγογραφούμενο φάρμακο. Μπαίνω στο site του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, να δω τα εφημερεύοντα φαρμακεία. Φυσικά, ξεκινώ από τη γειτονιά μου, σκεφτόμενος ότι, ολόκληρο Κουκάκι, δε μπορεί, κάποιο θα υπάρχει! Διαβάζω:
ΚΟΥΚΑΚΙ: Δεν βρέθηκαν εγγραφές
Ε, λέω, θα έχει στου Μακρυγιάννη! Για να δούμε:
ΜΑΚΡΥΓΙΑΝΝΗ: Δεν βρέθηκαν εγγραφές
Μήπως εκεί, προς την Ακρόπολη;
ΑΚΡΟΠΟΛΗ: Δεν βρέθηκαν εγγραφές
Ε, τότε, σίγουρα στην Πλάκα!
ΠΛΑΚΑ: Δεν βρέθηκαν εγγραφές
Κάπου στο Κέντρο, τέλος πάντων;
ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΑΣ: Δεν βρέθηκαν εγγραφές
Τελευταία ελπίδα το Σύνταγμα. Ευτυχώς υπήρχε εκεί ένα φαρμακείο, στην αρχή της Ερμού…
Ευγενέστατη η φαρμακοποιός, με εξυπηρέτησε αμέσως. Λίγο πριν φύγω, κοντοστάθηκα για μια στιγμή και πέρασα στην επίθεση:
– Από το Κουκάκι μέχρι εδώ, είστε το μόνο φαρμακείο που βρήκα ανοιχτό! Τώρα καταλαβαίνετε γιατί ο κόσμος ζητάει να μπορεί να αγοράζει τα μη συνταγογραφούμενα στα σούπερ μάρκετ;
Της ανέφερα μια εμπειρία μου στην Αμερική, όπου χρειάστηκα ένα φάρμακο για το σκύλο μου μέσα στα άγρια μεσάνυχτα και το βρήκα στο τοπικό σούπερ μάρκετ, που ήταν ανοιχτό Κυριακάτικα! Μου απαντάει:
– Ναι, αλλά το απρόσωπο σούπερ μάρκετ δεν είναι το ίδιο με το φαρμακοποιό της γειτονιάς σας, που θα καθίσει πάνω απ’ το κεφάλι σας και θα συζητήσει με υπομονή και φροντίδα το πρόβλημά σας! Όμως, είναι και κάτι άλλο: Ξέρετε πόσοι άνθρωποι θα μείνουν χωρίς δουλειά αν υλοποιηθεί μια τέτοια πολιτική;

– Ποιους εννοείτε;
– Εννοώ τους φαρμακοποιούς. Θα είναι καταστροφή γι’ αυτούς!
– Τότε, ας φροντίσουν οι φαρμακοποιοί να εξυπηρετούν καλύτερα το κοινό. Γιατί, όταν χρειάζομαι ένα απλό φάρμακο και πρέπει να κάνω ένα ολόκληρο ταξίδι για να το βρω, το πρώτο που σκέφτομαι είναι πως θα ‘ταν πολύ πιο εύκολα τα πράγματα αν το πουλούσε και το σούπερ μάρκετ της γειτονιάς μου!
– Έχετε δίκιο. Όμως, είναι και το θέμα της εγκληματικότητας εδώ στην Αθήνα, που δεν επιτρέπει να μένουν ανοιχτά περισσότερα φαρμακεία. Το ξέρετε ότι τις νύχτες συχνά εξυπηρετούμε τον κόσμο με μισο-κατεβασμένα τα ρολά;
– Εντάξει… Τότε, όμως, πώς εξηγείτε ότι υπάρχει τούτη τη στιγμή εφημερεύον φαρμακείο στο Νέο Κόσμο, μια από τις λιγότερο ασφαλείς γειτονιές της πόλης, και δεν υπάρχει ούτε για δείγμα, π.χ., στο Κουκάκι;
– Τι να πω… Ίσως θα πρέπει να κάνουμε καλύτερη κατανομή… Πάντως, το δικό μας φαρμακείο θα το βρείτε τις περισσότερες ώρες ανοιχτό!
– Το ξέρω, και είστε «σταθερή αξία» στην περιοχή. Όμως, δεν μπορείτε να σηκώνετε στους ώμους σας ολόκληρο το κέντρο της Αθήνας!
Ευχαρίστησα την ευγενική φαρμακοποιό και κίνησα πάλι για το Μετρό του Συντάγματος, κρατώντας προσεκτικά τη σακούλα με το δυσεύρετο, υπό τις περιστάσεις, γιατρικό…
Κώστας Παπαχρήστου/aixmi.gr

Ακατανόητη πίεση φαρμακευτικών εταιρειών στον Βορίδη, με απειλή για απόσυρση φαρμάκων!

Βασίλης Βενιζέλος/ygeia360.gr
Πολλά και εύλογα ερωτήματα προκαλεί η ακατανόητη πίεση την οποία ασκεί σειρά φαρμακευτικών εταιρειών στον υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη, και μάλιστα με προβολή της απειλής για απόσυρση φαρμακευτικών σκευασμάτων από την ελληνική αγορά! Οι πιέσεις έχουν αρχίσει από την δημοσίευση του νέου δελτίου τιμών φαρμάκων και συνεχίζονται ακόμη και με τη βοήθεια σχετικών δημοσιευμάτων στον Τύπο.

Κι όμως!

- Πρόσφατη είναι η απόφαση του Μάκη Βορίδη να μην αλλάξει τις τιμές 83 φαρμακευτικών σκευασμάτων, τα οποία "πέρασε" στην λίστα των μη υποχρεωτικώς συνταγογραφουμένων (και μη αποζημιουμένων από τα ασφαλιστικά ταμεία) φαρμάκων (ΜΥΣΥΦΑ), με 30 εκατ. ευρώ να επιβαρύνουν τις τσέπες των ασφαλισμένων...

- Ειλημμένη φαίνεται ότι είναι επίσης η απόφαση του Μάκη Βορίδη και της κυβέρνησης για την πλήρη απελευθέρωση των δικτύων διανομής των ΜΥΣΥΦΑ, με το "πέρασμα" των τελευταίων στα ράφια των σούπερ μάρκετ...

- Μαζικές διαστάσεις αναμένεται να λάβει άμεσα το φαινόμενο της αύξησης της τιμής των φαρμάκων, δια της... πλαγίας οδού και με την σιωπηρή συναίνεση του υπουργού Υγείας: Πρόκειται για το γνωστό τέχνασμα, το οποίο έχει αρχίσει ήδη να εμφανίζεται, κατά το οποίο ένα εμβαλάγιο φαρμακευτικού σκευάσματος "σπάει" στα δύο, δια της σμίκρυνσης της συσκευασίας του, τα  νέα εμβαλάγια λαμβάνουν νέες τιμές, οι οποίες είναι αυξημένες σε σχέση με το παλαιότερο εμβαλάγιο της παλαιότερης συσκευασίας... Το φαινόμενο, ασφαλώς, θα λάβει μορφή χιονοστιβάδας στον χώρο των ΜΥΣΥΦΑ και στα ράφια των σούπερ μάρκετ...

- Πρόσφατη επίσης είναι η απόφαση του Μάκη Βορίδη να αυξήσει κατά 40 εκατ. ευρώ και υπέρ των φαρμακευτικών εταιρειών την δημόσια νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη...

- Ο Μάκης Βορίδης ήταν επίσης εκείνος ο οποίος, σ συνδυασμό υπουργικών του αποφάσεων (μείωση ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών κ.λπ.) και νέου δελτίου τιμών φαρμάκων, έφερε τον κλάδο των φαρμακοποιών να χάνει ετήσιο εισόδημα σχεδόν ίσο με τον κλάδο της... φαρμακοβιομηχανίας, για πρώτη φορά στην ιστορία! Έτσι, η φαρμακοβιομηχανία περιορίζεται να χάνει ετησίως κάτι περισσότερο από 110 εκατ. ευρώ και οι φαρμακοποιοί φθάνουν να χάνουν ετησίως κάτι περισσότερο από 100 εκατ. ευρώ!

Εύλογα και πολλά τα ερωτήματα, λοιπόν... 

Σουηδία: Δρομολογούν την διάθεση της παρακεταμόλης μόνο από τα φαρμακεία λόγω αύξησης των δηλητηριάσεων.

Μόνο από τα φαρμακεία πρότεινε να διατίθενται τα χάπια παρακεταμόλης στη Σουηδία ο Οργανισμός Φαρμάκων της χώρας (MPA), μετά από αύξηση του αριθμού των δηλητηριάσεων που παρατηρήθηκε στη Σουηδία τα τελευταία χρόνια από την συγκεκριμένη δραστική ουσία, όπου σύμφωνα με τον MPA σχετίζεται με την αυξημένη προσβασιμότητα των ασθενών σε αυτή.
Από το Νοέμβριο του 2009, που η παρακεταμόλη πωλείται στη Σουηδία εκτός φαρμακείων, ο αριθμός των κλήσεων προς το σουηδικό το Κέντρο Δηλητηριάσεων (Giftinformationscentralen, GIC) που οφείλεται σε δηλητηρίαση παρακεταμόλης έφτασε στα 4.400 το 2013 από 2.500 που ήταν περίπου το 2006.
Από αυτές τις περιπτώσεις, υπήρχαν 529 που κατέληξαν σε νοσοκομείο το 2006 ενώ το 2013 ο αριθμός εκτοξεύθηκε σε 1.161, και σύμφωνα με τον MPA η τάση αυτή συνεχίστηκε και το 2014.
Με αυτά τα δεδομένα ο σουηδικός ο Οργανισμός Φαρμάκων πρότεινε ότι τα χάπια παρακεταμόλης θα πρέπει να είναι διαθέσιμα μόνο στα φαρμακεία.
Η πρόταση αφορά μόνο τα δισκία με παρακεταμόλη. Ακεταμινοφαίνη, για παράδειγμα σε υγρή μορφή, δισκία και αναβράζοντα δεν επηρεάζονται.
Η παρακεταμόλη είναι φάρμακο που ανήκει στα Μη Υποχρεωτικός Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΥΣΥΦΑ) με αναλγητική και αντιπυρετική δράση, το οποίο χρησιμοποιείται εκτενώς στη Σουηδία αλλά και στην χώρας μας χωρίς να απαιτείται συνταγή γιατρού.
Όταν λαμβάνεται σωστά, είναι ένα ασφαλές φάρμακο, αλλά σε υπερδοσολογία είναι ένας κίνδυνος πολύ σοβαρών παρενεργειών που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη ή θάνατο.
«Πιστεύουμε ότι υπάρχουν λόγοι που πρέπει να περιοριστεί η διαθεσιμότητα της παρακεταμόλης ώστε να προστατευθεί η δημόσια υγεία», αναφέρει ο εκπρόσωπος του MPA κ. Anders Carlsten σε σχετικό δελτίο τύπου του Οργανισμού.
Παράλληλα ο κ. Carlsten διευκρινίζει ότι « ότι τα χάπια παρακεταμόλης αντιπροσωπεύουν τις περισσότερες περιπτώσεις δηλητηρίασης, και αυτός είναι ο λόγος που ο Οργανισμός περιορίζει την προσβασιμότητα μόνο στην συγκεκριμένη μορφή χορήγησης της συγκεκριμένης δραστικής ουσίας.»
Ο MPA έχει στείλει επίσημη πρόταση του στις φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν σκευάσματα παρακεταμόλης οι οποίες έχουν τρεις εβδομάδες στην διάθεση τους για να εκφράσουν τις ενστάσεις τους.
Χριστίνα Χατζηπαλαμουτζή/ygeia360.gr

Πολιτική υπέρ της φαρμακοβιομηχανίας η διαχείριση των ΜΥΣΥΦΑ από τον Βορίδη...

Πολύ σοβαρά και εύλογα ερωτήματα προκαλεί ο τρόπος με τον οποίο ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης αντιμετωπίζει το θέμα των τιμών και των διικτύων διανομής των μη υποχρεωτικώς συνταγογραφουμένων φαρμάκων (ΜΥΣΥΦΑ)!
Την στιγμή κατά την οποία (α) διακηρυγμένη πολιτική της κυβέρνησης και της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι οι μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων, (β) διακηρυγμένη επίσης πολιτική της κυβέρνησης και της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι η δραστική πτώση των τιμών για τα ΜΥΣΥΦΑ, (γ) ενδεχόμενο το οποίο μελετά πολύ σοβαρά η κυβέρνηση και η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας είναι η πλήρης απελευθέρωση των δικτύων διανομής των ΜΥΣΥΦΑ, εάν δεν έχει σημειωθεί μείωση των τιμών πώλησης των εν λόγω φαρμακευτικών σκευασμάτων μέχρι τον ερχόμενο Σεπτέμβριο, ο Μάκης Βορίδης εμφανίζεται να εφαρμόζει μία ακατανόητη εν πολλοίς πολιτική: Με δική του οδηγία, δεν υπήρξε καμία μεταβολή στις τιμές για τα 83 φαρμακευτικά σκευάσματα τα οποία μετακινήθηκαν πριν λίγες ημέρες στην λίστα των ΜΥΣΥΦΑ...
Τι σημαίνει η ως άνω πολιτική επιλογή του Μάκη Βορίδη; Το εξής απλό: Ο υπουργός Υγείας και η κυβέρνηση είτε ενδιαφέρονται μόνον για την μετακίνηση των ΜΥΣΥΦΑ στα ράφια των σούπερ μάρκετ όλης της χώρας είτε ενδιαφέρονται για την μείωση των τιμών των εν λόγω φαρμακευτικών σκευασμάτων, αλλά μόνον υπό την προϋπόθεση ότι αυτή μείωση δεν θα πλήξει τα έσοδα της φαρμακοβιομηχανίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τιμές των 83 νέων ΜΥΣΥΦΑ παρέμειναν αμετάβλητες επί του καταλόγου του νέου δελτίου τιμών φαρμάκων.
Στην δεύτερη περίπτωση, λοιπόν, ο Μάκης Βορίδης επιδιώκει η μείωση στις τιμές των ΜΥΣΥΦΑ να προκύψει μόνον με την μορφή των εκπτώσεων τις οποίες θα προσφέρουν οι φαρμακοποιοί, ή τα σούπερ μάρκετ, στους ασφαλισμένους και τους καταναλωτές, δηλαδή με τρόπο ο οποίος δεν θα θίξει τα σχετικά έσοδα της φαρμακοβιομηχανίας...
Η διαχείριση των εν λόγω 83 νέων ΜΥΣΥΦΑ από τον υπουργό Υγείας και την επιτροπή τιμών φαρμάκων του υπουργείου Υγείας αποτελεί αποκαλυπτική και διαφωτιστική ένδειξη για τις πραγματικές σχετικές προθέσεις της κυβέρνησης και προετοιμάζουν για την... πραγματική μείωση των τιμών των (συσκευασιών) των ΜΥΣΥΦΑ στα σούπερ μάρκετ.
Με άλλα λόγια, η "μεταρρύθμιση" της απελευθέρωσης των δικτύων διανομής για τα ΜΥΣΥΦΑ πρέπει να θεωρείται ήδη ως δεδομένη...
Βασίλης Βενιζέλος/ygeia360.gr