Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Πέμπτη 9 Οκτωβρίου 2014

ΠΑΣΙΔΙΚ: Εξυπηρέτηση Ευρωπαίων Ασφαλισμένων.

Αθήνα, 09/10/2014
ΕΠΑΝΑΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ

Μετά από πολλά ερωτήματα που προέκυψαν από μέλη μας για την διαχείριση των Ευρωπαίων ασφαλισμένων από τα Διαγνωστικά Κέντρα και Εργαστήρια, σας κοινοποιούμε τις ανακοινώσεις – εγκυκλίους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που αναφέρονται στο συγκεκριμένο θέμα, προς ενημέρωση σας.

Σάββατο 27 Σεπτεμβρίου 2014

ΙΣ Κοζάνης: Οδηγίες για συνταγογράφηση και εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων.

ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΝΤΑΙ ΟΙ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΙ ΝΑ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ  ΠΙΣΤΑ ΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΟΠΩΣ ΑΥΤΕΣ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ:

ΦΕΚ 2243/Β΄/18-08−2014 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ/ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Β' - (Κλικ εδώ για άνοιγμα σε νέο παράθυρο).

ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΕΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΝΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΑΥΤΕΣ ΟΙ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΙ
ΤΟ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΦΕΚ ΘΑ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΤΗ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ.

Τρίτη 16 Σεπτεμβρίου 2014

Ενημέρωση ασθενών από γιατρούς για τις οφειλές του ΕΟΠΥΥ.

Με ενημερωτικό υλικό που θα διανέμουν οι εργαστηριακοί και οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί μέσα από τα ιατρεία τους, θα ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι για τον αγώνα που δίνουν οι συμβεβλημένοι γιατροί προκειμένου να κρατήσουν ανοικτά τα ιατρεία τους.
Στην επιστολή, η οποία έχει συνταχθεί με ευθύνη του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, αναφέρονται τα εξής:
Αγαπητέ ασφαλισμένε του ΕΟΠΥΥ,
Αγνοείς , γιατί δεν βολεύει τον ΕΟΠΥΥ να σε ενημερώσει ότι εγώ πράγματι ο μικροβιολόγος , ο ακτινολόγος , ο πυρηνικός ιατρός, ο κλινικοεργαστηριακός ιατρός (καρδιολόγος , πνευμονολόγος , γαστρεντερολόγος κλπ) είμαι αυτός που πληρώνω , αντί για τον ΕΟΠΥΥ, το κόστος των δικών σου εξετάσεων, τους 6 από τους 12 μήνες του 2014. Είμαι αυτός που πληρώθηκα αντιστοίχως το 60% αυτών που έπρεπε να με πληρώσει ο ΕΟΠΥΥ για το 2013.
Επειδή ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ είναι ελλειμματικός εκβιαζόμαστε δια νόμου ( με το clawback) εμείς οι εργαστηριακοί- κλινικοεργαστηριακοί ιατροί να πληρώνουμε το έλλειμμα αυτό του συστήματος υγείας. Το θεωρείς δίκαιο, ηθικό και νόμιμο;
Θεωρείς αγαπητέ ασφαλισμένε, ότι έχουμε την οικονομική δύναμη να συνεχίσουμε να πληρωνόμαστε για τις μισές εξετάσεις από αυτές που μας υποχρεώνουν να κάνουμε;
Ο ΕΟΠΥΥ για να αποκρύψει το γεγονός ότι τα χρήματα που διαθέτει δεν επαρκούν για την αξιοπρεπή κάλυψη των αναγκών σου, επιλέγει, να μην ασκεί έλεγχο ουσιαστικό και να μην εφαρμόζει τις οδηγίες συνταγογράφησης που του παρέδωσε ο ΠΙΣ, που αυτά θα οδηγούσαν σε πραγματική οικονομία και εξορθολογισμό των πραγματικών υποχρεώσεων του ΕΟΠΥΥ και απλά κόβει αυθαίρετα και αρνείται να μας πληρώσει αυτά που μας χρωστάει.
Αυτή η ανέλεγκτη κατάσταση έχει δημιουργήσει μηχανισμό διαφθοράς (αναγραφή άσκοπων, υψηλού κόστους ακόμη και εικονικών εξετάσεων) και αυτό το μηχανισμό που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, καλούμαστε εμείς οι έντιμοι, να τον πληρώνουμε με αυτόν τον βίαιο τρόπο που επιβάλλεται με το clawback.
Αγαπητέ ασφαλισμένε,
ΑΦΟΥ ΠΛΕΟΝ ΓΝΩΡΙΖΕΙΣ
• Δεν θα αντιδράσεις για τον ελλειμματικό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ;
• Δεν θα αντιδράσεις εναντίον του μηχανισμού της διαφθοράς που ο ΕΟΠΥΥ και η κυβέρνηση επιτρέπουν τη διατήρηση του, καθότι κανένας δεν αντιδρά;
• Δεν θα αντιδράσεις ώστε να σταματήσει το απάνθρωπο εργασιακό μου καθεστώς ; δηλαδή 6 μήνες το χρόνο να εργάζομαι δωρεάν και να πληρώνω από πάνω αναλώσιμα, αντιδραστήρια, ενοίκιο, ΟΤΕ, ΔΕΗ και ενδεχομένως μισθό κάποιου βοηθητικού προσώπου;
Εμείς οι εργαστηριακοί – κλινικοεργαστηριακοί γιατροί μαζευτήκαμε στις 09.09.2014 στο Ξενοδοχείο PRESIDENT με πηγαία πρωτοβουλία κάποιων από εμάς. Η συγκέντρωση αυτή ήταν συγκινητική από άποψη όγκου και παλμού και ουσιαστική όσον αφορά τη συζήτηση που έγινε και τις αποφάσεις που πάρθηκαν. Προσκλήθηκε και παραβρέθηκε το Προεδρείο του ΙΣΑ και ένιωσε και από πρώτο χέρι την αγωνία επιβίωσης μας.
- εκφράσαμε μαζικό όχι για τον ελλειμματικό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ
- καθολικό όχι στο μηχανισμό της διαφθοράς από ελάχιστη μειοψηφία κλινικών γιατρών και γνωστών – άγνωστων εργαστηρίων.
Αποτέλεσμα αυτών είναι τα διάφορα εργαστήρια και κυρίως τα μικροβιολογικά να βρίσκονται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην ευθεία οδό για να κλείσουν.
Έτσι θα έχει επιτευχθεί ο στόχος να παραδοθεί η περίθαλψη σε μεγάλα συμφέροντα και τότε αγαπητέ ασφαλισμένε,
Προφανώς αγνοείς ότι το ποσοστό συμμετοχής σου θα αυξηθεί (στο 50%?) γιατί τότε, αφού θα έχουν κλείσει οι πολλοί και οι μικροί, τα μεγάλα συμφέροντα ασύδοτα και χωρίς ανταγωνισμό θα διαπραγματεύονται αφ' υψηλού.
- Γι' αυτό απαιτούμε τώρα ιατρικό ελεγκτικό μηχανισμό και να σταματήσει το clawback της ντροπής ώστε όλες οι εξετάσεις που εκτελούνται να πληρώνονται.
- λέμε όχι στη διαφθορά
- ζητάμε τη συμπαράσταση σου ασφαλισμένε διότι πιστεύουμε οτι η σωστή ιατρική οδηγεί στη σωστή διάγνωση με το μικρότερο κόστος.
Απομένει να αναγκάσουμε τον ΕΟΠΥΥ που είναι και δικό μας ταμείο να νοικοκυρευτεί για να μην καταρρεύσει.
Πηγή: http://www.onmed.gr/eopyy

Παρασκευή 21 Ιουνίου 2013

Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Πατρών: Γιατί ΔΕΝ αυξήθηκαν οι διαγνωστικές εξετάσεις.

Διαψεύδει με στοιχεία τους ισχυρισμούς της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας ότι αυξήθηκαν κατακόρυφα οι διαγνωστικές εξετάσεις, η πρόεδρος του  Ιατρικού Συλλόγου Πατρών Άννα Μαστοράκου με άρθρο της στο iatropedia.gr. Διαβάστε βήμα βήμα με στοιχεία πως καταρρίπτει τους ισχυρισμούς της κυβέρνησης η οποία ετοιμάζεται να κάνει περικοπές σε διαγνωστικές εξετάσεις.

Της Άννας Μαστοράκου, Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Πατρών
 Σας μεταφέρω τους προβληματισμούς που προκύπτουν σχετικά με τα δημοσιεύματα και τις δηλώσεις της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ και του ΥΥΚΑ για τον εκτροχιασμό των διαγνωστικών εξετάσεων και των ιδιωτικών κλινικών, κατά την εκτέλεση του προϋπολογισμού του 2013. Προς χάριν αποκατάστασης της αλήθειας πρέπει να γίνουν οι κάτωθι διευκρινίσεις :
1. η σύγκριση που περιλαμβάνει τον Ιανουάριο του 2012 με τον Ιανουάριο του 2013 αφορά διαφορετική πληθυσμιακή ομάδα. Υπενθυμίζεται ότι στις αρχές του 2012 κατά την ίδρυση του ΕΟΠΥΥ εισήλθαν τρία ταμεία (ΟΠΑΔ, ΙΚΑ, ΟΑΕΕ) ενώ στις αρχές του 2013 συμμετέχει το σύνολο σχεδόν των ασφαλιστικών ταμείων ( ~10 εκατ. ασφαλισμένοι ), και άρα ήταν απόλυτα αναμενόμενη η αύξηση της δαπάνης. 
 2. Οι προϋπολογισμένες δαπάνες του 2013 για τις εργαστηριακές δαπάνες έχουν περικοπή 100 εκατ σε σχέση με 2012, ενώ υπάρχει άνοδος του πληθυσμού των ασφαλισμένων με υπολογισμένους δείκτες αύξησης της  νοσηρότητας του πληθυσμού. Το ζητούμενο της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας στον εργαστηριακό τομέα έχει ανελαστικό κόστος και δεν επιδέχεται οικονομικούς συμβιβασμούς, ιδίως σε περιβάλλον πολύμηνης στάσης πληρωμών. 
 3. Στον κωδικό των εργαστηριακών εξετάσεων συμπεριλαμβάνονται οι πράξεις φυσικοθεραπείας που αντιπροσωπεύουν 80 εκατ περίπου ετησίως και οι παρακλινικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται από τους κλινικούς ιατρούς (πχ. υπέρηχοι καρδιάς, κλπ). Ερωτηματικό προκαλεί εάν η αναφερόμενη αύξηση της δαπάνης αφορά μία ή όλες τις υποκατηγορίες. 
4. Με την κατάργηση του κλιμακούμενου rebate (κλιμακούμενη έκπτωση επί του τζίρου) και την εφαρμογή της ασφαλιστικής τιμής με περικοπές στο κρατικό τιμολόγιο της τάξεως του 20%, έγινε μετατόπιση της εκπτωτικής πολιτικής από τις μεγάλες διαγνωστικές αλυσίδες στο μικρομεσαίο εργαστήριο, καταργώντας τις δικλείδες ασφαλείας στον περιορισμό της υπερβολικής χρήσης υπηρεσιών υγείας. 
 5. Η προφανής έλλειψη ελεγκτικών μηχανισμών από τον ΕΟΠΥΥ έδωσε ευκαιρία για εφαρμογή αναπτυξιακής πολιτικής από κάποιες επιχειρήσεις υγείας, με την αποτέλεσμα την αύξηση της συνολικής δαπάνης. Η πορεία κάθε διαγνωστικής μονάδας είναι απολύτως ελεγκτέα από τα γραφήματα του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (e-dapy). Για ποιο λόγο δεν εφαρμόζονται οι διαδικασίες ελέγχου για τις επιχειρήσεις υγείας που παρουσιάζουν αδικαιολόγητη αύξηση του τζίρου τους; 
6. Ερωτήματα προκύπτουν για το είδος των διορθωτικών μέτρων που θα εφαρμοστούν και εάν θα επιβαρύνει εξίσου ή περισσότερο τον «τίμιο» συνεργάτη σε σχέση με τον «παραβάτη». 
 7. Αποτελεί λύση για την επιβίωση του ΕΟΠΥΥ η ενίσχυση των ολιγοπωλιακών πρακτικών και η μεταβολή της ευαίσθητης ισορροπίας της υπό κατάρρευση αγοράς υγείας στον εργαστηριακό τομέα ; 
iatropedia.gr

Πέμπτη 20 Ιουνίου 2013

ΠΑΣΙΔΙΚ: Προβλήματα στην καταχώρηση των υπερηχογραφημάτων στο e-ΔΑΠΥ. 

Προς
Δ/νση Πληροφορικής Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Γ. Αγγούρη
Κοινοποίηση
Δ/νση Σχεδιασμού Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Ι. Βαφειάδη
argaiv1215

Αθήνα, 20/06/2013
Πρόβλημα με το e-ΔΑΠΥ
Στις 18/6/2013, κατά την διάρκεια υποβολής των παραπεμπτικών, διαπιστώσαμε ότι όταν υπάρχουν περισσότεροι του ενός υπερήχου καταχωρημένοι σε ένα παραπεμπτικό, τότε το σύστημα δεν διορθώνει αυτόματα τις τιμές των υπερήχων με τις σωστές στην ανάκτηση των εξετάσεων στο e-ΔΑΠΥ στην περίπτωση που ο κλινικός γιατρός που το έχει συνταγογραφήσει, έχει κάνει λάθος στην επιλογή των υπερήχων. Π.χ. μπορεί ένας γιατρός να επιλέξει 2 υπερήχους και τους 2 με τιμή 8,28 ευρώ. Το σύστημα δεν αλλάζει την τιμή του ενός στην ανάκτηση και των δύο εξετάσεων σε 6,31 ευρώ όπως θα έπρεπε. Το ίδιο συμβαίνει και με την εξέταση Υπέρηχος άνω κοιλίας η οποία συμπεριλαμβάνει 3 όργανα και έχει κρατική τιμή 20,90 ευρώ, όπου εάν αυτή εξέταση υπάρξει σε ένα παραπεμπτικό μαζί με Υπέρηχο κάτω κοιλίας όπου επίσης συμπεριλαμβάνει 3 όργανα και θα έπρεπε αυτά τα όργανα να τιμολογηθούν με 6,31 ευρώ και συνολική τιμή του υπερήχου 18,93 ευρώ, το e-ΔΑΠΥ στην ανάκτηση τιμολογεί αυτήν την εξέταση με 6,31 ευρώ σαν να συμπεριλαμβάνεται μόνο ένα όργανο.
Επίσης, σε μία περίπτωση που γιατρός είχε επιλέξει τον κωδικό 500000061 που αντιστοιχεί στην περιγραφή νεφρών- ουρητήρων (για περισσότερα του ενός οργάνου) με τιμή εξέτασης 6,31€, κατά την ανάκτηση της εξέτασης στο e-ΔΑΠΥ, ο κωδικός παραμένει ο ίδιος και η τιμή της εξέτασης 6,31 (δεύτερο όργανο), ενώ θα έπρεπε να διορθώνεται σε 8,28€ εφόσον πρόκειται για ένα μόνο όργανο. Η διόρθωση από το σύστημα e-ΔΑΠΥ από 1ο σε 2ο όργανο ή και το αντίστροφο γίνεται αυτόματα. Γιατί στην περίπτωση αυτή δεν αλλάζει η τιμή από 6,31 σε 8,28;
Η πρόταση μας είναι ότι για όλους τους συνδυασμούς των υπερήχων που διαθέτει το e-syntagografisis πχ u/s άνω κοιλία, u/s κάτω κοιλία, u/s νεφρών-ουρητήρων- κύστεως-προστάτη, u/s ουροδόχου κύστεως-μήτρας εξαρτημάτων να δημιουργηθούν κωδικοί οι οποίοι να τιμολογούν όλα τα υπερηχογραφήματα που συμπεριλαμβάνονται στο συνδυασμό ως δεύτερα όργανα με τιμή 6,31 ευρώ έκαστος.
Παρακαλούμε όπως διορθώσετε το σφάλμα που προέκυψε στο σύστημα e-ΔΑΠΥ όσον αφορά τη σωστή κοστολόγηση των υπερηχογραφημάτων, ώστε να μην προκύπτουν διαφορές κατά την κοστολόγηση των παραπεμπτικών.
Με εκτίμηση,
Ο Πρόεδρος                                         Ο Γεν. Γραμματέας
Γιώργος Βουγιούκας                            Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος                                          Βιοχημικός

Τετάρτη 19 Ιουνίου 2013

ΠΟΣΙΠΥ: Επιστολή προς τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ για την περιστολή των δαπανών, σε ό,τι αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις.

Προς
Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Ελ. Παπαγεωργόπουλο

Κοινοποίηση
Υπ. Υγείας, κ. Α. Λυκουρέντζο
Αν. Υπ. Υγείας, κ. Μ. Σαλμά
Π.Ι.Σ.
Σε όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους

Αθήνα, 19/06/2013
Αρ. Πρωτ. : 107
Περιστολή των δαπανών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε,
Σε συνάντηση μας στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αλλά και πρόσφατα σε δημοσιεύματα του Τύπου ενημερωθήκαμε για το θέμα που ανέκυψε του εκτροχιασμού των δαπανών στις διαγνωστικές εξετάσεις.
Θεωρούμε αναγκαίο να συνδράμουμε στην προσπάθεια σας για την περιστολή των δαπανών αυτών με θέσεις και προτάσεις της Ομοσπονδίας μας, γιατί και εμείς από την πλευρά μας θεωρούμε απόλυτα αναγκαία την διατήρηση και την ενδυνάμωση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Πρώτον, «χτυπήστε» την προκλητή ζήτηση και θα είμαστε δίπλα σας.
Γνωρίζετε με την πολύχρονη πείρα σας σαν Διοικητής ασφαλιστικών Οργανισμών ότι ο μόνος ασφαλής τρόπος γι’ αυτό είναι να πάψει το κίνητρο της «αμειβόμενης συνταγογράφησης».
Τη λύση εφάρμοσε για χρόνια το ΙΚΑ επιβάλλοντας το plafond στις απεικονιστικές εξετάσεις και προστάτεψε τον προϋπολογισμό του.
Εφαρμόζοντας το plafond μπορείτε και σε συνδυασμό με την προστασία του πληθυσμού από την υπερβολική έκθεση στην ιοντίζουσα ακτινοβολία να ορίσετε τον συνολικό αριθμό των εξετάσεων που θα αποζημιώνει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σύμφωνα με τον μέσο όρο του Ο.Ο.Σ.Α. και θα μοιραστεί αναλογικά στα διαγνωστικά εργαστήρια που διαθέτουν τον κατάλληλο εξοπλισμό σύμφωνα με την άδεια λειτουργίας τους.
Η χώρα μας στη δυσμενή οικονομική συγκυρία που βρίσκεται είναι αρκετό και αναγκαίο να προσφέρει δωρεάν αυτό το αντικειμενικά αποδεκτό ύψος της παροχής. Αυτό επιπλέον σημαίνει για εσάς «κλειστό» προϋπολογισμό αφού ανάλογα περιορισμένη είναι και η δυνατότητα χρηματοδότησης σας.
Δεύτερον, επαναφέρετε το κλιμακωτό rebate επί του τζίρου των εργαστηρίων που πρόσφατα καταργήθηκε με βάση το κρατικό τιμολόγιο και ΟΧΙ τις ασφαλιστικές τιμές.
Το μέτρο αυτό που είχε συμφωνηθεί και είχε υπογραφεί στην πρώτη σύμβαση μας με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επιβάρυνε τους μεγάλους τζίρους με κλιμακωτή έκπτωση.
Είναι απόλυτα λογικό και δεν είναι δυνατόν σε τέτοια οικονομική κρίση να μην υπάρχει κλιμάκωση υποχρεώσεων στα υψηλά εισοδήματα ανάλογη με αυτή που υπάρχει στο φορολογικό μας σύστημα.
Αυτό θα δώσει άμεσα μεγάλη οικονομική ελάφρυνση στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Τέλος, θεωρούμε αδιανόητη κάθε ενδεχόμενη μείωση των τιμών των διαγνωστικών εξετάσεων σε τιμοκατάλογο του 1991.
Είμαστε στη διάθεση σας να σας συνδράμουμε σε κάθε προσπάθεια εφαρμογής των μέτρων αυτών.
Ο Πρόεδρος                             Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                        Ι. Κλεινάκης

Τρίτη 18 Ιουνίου 2013

Το μεγάλο ψαλίδι στις διαγνωστικές εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ! Τι θα κοπεί.

Ο κύβος ερρίφθη κατά τη διάρκεια της συνάντησης του υπουργού Υγείας Ανδρέα Λυκουρέντζου με την τρόικα: θα πέσει τσεκούρι στις διαγνωστικές εξετάσεις των 10 εκατ. ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ μήπως και κλείσει η μαύρη τρύπα του Οργανισμού. Τι ετοιμάζει η κυβέρνηση.
Τσεκούρι σε διαγνωστικές εξετάσεις αλλά και σε άλλες παροχές αναμένεται να ρίξει το επόμενο διάστημα η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, καθώς κατά τη διάρκεια της συνάντησης του Ανδρέα Λυκουρέντζου με την τρόικα διαπιστώθηκε αυτό που όλοι καιρό τώρα γνωρίζουν: ο ΕΟΠΥΥ καταρρέει οικονομικά.
Η λύση αναμένεται να δοθεί τις επόμενες δύο εβδομάδες καθώς η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επεξεργάζεται ήδη σχέδιο ανακοστολόγησης αλλά και διαφορετικής αποζημίωσης κάποιων εξετάσεων που θεωρούνται ακριβές και φαίνεται ότι εκτοξεύουν τα έξοδα. Η τρόικα θα περιμένει την πρόταση της ελληνικής πλευράς για να ..αποφανθεί εάν θα είναι αποτελεσματική για την περιστολή των εξόδων.
Ειδικότερα με βάση έγκυρες πληροφορίες του iatropedia.gr, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αναμένεται να προτείνει την κατηγοριοποίηση των διαγνωστικών εξετάσεων ανάλογα με την πάθηση. Θα δημιουργηθούν δηλαδή πρωτόκολλα εξετάσεων και αποζημίωσης που θα περιλαμβάνουν για κάθε πάθηση συγκεκριμένο μηχάνημα με συγκεκριμένες προδιαγραφές, ώστε να μπορεί να αποζημιωθεί ο ασθενής.
Για παράδειγμα στις αξονικές τομογραφίες θα επιλέγονται αξονικοί τομογράφοι με συγκεκριμένο αριθμό τομών καθώς με βάση τη σοβαρότητα ενός νοσήματος απαιτούνται και περισσότερες τομές. Εξέταση όμως που είναι πολύ ακριβότερη.
Να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα αυτή η διαφοροποίηση δεν ακολουθείται με αποτέλεσμα όλες οι εξετάσεις να αποζημιώνονται με το ίδιο ποσό.
Γι αυτό και θα ορισθεί και νέος τιμοκατάλογος - όπως σημείωναν πηγές στο iatropedia.gr- που θα περιλαμβάνει όλες τις αποζημιώσεις με βάση όμως το είδος του μηχανήματος που χρησιμοποιείται κάθε φορά.
Ωστόσο αυτή η διαδικασία αναμένεται να δυσκολέψει ιδιαιτέρως την έγκριση των χρημάτων για τους ασφαλισμένους ειδικά όταν θα πρόκειται για εξετάσεις αναζήτησης σοβαρών ασθενειών.
Αυτό που μελετάται επίσης είναι τεθεί ένα πλαφόν στον αριθμό των διαγνωστικών που θα μπορεί να κάνει ο κάθε ασθενής. Το πλαφόν αυτό μελετάται εάν θα μπορούσε να εφαρμοσθεί στους γιατρούς.
Όπως και να χει πρόκειται για άλλο ένα ψαλίδι στις παροχές των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ οι οποίοι πληρώνουν πλέον λόγω μνημονίου και 15% συμμετοχή στις διαγνωστικές εξετάσεις.
Δήμητρα Ευθυμιάδου, iatropedia.gr

Πέμπτη 13 Ιουνίου 2013

Γιατί δε μειώνονται οι τιμές στις διαγνωστικές εξετάσεις; Τι είπαν από τον ΕΟΠΥΥ στην τρόικα.

Με κακές διαθέσεις εμφανίστηκαν την Τετάρτη οι τροικανοί στην διοίκηση του ΕΟΠΥΥ για τις δαπάνες των διαγνωστικών εξετάσεις που έχουν ξεφύγει. Τι απάντησε ο πρόεδρος του Οργανισμού και τις πταίει…
Αυξημένες κατά πολύ εμφανίστηκαν στον τελευταίο έλεγχο οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές εξετάσεις. Παρότι οι τιμές είχαν μειωθεί λίγο πριν, τα κονδύλια που θα πρέπει να δοθούν θα είναι και πάλι πολλά και σίγουρα πολύ περισσότερα από ότι είχε …εγκρίνει η τρόικα. Τι φταίει όμως και δε μειώνονται οι δαπάνες συνεπώς και οι τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων;
Ένα θέμα που φέρνει και πάλι στο φως της δημοσιότητας τη μεγάλη κόντρα μεταξύ του αναπληρωτή υπουργού Υγείας Μάριου Σαλμά και του προέδρου του ΕΟΠΥΥ Λευτέρη Παπαγεωργόπουλου. Μόλις πριν από λίγες ημέρες ο Μ.Σαλμάς επέρριπτε ευθύνες στον υφιστάμενο του για τις δαπάνες αυτές που έχουν ξεφύγει παρότι ο ίδιος είναι αυτός που έχει τον έλεγχο της διαχείρισης του ΕΟΠΥΥ. Ωστόσο ο πρόεδρος του Οργανισμού Λευτέρης Παπαγεωργόπουλος διαμηνύει ότι δεν είναι ο ίδιος που φταίει γι αυτά τα έξοδα καθώς δεν μπορεί να διαπραγματευτεί τις τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων. Και γιατί δεν μπορεί;
Επειδή δεν έχει εκδοθεί από τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας υπουργική απόφαση με την οποία θα ορίζεται η επιτροπή διαπραγμάτευσης για να υπάρξουν συνεννοήσεις και μειώσεις τιμών με τους παρόχους. Χωρίς τη συγκεκριμένη υπουργική απόφαση που προβλέπεται και από τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών του ΕΟΠΥΥ
Χωρίς την επιτροπή αυτή η διοίκηση του φορέα δε δύναται να προχωρήσει σε καμία διαπραγμάτευση για μειώσεις τιμών καθώς μια τέτοια ενέργεια θα θεωρούνταν παράνομη. Η συγκεκριμένη απάντηση δόθηκε από τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ και στην τρόικα με την οποία συναντήθηκε χθες Τετάρτη. 
iatropedia.gr

Τετάρτη 12 Ιουνίου 2013

Κατήργησαν το rebate και... ξέφυγαν οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές εξετάσεις!

Εντύπωση προκαλεί το γεγονός ότι διατυπώνονται ερωτήματα και... έκπληξη σχετικά με την υπέρβαση κατά 30 εκατ. ευρώ, η οποία σημειώθηκε στις δαπάνες του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) για τις διαγνωστικές εξετάσεις των ασφαλισμένων του Οργανισμού, αφού είναι γνωστό ότι η παρούσα διοίκηση του ΕΟΠΥΥ έλαβε εντολή να καταργήσει, και το έπραξε, το σχετικό rebate ύψους 10% - 20% προκειμένου να πετύχει μία μικρότερη μείωση των σχετικών τιμολογίων.
Το ερώτημα είναι γιατί δεν θα μπορούσε η σχετική εντολή προς τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να είναι και μείωση των σχετικών τιμολογίων και διατήρηση του σχετικού rebate, αλλά απάντηση δεν βλέπουμε να λαμβάνουμε...
Βασίλης Βενιζέλος, ygeia360.gr

Κυριακή 12 Μαΐου 2013


ΠΕΙΚ: Ανακοίνωση για voucher υγείας.

9-5-2013
Συσκεψη πραγματοποιηθηκε σημερα στα γραφεια του ΕΟΠΥΥ, με την συμμετοχη εκπροσωπων της ΠΕΙΚ, του Ιατρικου Συλλογου Αθηνων και των Διαγνωστικων κεντρων, σχετικα με τον τροπο εφαρμογης στην πραξη του προγραμματος για την δωρεαν πραγματοποιηση διαγνωστικων εξετασεων σε δικαιουχους voucher υγειας, που ειχε ανακοινωσει πριν λιγες ημερες ο Υπουργος Υγειας και χρηματοδοτειται απο τα ΕΣΠΑ. Εγινε ανταλλαγη αποψεων και τις επομενες ημερες θα υπαρξουν ανακοινωσεις.

Τρίτη 23 Απριλίου 2013

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΠΑΣΙΔΙΚ: "Σκοπιμότητες στον χώρο της Υγείας".

«Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων» – ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ. – Πανεπιστημίου 56,Τηλ. 210-3306487, Φαξ 210-3306459
«Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας»- Π.Ε.Ι.Φ.Π.Φ.Υ. - Σεβαστουπόλεως 150, Τηλ. 210-6966010, Φαξ 210-6966009
Αθήνα, 23/04/2013
Δελτίο Τύπου
Σκοπιμότητες στο χώρο της Υγείας.
Σκοπιμότητες στο χώρο της υγείας καταγγέλλουν τα Δ.Σ τoυ Πανελληνίου Συνδέμσου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ.) και της Πανελλήνιας Ένωσης Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγεία (Π.Ε.Ι.Φ.Π.Φ.Υ.).
Ειδικότερα η καταγγελία αναφέρεται στους κύκλους που τροφοδότησαν με στατιστικά στοιχεία του ΟΟΣΑ την έγκριτη εφημερίδα ΕΘΝΟΣ, προκαλώντας το άρθρο με τίτλο : «Πάρτι με τις αξονικές», ξεχνώντας όμως να πληροφορήσουν ότι τα στοιχεία αυτά αφορούν το έτος 2008 και δεν έχουν αποσταλεί από την ελληνική στατιστική υπηρεσία στην Ε.Ε. Ποιος έδωσε αυτά στα στοιχεία στην Ε.Ε.; Τι σχέση έχουν με την πραγματικότητα; Γιατί ο εμφανιζόμενος αριθμός των εγκατεστημένων αξονικών τομογράφων, είναι πολύ μεγαλύτερος αυτού που επίσημα δίδεται από την Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας;
Θα είχε μεγάλη αξία και για την εφημερίδα αλλά κυρίως για όλους τους εμπλεκόμενους στο χώρο της υγείας (πολιτική ηγεσία, Ε.Ο.Π.Υ.Υ, παρόχους υγείας), να συγκριθεί ο συνολικός αριθμός των αξονικών και μαγνητικών τομογραφιών του 2008 με αυτόν του 2012 (αφού φυσικά ελεγχθεί η αξιοπιστία των στατιστικών στοιχείων του 2008). Σε κάθε όμως περίπτωση, είναι βέβαιο ότι ο αριθμός αυτός έχει μειωθεί δραματικά εξαιτίας της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Γεννάται λοιπόν το ερώτημα : Ποιοι κύκλοι από το χώρο της υγείας προσπάθησαν να δημιουργήσουν και να εκμεταλλευτούν εσφαλμένα συμπεράσματα με απώτερο στόχο να εξυπηρετήσουν προσωπικά τους μικροσυμφέροντα ;
Είναι μήπως αυτοί οι οποίοι αρνούνται πεισματικά να αποδεχτούν τη νομοθεσία περί άρσης κάθε περιορισμού στην άσκηση των επαγγελμάτων, που σε απλά ελληνικά σημαίνει την άρση της αναγκαιότητας για άδεια σκοπιμότητας στην ίδρυση και λειτουργία ακτινολογικών εργαστηρίων, ή μήπως είναι αυτοί που αρνούνται την ελεύθερη επιλογή γιατρού και εργαστηρίου από τον πολίτη που χρειάζεται ιατρικές υπηρεσίες και απαιτούν την επιβολή του αντιδημοκρατικού και αυταρχικού plafond (περιορισμό στον αριθμό των εξετάσεων) ανά διαγνωστικό κέντρο και εργαστήριο, ή μήπως είναι αυτοί που θέλουν και τα δύο;
Στους πρώτους θυμίζουμε ότι σε όλα τα σοβαρά συστήματα υγείας, την ζήτηση στην αγορά δεν την διαμορφώνει ο αριθμός των εγκατεστημένων συστημάτων αλλά η αναγκαιότητα των εξετάσεων που συνταγογραφεί ο παραπέμπων κλινικός ιατρός. Άλλωστε σ’ αυτή τη διαπίστωση οδηγούν και τα στοιχεία του ΟΟΣΑ. Την ίδια ακριβώς ζήτηση εμφανίζει να έχει η χώρα μας για μαγνητικές τομογραφίες ανά 1000 κατοίκους με αυτήν των ΗΠΑ και της Γερμανίας. Εκτός και αν και σε αυτές τις χώρες ευθύνεται ο αριθμός των αξονικών και μαγνητικών τομογράφων σε σχέση με το πληθυσμό τους.
Στους δεύτερους που επαναφέρουν την γνωστή πρόταση ότι για όλα τα προβλήματα στα οικονομικά της υγείας φταίει η απουσία εφαρμογής συστήματος Plafond και εισηγούνται στον Υπουργό την επιβολή του για να σώσει τον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ξέχασαν στην εισήγησή τους να πουν, ότι το σύνολο των δαπανών για διαγνωστικές εξετάσεις των τεσσάρων ταμείων (ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ-ΟΑΕΕ- ΙΚΑ) προτού αυτά ενταχτούν στον ΕΟΠΥΥ ήταν 1,2 δις την ίδια χρονική περίοδο που ίσχυε το plafond του ΙΚΑ, όταν στο τέλος του 2012 οι δαπάνες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με το σύνολο των ταμείων που εντάχθηκαν, διαμορφώθηκε στα 305 εκ. ευρώ.
Επικαλούνται τα στοιχεία του α’ τριμήνου του 2013. Ενώ γνωρίζουν ότι ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν έχει στοιχεία για το α’ τρίμηνο. Πριν λίγες μέρες προσάρμοσε ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. την ηλεκτρονική βάση στις νέες ασφαλιστικές τιμές και οι πάροχοι δεν έχουν ολοκληρώσει ακόμη τις υποβολές μηνών Φεβρουαρίου και Μαρτίου. Παράλληλα γνωρίζουν ότι ο Ιανουάριος έχει κατατεθεί λάθος μια που το σύστημα στο e-dapy λειτουργούσε με τις τεμαχιακές εκπτώσεις και όχι με τις νέες ασφαλιστικές τιμές. Ως εκ τούτου η όποια αναγωγή στο τρίμηνο είναι εσφαλμένη.
Άλλωστε αντικειμενικά δεν θα μπορούσε να υπάρξει σύγκριση δαπανών μεταξύ των δύο τριμήνων, γιατί το α’ τρίμηνο του 2012 αφορά μόνο 4 ταμεία, ενώ το 2013 το σύνολο σχεδόν των ταμείων της χώρας.
Οι εμπνευστές και θιασώτες του plafond ξέχασαν εντέχνως να αναφέρουν στον Υπουργό ότι όλο το έτος 2012, το κύριο βάρος των τεμαχιακών εκπτώσεων το έδιναν κυρίως νομικά πρόσωπα και πάροχοι υγείας που εξυπηρετούσαν μεγάλο μέρος της ζήτησης.
Σήμερα με την εφαρμογή των νέων ασφαλιστικών τιμών η πολιτική ηγεσία αποδίδει τα «του Καίσαρος τω Καίσαρι». Από το σύνολο των παρόχων αγοράζει υπηρεσίες με την ίδια τιμή. Διασφαλίζει μεγαλύτερες εκπτώσεις από αυτές που διασφάλιζε με τις τεμαχιακές εκπτώσεις και ευελπιστούμε ότι σύντομα ο ΕΟΠΥΥ θα αγοράζει τις υπηρεσίες και από τον Δημόσιο Τομέα με τις νέες ασφαλιστικές τιμές.
Θα θέλαμε όμως με την ευκαιρία να θέσουμε ένα ερώτημα στους θιασώτες του Plafond και της στέρησης του δικαιώματος από τον Έλληνα πολίτη να επιλέξει ο ίδιος τους πάροχους για τις υπηρεσίες υγείας του.
Εκτιμούν ότι η ζήτηση του 2012 ήταν στις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού ; Αν ναι, τότε γιατί εισηγούνται στην πολιτική ηγεσία να στερήσει το δικαίωμα της ελεύθερης επιλογής των πολιτών; Μήπως για να διασφαλίσουν για λογαριασμό τους ένα σταθερό εισόδημα από τον ΕΟΠΥΥ ; Αν όχι, τότε γιατί θα πρέπει ο επιμερισμός της υπερβάλλουσας ζήτησης να αποτελεί ζητούμενο για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και όχι η αποκατάσταση της ζήτησης σε πραγματική βάση;
Η ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ

Δευτέρα 22 Απριλίου 2013

ΕΟΠΥΥ: ΔΙΑΣΥΝΔΕΣΗ ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ eprescription και eΔΑΠΥ.

Δείτε τις οδηγίες του ΕΟΠΥΥ, για την εκτέλεση και καταχώρηση των παραπεμπτικών παρακλινικών εξετάσεων: ΕΔΩ

Παρασκευή 12 Απριλίου 2013


Έρχονται νέες περικοπές και συμμετοχές σε διαγνωστικές εξετάσεις! Τι ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας.

Πλαφόν αλλά και νέες συμμετοχές στο κόστος των διαγνωστικών εξετάσεων ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας. Νέο χαράτσι για τους ασφαλισμένους.

Καιρό τώρα η ηγεσία του υπουργείου Υγείας διαρρέει εντέχνως ότι ο αριθμός των διαγνωστικών εξετάσεων έχει ξεφύγει στο ΕΣΥ με συνέπεια οι δαπάνες να έχουν φθάσει στα ύψη. 
Μάλιστα με τη γνωστή τακτική της διαρροής, υπογραμμίζεται ότι η τρόικα πιέζει να κουρευτούν οι διαγνωστικές στο ΕΣΥ και τον ΕΟΠΥΥ ώστε να μειωθούν και τα έξοδα. 
Ωστόσο τα τελευταία δύο χρόνια ακόμη και στα δημόσια νοσοκομεία οι ασφαλισμένοι καταβάλουν πλέον συμμετοχή για τις διαγνωστικές τους εξετάσεις ύψους 15% γεγονός που επιβαρύνει επιπλέον την τσέπη τους. 
Έτσι στο πλαίσιο της νέας αύξησης συμμετοχής στο κόστος θεραπείας, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αλλά και του ΕΟΠΥΥ, εξετάζουν να μπει ακόμη και πλαφόν στον αριθμό των εξετάσεων που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός ή ακόμη και να αυξήσουν περαιτέρω τη συμμετοχή των ασθενών εάν ξεπερνά ένα συγκεκριμένο αριθμό εξετάσεων.
Πρόκειται για σχέδιο που καιρό τώρα μελετάται στην οδό Αριστοτέλους, ώστε να περικοπούν οι δαπάνες του δημοσίου συστήματος και να μεταφερθούν με τη γνωστή τακτική στις τσέπες των ασθενών.  
Πάντως δεν είναι λίγα τα στελέχη που αντιτίθενται σε μια τέτοια απόφαση καθώς θα αποτελέσει άλλο ένα χαράτσι για τους ήδη βεβαρημένους ασθενείς μετά και την αύξηση συμμετοχής σε φάρμακα και νοσηλείες.
Δήμητρα Ευθυμιάδου, iatropedia.gr

Πέμπτη 11 Απριλίου 2013

ΕΟΠΥΥ: Οδηγίες για τα παραπεμπτικά παρακλινικών εξετάσεων (χρήση ηλεκτρονικών και όχι χειρόγραφων).

Δείτε τις οδηγίες του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ

Τρίτη 2 Απριλίου 2013

Παρέμβαση για τους τιμοκαταλόγους παρακλινικών εξετάσεων.

Kαταγγελίες από ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ δηλώνει έχει δεχθεί το ΙΝΚΑ, οι οποίοι υποχρεώνονται σε πληρωμή για τη διενέργεια παρακλινικών εξετάσεων σε κρατικά νοσοκομεία, και μολονότι είχαν παραπεμπτικό από τα ασφαλιστικά τους ταμεία δεν αποζημιώθηκαν από τον οργανισμό με την αιτιολογία -εκ των υστέρων- ότι οι εξετάσεις αυτές δεν περιλαμβάνονται στον κρατικό τιμοκατάλογο.
Κατόπιν αυτών, το ΙΝΚΑ έστειλε υπόμνημα προς τα αρμόδια υπουργεία Υγείας και Εργασίας και ζήτησε άμεση αναμόρφωση του κρατικού τιμοκαταλόγου.
Τέλος, η Γενική Ομοσπονδία Καταναλωτών Ελλάδος- ΙΝΚΑ σημειώνει ότι «είναι αδιανόητο ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ να μην μπορούν να πραγματοποιήσουν τις απαραίτητες για την υγεία τους εξετάσεις στα κρατικά νοσοκομεία χωρίς πληρωμή, ειδικά στη σημερινή εποχή, με τη δραματική συρρίκνωση των εισοδημάτων των Ελλήνων πολιτών».
Επιμέλεια: Φλώρα Πέτση , zougla.gr