Νοσοκομείο "ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ": Απόφαση σταθμός του Δ.Σ. για την νοσηλεία ανασφάλιστων πολιτών, σε συνεργασία με το Μητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο Ελληνικού.
Δείτε την απόφαση του Δ.Σ.: ΕΔΩ
Πηγή: YGEIANET
Παρασκευή 15 Μαρτίου 2013
Πέμπτη 14 Μαρτίου 2013
Η ΟΕΝΓΕ για την κινητοποίηση των ειδικευομένων στο Νοσοκομείο "Τζάνειο".
Αθήνα, 14 Μαρτίου 2013
Προς
· τον Διοικητή της 2ης ΥΠΕ
· τον Διοικητή του Νοσοκομείου «Τζάνειο»
Θέμα: επίσχεση ειδικευομένων Νοσοκομείου «Τζάνειο»
Όπως γνωρίζετε οι ειδικευόμενοι, όπως εξάλλου και οι ειδικευμένοι γιατροί, είναι απλήρωτοι για δεδουλευμένες εφημερίες από τον Νοέμβριο του 2012, ενώ σε πολλά Νοσοκομεία οι οφειλές ανάγονται σε προγενέστερο χρόνο.
Οι ειδικευόμενοι γιατροί του Νοσοκομείου «Τζάνειο» κίνησαν απολύτως νόμιμα διαδικασίες επίσχεσης εργασίας, την οποία ήδη πραγματοποιούν.
Σήμερα περιήλθε σε γνώση μας κατάπτυστο κείμενο του νομικού συμβούλου της 2ης ΥΠΕ (κλικ εδώ) το οποίο εκείνος χαρακτηρίζει ως «Γνωμοδότηση», μέσω του οποίου επιχειρεί να προσδώσει νομομοφάνεια σε κατασταλτικές ενέργειες της Διοίκησης έναντι των ειδικευόμενων που κινητοποιούνται.
Σας ενημερώνουμε με τον πλέον ρητό τρόπο ότι η κινητοποίηση των ειδικευομένων είναι νόμιμη και τυγχάνει της κάλυψης τόσον της ΕΙΝΑΠ, όσον και της ΟΕΝΓΕ.
Εάν η Διοίκηση επιθυμεί να διακοπεί η επίσχεση εργασίας τότε οφείλει να πράξει τα αυτονόητα, δηλαδή να αποπληρώσει άμεσα και στο ακέραιο τις δεδουλευμένες εφημερίες των γιατρών.
Σας ενημερώνουμε τέλος ότι τυχόν απόπειρα εφαρμογής όσων σας προτρέπει ο νομικός σας σύμβουλος θα κινητοποιήσει αυτομάτως εκ μέρους της ΟΕΝΓΕ διαδικασίες νομικής προσφυγής εναντίον σας, προσφυγή στον αρμόδιο εισαγγελέα για τα περαιτέρω καθώς και συνδικαλιστικές κινητοποιήσεις.
Για την ΟΕΝΓΕ
Ο Πρόεδρος Ο Γραμματέας
ΒΑΡΝΑΒΑΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ ΘΑΝΑΣΗΣ
Πηγή: YGEIANET
Διώχνουν 1.100 γιατρούς από τον ΕΟΠΥΥ.
«Μνημονιακή υποχρέωση» λέει ο διοικητής του οργανισμού.
Στην καταγγελία των συμβάσεων 1.100 γιατρών του ΕΟΠΥΥ προτείνει ο διοικητής του οργανισμού σύμφωνα με την Εφημερίδα των Συντακτών.
«Είναι μνημονιακή δέσμευση προς την τρόικα η μείωση του αριθμού των γιατρών», αναφέρει στην πρόταση ο κ. Παπαγεωργόπουλος με την εισήγηση του οποίου προτείνεται «η σύσταση επιτροπής με σκοπό την αξιολόγηση του ενδεχομένου καταγγελίας συμβάσεων των γιατρών που υποβάλλουν σε μηνιαία βάση μέχρι 30% των επισκέψεων (200 ή 150) για τις οποίες μπορούν να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να υπάρχει η δυνατότητα να συμβληθεί ο Οργανισμός με ειδικότητες στις οποίες υπάρχει έλλειψη».
Αυτή τη στιγμή οι συμβεβλημένοι γιατροί του Οργανισμού, σύμφωνα με την Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ, είναι 3.100 για περίπου δέκα εκατ. ασφαλισμένους.
Πηγή: lifo.gr
«Μνημονιακή υποχρέωση» λέει ο διοικητής του οργανισμού.
Στην καταγγελία των συμβάσεων 1.100 γιατρών του ΕΟΠΥΥ προτείνει ο διοικητής του οργανισμού σύμφωνα με την Εφημερίδα των Συντακτών.
«Είναι μνημονιακή δέσμευση προς την τρόικα η μείωση του αριθμού των γιατρών», αναφέρει στην πρόταση ο κ. Παπαγεωργόπουλος με την εισήγηση του οποίου προτείνεται «η σύσταση επιτροπής με σκοπό την αξιολόγηση του ενδεχομένου καταγγελίας συμβάσεων των γιατρών που υποβάλλουν σε μηνιαία βάση μέχρι 30% των επισκέψεων (200 ή 150) για τις οποίες μπορούν να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να υπάρχει η δυνατότητα να συμβληθεί ο Οργανισμός με ειδικότητες στις οποίες υπάρχει έλλειψη».
Αυτή τη στιγμή οι συμβεβλημένοι γιατροί του Οργανισμού, σύμφωνα με την Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ, είναι 3.100 για περίπου δέκα εκατ. ασφαλισμένους.
Πηγή: lifo.gr
ΙΣ ΞΑΝΘΗΣ: "Ορισμός ημερομηνίας διενέργειας εξετάσεων ιατρικών και οδοντιατρικών ειδικοτήτων Επιτροπών με έδρα την Αθήνα περιόδου ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2013".
Δείτε τον πίνακα με τις ημερομηνίες: ΕΔΩ
Δείτε τον πίνακα με τις ημερομηνίες: ΕΔΩ
Task Force: 8 μέτρα για τον ΕΟΠΥΥ.
Σειρά μέτρων για την ανασυγκρότηση του ΕΟΠΥΥ περιλαμβάνει το σχέδιο της Task Force, που έχει κατατεθεί στην ελληνική κυβέρνηση. Οι τελικές αποφάσεις για το μέλλον του οργανισμού θα πρέπει να έχουν ληφθεί εντός του Μαρτίου, όταν θα συμφωνηθεί το νέο Μνημόνιο με τους δανειστές.
Το σχέδιο, που κατατέθηκε στα τέλη Νοεμβρίου, περιλαμβάνει δράσεις σε 8 βασικούς άξονες:
1. Πρόσληψη μάνατζερ
Η Task Force αναφέρει ξεκάθαρα την πρόσληψη ξένων μάνατζερ με σκοπό την αναδιοργάνωση του οργανισμού. Η ομάδα διαχείρισης του έργου – όπως αποκαλείται – συστήνεται να διαθέτει συνολικά 16 στελέχη, έξι από το εξωτερικό και εννέα από την Ελλάδα.
Ειδικότερα, προτείνεται να στεγαστεί μόνιμα στον ΕΟΠΥΥ ένα «γραφείο διαχείρισης έργου». Το γραφείο αυτό θα αποτελείται από:
• Διαχειριστή έργου (εμπειρογνώμονας – Διεθνές υψηλόβαθμο στέλεχος σε βάση πλήρους απασχόλησης).
• Διαχείριση έργου / επικοινωνία (δύο εμπειρογνώμονες – τοπικά χαμηλόβαθμα στελέχη)
• Διοικητική υποστήριξη και χρηματοοικονομική διαχείριση του έργου (δύο εμπειρογνώμονες – τοπικά χαμηλόβαθμα στελέχη).
Επικεφαλής του έργου προτείνεται να αναλάβει στέλεχος από το εξωτερικό με τουλάχιστον 10 χρόνια εμπειρίας στην ασφάλιση υγείας ως υψηλόβαθμο στέλεχος ή/ και ως σύμβουλος. Ακόμη, θα πρέπει να έχει εμπειρία ως επικεφαλής ομάδας σε έργα με ιδιαιτέρως μεγάλη πολιτική σημασία και σε έργο, που διέπεται από τους κανονισμούς της Ε.Ε. Η γνώση της ελληνικής γλώσσας – όπως επισημαίνεται – θα θεωρηθεί προσόν Έργο του επικεφαλής θα είναι «η παροχή συνολικής ηγεσίας και ενσωμάτωσης των επιμέρους δραστηριοτήτων του έργου». Ακόμη, θα έχει στενή επικοινωνία με την ανώτερη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και των άλλων εμπλεκόμενων φορέων, συμπεριλαμβανομένης της κυβέρνησης. Θα φέρει την τελική ευθύνη για τακτικές αναφορές έργου, που διέπονται από απαιτήσεις και μορφές, που προβλέπει η Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Με άλλα λόγια, θα πρόκειται για ένα είδος «Διευθύνοντα Συμβούλου», ο οποίος θα είναι υπεύθυνος για τη μεταρρύθμιση του ΕΟΠΥΥ και θα λογοδοτεί τόσο εντός όσο και εκτός της χώρας Από το εξωτερικό θα προέρχεται και ο επονομαζόμενος Υπεύθυνος Έργου (project manager). Αυτός πρέπει να έχει τουλάχιστον 8 χρόνια πρακτικής εμπειρίας στη διαχείριση πολύπλοκων έργων τεχνικής βοήθειας ή παροχής συμβουλών και εμπειρία ως υπεύθυνος έργου σε έργα που διέπονται από τους κανονισμούς της Ε.Ε. Θα πρέπει να έχει γνώσεις στο πεδίο της ασφάλισης υγείας, ενώ και εδώ η γνώση της ελληνικής
2. Όραμα και ρόλος του ΕΟΠΥΥ
Χρειάζεται η ελληνική κυβέρνηση και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να έχουν κοινό όραμα αναφορικά με τυχόν μελλοντική ανάπτυξη της οργάνωσης και την αναδιοργάνωση του ΕΟΠΥΥ. Μία κεντρική απόφαση είναι ο μετασχηματισμός του από μείγμα παρόχου και αγοραστή υπηρεσιών υγείας σε οργανισμό αμιγώς κοινωνικής ασφάλισης υγείας. Ειδικότερα, προτείνονται:
• Να διεξαχθεί ημερίδα στρατηγικής για τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και αρμοδίων εμπλεκόμενων φορέων για τη διευκρίνιση του μελλοντικού ρόλου του οργανισμού στο σύστημα υγείας.
• Να συνταχθεί προσχέδιο νόμου με το οποίο οι περιφερειακές δομές παροχής να περιέλθουν στην ευθύνη του υπουργείου Υγείας (Εθνική Υπηρεσία Υγείας).
3. Νομοθεσία και κανονισμοί
Η κοινωνική ασφάλιση υγείας είναι πεδίο με ιδιαιτέρως υψηλό βαθμό ρυθμιστικού ελέγχου. Για παράδειγμα, οι μεταβολές στη συμβατική σχέση μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των παρόχων ή προσαρμογές στο ρόλο των περιφερειακών διοικήσεων του οργανισμού, πιθανότατα θα απαιτούν αλλαγή της νομοθεσίας. Η ομάδα των ξένων και Ελλήνων μάνατζερ θα στηρίξει τον ΕΟΠΥΥ στην επικοινωνία της ανάγκης των αλλαγών στους ρυθμιστές (υπουργείο Υγείας, κυβέρνηση, βουλή) και στην κατάρτιση της απαραίτητης νομοθεσίας και των κανονισμών. Να σημειωθεί ότι στο Σχέδιο Δράσης τονίζεται ότι «αυτή καθαυτή η ψήφιση των νόμων και των κανονισμών τελεί υπό τις αβεβαιότητες κάθε πολιτικής διαδικασίας. Γι’ αυτό το λόγο, ο συγκεκριμένος τομέας ενέχει μεγάλο κίνδυνο ως προς την έγκαιρη υλοποίηση των δραστηριοτήτων του έργου»…
4. Διαχείριση εσόδων και δαπανών
Το Σχέδιο σημειώνει ότι «επί του παρόντος ο ΕΟΠΥΥ δεν είναι σε θέση να διαχειριστεί τα έσοδα και τις δαπάνες του. Για να είναι σε θέση να το κάνει, πρέπει να λάβει τις βάσεις δεδομένων ασφαλισμένων από τα ασφαλιστικά ταμεία και να επιβάλει την πληρωμή των εισφορών. Πρέπει να δημιουργήσει σύστημα χρηματοοικονομικών πληροφοριών, ώστε να παρέχει πληροφορίες στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και απευθείας στην ελληνική κυβέρνηση σχετικά με τα έσοδα και τις δαπάνες». Φυσικά, κάνει λόγο και για «βελτίωση αποζημίωσης των απαιτήσεων σύμφωνα με τις διεθνείς υποχρεώσεις». Ειδικότερα, προτείνεται:
• Επιβολή της μεταφοράς εισφορών στον ΕΟΠΥΥ.
• Μεταφορά των βάσεων δεδομένων των ασφαλισμένων από τα ταμεία στον ΕΟΠΥΥ.
• Αναδιαμόρφωση του χρέους πριν από τον Ιανουάριο του 2012 στα ταμεία.
5. Ενιαίο πακέτο παροχών
Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να παρέχει σαφές, καθορισμένο, ενιαίο πακέτο παροχών. Αυτό θα βασίζεται σε συμβάσεις με παρόχους στον κλάδο υγείας, το οποίο περιέχει μηχανισμούς πληρωμής με βάση δείκτες απόδοσης.
Το πακέτο παροχών, σημειώνεται ότι εξαρτάται από τις οικονομικές δυνατότητες και αποτελεί πολιτική απόφαση. Σήμερα, αναφέρεται ότι ο ΕΟΠΥΥ εξακολουθεί να χρηματοδοτεί διαφορετικά επίπεδα παροχών, ενώ είναι σημαντικό να υπάρχει μόνο ένα ενοποιημένο πακέτο παροχών. Ωστόσο, η task force υπογραμμίζει ότι δεν αρκεί μόνο η δημιουργία ενιαίου πακέτου, αλλά αυτό να αξιολογηθεί ώστε να εκτιμηθεί σε ποιους τομείς παρέχονται υπηρεσίες που είναι όντως απαραίτητες! Ειδικότερα, προτείνεται:
• Να ταυτοποιηθούν περιοχές για πιο αυστηρή μείωση των δαπανών.
• Να αξιολογηθούν οι υφιστάμενες συμβατικές σχέσεις μεταξύ ΕΟΠΥΥ και παρόχων.
• Να αξιολογηθούν μοντέλα συμβάσεων από άλλες χώρες.
• Να προσδιοριστεί πιλοτική εφαρμογή του νέου μοντέλου συμβάσεων (περιεχόμενο και γεωγραφική περιοχή).
6. Οργάνωση και επιχειρησιακές διαδικασίες
Η task force αναφέρει οι νόμοι θα μείνουν στα χαρτιά, αν ο ΕΟΠΥΥ δεν είναι έτοιμος να εφαρμόσει τις αλλαγές. Σημειώνει ότι υπάρχει σαφώς ανάγκη προσαρμογών και βελτιώσεων σε 2 περιοχές: Α. Πρέπει να αξιολογηθεί η οργανωτική δομή του οργανισμού και να προσαρμοστεί κατάλληλα (να σημειώσουμε ότι η προηγούμενη κυβέρνηση ουσιαστικά χρησιμοποίησε το αποτυχημένο μοντέλο του ΙΚΑ).
Β. Πρέπει να αξιολογηθεί και να βελτιωθεί ο τρόπος διεκπεραίωσης των διοικητικών καθηκόντων. Εδώ γίνεται ειδική αναφορά στην ανάγκη να υποστηριχτεί ο οργανισμός στην ίδρυση μίας μονάδας διαχείρισης επιχειρηματικών διαδικασιών (Business Process Unit).
7. Διαχείριση πληροφοριών και συστήματα πληροφορικής
Όσο και αν ακούγεται απίστευτο, σήμερα, ο ΕΟΠΥΥ δεν διαθέτει πληροφοριακό σύστημα (ERP). Η Task Force αναφέρει χαρακτηριστικά ότι «είναι προφανές ότι ο ΕΟΠΥΥ χρήζει βελτίωσης στο πεδίο των συστημάτων πληροφορικής. Το ακριβές μέγεθος αυτών των αναγκών επένδυσης πρέπει πρώτα να αναλυθεί από την Τεχνική Βοήθεια. Σε κάποιους τομείς (π.χ. βάσεις δεδομένων ασφαλισμένων) ενδέχεται να είναι εφικτές ακόμη και βραχυπρόθεσμες λύσεις. Ωστόσο, σε βάθος χρόνου, αποτελούν μονόδρομο τα προηγμένα ολοκληρωμένα συστήματα πληροφορικής». Η υλοποίησή τους, επισημαίνεται, ότι ξεπερνά το αντικείμενο του προτεινόμενου έργου. Άρα θα χρειαστεί η εκπόνηση άλλου, μεγαλύτερου έργου.
8. Επικοινωνία
Η task force ορθώς επισημαίνει ότι η μεταρρύθμιση της ασφάλισης υγείας είναι τεχνικό θέμα, αλλά σε τελική ανάλυση επηρεάζει όλους τους Έλληνες. Γι’ αυτό, τονίζει ότι η επικοινωνία αποτελεί το κλειδί της επιτυχίας. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι θα βγουν κερδισμένοι από τη μεταρρύθμιση. Π.χ. κάποιοι θα ζημιωθούν, όπως οι πάροχοι που στο παρελθόν έδιναν παραπεμπτικά για περιττές υπηρεσίες. Τουλάχιστον όμως, πρέπει να υπάρξει επικοινωνία της ανάγκης για την αλλαγή! Μάλιστα, προτείνεται:
• Να σχεδιαστεί πληροφοριακό υλικό.
• Να διεξαχθούν εκστρατείες ενημέρωσης των εμπλεκόμενων φορέων και του κοινού.
• Να πραγματοποιηθούν σφυγμομετρήσεις για την αξιολόγηση των εκστρατειών ενημέρωσης.
Ποιος είναι ο στόχος
Για πρώτη φορά, από την ένταξη της χώρας στο Μνημόνιο, στο Σχέδιο Δράσης γίνεται σαφής αναφορά στη σημασία που έχει ο τομέας της υγείας για την έξοδο της χώρας από την κρίση και την οικονομική ανάπτυξη!
Ακόμη, περιέργως γίνεται λόγος για μείωση των αυξημένων ιδιωτικών δαπανών για την υγεία, ενώ μέχρι σήμερα έχει γίνει βίαιη περιστολή των δημοσίων δαπανών και αύξηση της συμμετοχής των πολιτών στο κόστος (φάρμακα και εξετάσεις).
Επί λέξει, «συνολικός στόχος του έργου είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητας και η βελτίωση των διανεμητικών επιδράσεων του συστήματος υγείας της Ελλάδας». Το Σχέδιο Δράσης αναφέρει ότι ο κλάδος υγείας συμβάλει κατά 10% στο ΑΕΠ της χώρας. Γεγονός που χαρακτηρίζει ως δηλωτικό της σημασίας που έχει ο κλάδος για τη γενική ανάπτυξη της Ελλάδας.
Ακόμη, σημειώνεται ότι «ένα σύστημα χρηματοδότησης της υγείας, που να λειτουργεί σωστά αποτελεί τη βασική απαίτηση για τη λειτουργία του τομέα υγείας συνολικά. Στην παρούσα συγκυρία, τα μέτρα σταθεροποίησης του τομέα της υγείας θα συμβάλουν στην ανάκαμψη της οικονομίας γενικότερα».
Συνεπώς, τονίζεται στο Σχέδιο, «είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας λειτουργικός ΕΟΠΥΥ για την καθιέρωση εντός συστήματος φροντίδας υγείας που θα συμβάλει στην εθνική οικονομία». Υπογραμμίζεται ακόμη ότι «ένα σύστημα υγείας σε δυσλειτουργία έχει δραματικές συνέπειες σε επίπεδο πολιτών. Η έλλειψη πρόσβασης σε βασικές υπηρεσίες υγείας τελικά μειώνει την ικανότητα του ατόμου να κερδίζει τα προς το ζην»!!
Το Σχέδιο κάνει σαφή αναφορά στις υψηλές ιδιωτικές δαπάνες για την υγεία (40% το 2010). Μάλιστα, επισημαίνεται ότι «η αβεβαιότητα των δαπανών υγείας εξαναγκάζει τον ελληνικό πληθυσμό να αποταμιεύει περισσότερα χρήματα, με αποτέλεσμα χαμηλότερα επίπεδα επενδύσεων ή και ιδιωτικής κατανάλωσης. Γι’ αυτόν το λόγο, η μείωση των ιδιωτικών δαπανών σε υπηρεσίες υγείας θα τονώσει έμμεσα το σύνολο της ελληνικής οικονομίας»!
Πηγή: Pharma and Health Business/ inews.gr
Σειρά μέτρων για την ανασυγκρότηση του ΕΟΠΥΥ περιλαμβάνει το σχέδιο της Task Force, που έχει κατατεθεί στην ελληνική κυβέρνηση. Οι τελικές αποφάσεις για το μέλλον του οργανισμού θα πρέπει να έχουν ληφθεί εντός του Μαρτίου, όταν θα συμφωνηθεί το νέο Μνημόνιο με τους δανειστές.
Το σχέδιο, που κατατέθηκε στα τέλη Νοεμβρίου, περιλαμβάνει δράσεις σε 8 βασικούς άξονες:
1. Πρόσληψη μάνατζερ
Η Task Force αναφέρει ξεκάθαρα την πρόσληψη ξένων μάνατζερ με σκοπό την αναδιοργάνωση του οργανισμού. Η ομάδα διαχείρισης του έργου – όπως αποκαλείται – συστήνεται να διαθέτει συνολικά 16 στελέχη, έξι από το εξωτερικό και εννέα από την Ελλάδα.
Ειδικότερα, προτείνεται να στεγαστεί μόνιμα στον ΕΟΠΥΥ ένα «γραφείο διαχείρισης έργου». Το γραφείο αυτό θα αποτελείται από:
• Διαχειριστή έργου (εμπειρογνώμονας – Διεθνές υψηλόβαθμο στέλεχος σε βάση πλήρους απασχόλησης).
• Διαχείριση έργου / επικοινωνία (δύο εμπειρογνώμονες – τοπικά χαμηλόβαθμα στελέχη)
• Διοικητική υποστήριξη και χρηματοοικονομική διαχείριση του έργου (δύο εμπειρογνώμονες – τοπικά χαμηλόβαθμα στελέχη).
Επικεφαλής του έργου προτείνεται να αναλάβει στέλεχος από το εξωτερικό με τουλάχιστον 10 χρόνια εμπειρίας στην ασφάλιση υγείας ως υψηλόβαθμο στέλεχος ή/ και ως σύμβουλος. Ακόμη, θα πρέπει να έχει εμπειρία ως επικεφαλής ομάδας σε έργα με ιδιαιτέρως μεγάλη πολιτική σημασία και σε έργο, που διέπεται από τους κανονισμούς της Ε.Ε. Η γνώση της ελληνικής γλώσσας – όπως επισημαίνεται – θα θεωρηθεί προσόν Έργο του επικεφαλής θα είναι «η παροχή συνολικής ηγεσίας και ενσωμάτωσης των επιμέρους δραστηριοτήτων του έργου». Ακόμη, θα έχει στενή επικοινωνία με την ανώτερη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και των άλλων εμπλεκόμενων φορέων, συμπεριλαμβανομένης της κυβέρνησης. Θα φέρει την τελική ευθύνη για τακτικές αναφορές έργου, που διέπονται από απαιτήσεις και μορφές, που προβλέπει η Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Με άλλα λόγια, θα πρόκειται για ένα είδος «Διευθύνοντα Συμβούλου», ο οποίος θα είναι υπεύθυνος για τη μεταρρύθμιση του ΕΟΠΥΥ και θα λογοδοτεί τόσο εντός όσο και εκτός της χώρας Από το εξωτερικό θα προέρχεται και ο επονομαζόμενος Υπεύθυνος Έργου (project manager). Αυτός πρέπει να έχει τουλάχιστον 8 χρόνια πρακτικής εμπειρίας στη διαχείριση πολύπλοκων έργων τεχνικής βοήθειας ή παροχής συμβουλών και εμπειρία ως υπεύθυνος έργου σε έργα που διέπονται από τους κανονισμούς της Ε.Ε. Θα πρέπει να έχει γνώσεις στο πεδίο της ασφάλισης υγείας, ενώ και εδώ η γνώση της ελληνικής
2. Όραμα και ρόλος του ΕΟΠΥΥ
Χρειάζεται η ελληνική κυβέρνηση και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να έχουν κοινό όραμα αναφορικά με τυχόν μελλοντική ανάπτυξη της οργάνωσης και την αναδιοργάνωση του ΕΟΠΥΥ. Μία κεντρική απόφαση είναι ο μετασχηματισμός του από μείγμα παρόχου και αγοραστή υπηρεσιών υγείας σε οργανισμό αμιγώς κοινωνικής ασφάλισης υγείας. Ειδικότερα, προτείνονται:
• Να διεξαχθεί ημερίδα στρατηγικής για τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και αρμοδίων εμπλεκόμενων φορέων για τη διευκρίνιση του μελλοντικού ρόλου του οργανισμού στο σύστημα υγείας.
• Να συνταχθεί προσχέδιο νόμου με το οποίο οι περιφερειακές δομές παροχής να περιέλθουν στην ευθύνη του υπουργείου Υγείας (Εθνική Υπηρεσία Υγείας).
3. Νομοθεσία και κανονισμοί
Η κοινωνική ασφάλιση υγείας είναι πεδίο με ιδιαιτέρως υψηλό βαθμό ρυθμιστικού ελέγχου. Για παράδειγμα, οι μεταβολές στη συμβατική σχέση μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των παρόχων ή προσαρμογές στο ρόλο των περιφερειακών διοικήσεων του οργανισμού, πιθανότατα θα απαιτούν αλλαγή της νομοθεσίας. Η ομάδα των ξένων και Ελλήνων μάνατζερ θα στηρίξει τον ΕΟΠΥΥ στην επικοινωνία της ανάγκης των αλλαγών στους ρυθμιστές (υπουργείο Υγείας, κυβέρνηση, βουλή) και στην κατάρτιση της απαραίτητης νομοθεσίας και των κανονισμών. Να σημειωθεί ότι στο Σχέδιο Δράσης τονίζεται ότι «αυτή καθαυτή η ψήφιση των νόμων και των κανονισμών τελεί υπό τις αβεβαιότητες κάθε πολιτικής διαδικασίας. Γι’ αυτό το λόγο, ο συγκεκριμένος τομέας ενέχει μεγάλο κίνδυνο ως προς την έγκαιρη υλοποίηση των δραστηριοτήτων του έργου»…
4. Διαχείριση εσόδων και δαπανών
Το Σχέδιο σημειώνει ότι «επί του παρόντος ο ΕΟΠΥΥ δεν είναι σε θέση να διαχειριστεί τα έσοδα και τις δαπάνες του. Για να είναι σε θέση να το κάνει, πρέπει να λάβει τις βάσεις δεδομένων ασφαλισμένων από τα ασφαλιστικά ταμεία και να επιβάλει την πληρωμή των εισφορών. Πρέπει να δημιουργήσει σύστημα χρηματοοικονομικών πληροφοριών, ώστε να παρέχει πληροφορίες στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και απευθείας στην ελληνική κυβέρνηση σχετικά με τα έσοδα και τις δαπάνες». Φυσικά, κάνει λόγο και για «βελτίωση αποζημίωσης των απαιτήσεων σύμφωνα με τις διεθνείς υποχρεώσεις». Ειδικότερα, προτείνεται:
• Επιβολή της μεταφοράς εισφορών στον ΕΟΠΥΥ.
• Μεταφορά των βάσεων δεδομένων των ασφαλισμένων από τα ταμεία στον ΕΟΠΥΥ.
• Αναδιαμόρφωση του χρέους πριν από τον Ιανουάριο του 2012 στα ταμεία.
5. Ενιαίο πακέτο παροχών
Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να παρέχει σαφές, καθορισμένο, ενιαίο πακέτο παροχών. Αυτό θα βασίζεται σε συμβάσεις με παρόχους στον κλάδο υγείας, το οποίο περιέχει μηχανισμούς πληρωμής με βάση δείκτες απόδοσης.
Το πακέτο παροχών, σημειώνεται ότι εξαρτάται από τις οικονομικές δυνατότητες και αποτελεί πολιτική απόφαση. Σήμερα, αναφέρεται ότι ο ΕΟΠΥΥ εξακολουθεί να χρηματοδοτεί διαφορετικά επίπεδα παροχών, ενώ είναι σημαντικό να υπάρχει μόνο ένα ενοποιημένο πακέτο παροχών. Ωστόσο, η task force υπογραμμίζει ότι δεν αρκεί μόνο η δημιουργία ενιαίου πακέτου, αλλά αυτό να αξιολογηθεί ώστε να εκτιμηθεί σε ποιους τομείς παρέχονται υπηρεσίες που είναι όντως απαραίτητες! Ειδικότερα, προτείνεται:
• Να ταυτοποιηθούν περιοχές για πιο αυστηρή μείωση των δαπανών.
• Να αξιολογηθούν οι υφιστάμενες συμβατικές σχέσεις μεταξύ ΕΟΠΥΥ και παρόχων.
• Να αξιολογηθούν μοντέλα συμβάσεων από άλλες χώρες.
• Να προσδιοριστεί πιλοτική εφαρμογή του νέου μοντέλου συμβάσεων (περιεχόμενο και γεωγραφική περιοχή).
6. Οργάνωση και επιχειρησιακές διαδικασίες
Η task force αναφέρει οι νόμοι θα μείνουν στα χαρτιά, αν ο ΕΟΠΥΥ δεν είναι έτοιμος να εφαρμόσει τις αλλαγές. Σημειώνει ότι υπάρχει σαφώς ανάγκη προσαρμογών και βελτιώσεων σε 2 περιοχές: Α. Πρέπει να αξιολογηθεί η οργανωτική δομή του οργανισμού και να προσαρμοστεί κατάλληλα (να σημειώσουμε ότι η προηγούμενη κυβέρνηση ουσιαστικά χρησιμοποίησε το αποτυχημένο μοντέλο του ΙΚΑ).
Β. Πρέπει να αξιολογηθεί και να βελτιωθεί ο τρόπος διεκπεραίωσης των διοικητικών καθηκόντων. Εδώ γίνεται ειδική αναφορά στην ανάγκη να υποστηριχτεί ο οργανισμός στην ίδρυση μίας μονάδας διαχείρισης επιχειρηματικών διαδικασιών (Business Process Unit).
7. Διαχείριση πληροφοριών και συστήματα πληροφορικής
Όσο και αν ακούγεται απίστευτο, σήμερα, ο ΕΟΠΥΥ δεν διαθέτει πληροφοριακό σύστημα (ERP). Η Task Force αναφέρει χαρακτηριστικά ότι «είναι προφανές ότι ο ΕΟΠΥΥ χρήζει βελτίωσης στο πεδίο των συστημάτων πληροφορικής. Το ακριβές μέγεθος αυτών των αναγκών επένδυσης πρέπει πρώτα να αναλυθεί από την Τεχνική Βοήθεια. Σε κάποιους τομείς (π.χ. βάσεις δεδομένων ασφαλισμένων) ενδέχεται να είναι εφικτές ακόμη και βραχυπρόθεσμες λύσεις. Ωστόσο, σε βάθος χρόνου, αποτελούν μονόδρομο τα προηγμένα ολοκληρωμένα συστήματα πληροφορικής». Η υλοποίησή τους, επισημαίνεται, ότι ξεπερνά το αντικείμενο του προτεινόμενου έργου. Άρα θα χρειαστεί η εκπόνηση άλλου, μεγαλύτερου έργου.
8. Επικοινωνία
Η task force ορθώς επισημαίνει ότι η μεταρρύθμιση της ασφάλισης υγείας είναι τεχνικό θέμα, αλλά σε τελική ανάλυση επηρεάζει όλους τους Έλληνες. Γι’ αυτό, τονίζει ότι η επικοινωνία αποτελεί το κλειδί της επιτυχίας. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι θα βγουν κερδισμένοι από τη μεταρρύθμιση. Π.χ. κάποιοι θα ζημιωθούν, όπως οι πάροχοι που στο παρελθόν έδιναν παραπεμπτικά για περιττές υπηρεσίες. Τουλάχιστον όμως, πρέπει να υπάρξει επικοινωνία της ανάγκης για την αλλαγή! Μάλιστα, προτείνεται:
• Να σχεδιαστεί πληροφοριακό υλικό.
• Να διεξαχθούν εκστρατείες ενημέρωσης των εμπλεκόμενων φορέων και του κοινού.
• Να πραγματοποιηθούν σφυγμομετρήσεις για την αξιολόγηση των εκστρατειών ενημέρωσης.
Ποιος είναι ο στόχος
Για πρώτη φορά, από την ένταξη της χώρας στο Μνημόνιο, στο Σχέδιο Δράσης γίνεται σαφής αναφορά στη σημασία που έχει ο τομέας της υγείας για την έξοδο της χώρας από την κρίση και την οικονομική ανάπτυξη!
Ακόμη, περιέργως γίνεται λόγος για μείωση των αυξημένων ιδιωτικών δαπανών για την υγεία, ενώ μέχρι σήμερα έχει γίνει βίαιη περιστολή των δημοσίων δαπανών και αύξηση της συμμετοχής των πολιτών στο κόστος (φάρμακα και εξετάσεις).
Επί λέξει, «συνολικός στόχος του έργου είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητας και η βελτίωση των διανεμητικών επιδράσεων του συστήματος υγείας της Ελλάδας». Το Σχέδιο Δράσης αναφέρει ότι ο κλάδος υγείας συμβάλει κατά 10% στο ΑΕΠ της χώρας. Γεγονός που χαρακτηρίζει ως δηλωτικό της σημασίας που έχει ο κλάδος για τη γενική ανάπτυξη της Ελλάδας.
Ακόμη, σημειώνεται ότι «ένα σύστημα χρηματοδότησης της υγείας, που να λειτουργεί σωστά αποτελεί τη βασική απαίτηση για τη λειτουργία του τομέα υγείας συνολικά. Στην παρούσα συγκυρία, τα μέτρα σταθεροποίησης του τομέα της υγείας θα συμβάλουν στην ανάκαμψη της οικονομίας γενικότερα».
Συνεπώς, τονίζεται στο Σχέδιο, «είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας λειτουργικός ΕΟΠΥΥ για την καθιέρωση εντός συστήματος φροντίδας υγείας που θα συμβάλει στην εθνική οικονομία». Υπογραμμίζεται ακόμη ότι «ένα σύστημα υγείας σε δυσλειτουργία έχει δραματικές συνέπειες σε επίπεδο πολιτών. Η έλλειψη πρόσβασης σε βασικές υπηρεσίες υγείας τελικά μειώνει την ικανότητα του ατόμου να κερδίζει τα προς το ζην»!!
Το Σχέδιο κάνει σαφή αναφορά στις υψηλές ιδιωτικές δαπάνες για την υγεία (40% το 2010). Μάλιστα, επισημαίνεται ότι «η αβεβαιότητα των δαπανών υγείας εξαναγκάζει τον ελληνικό πληθυσμό να αποταμιεύει περισσότερα χρήματα, με αποτέλεσμα χαμηλότερα επίπεδα επενδύσεων ή και ιδιωτικής κατανάλωσης. Γι’ αυτόν το λόγο, η μείωση των ιδιωτικών δαπανών σε υπηρεσίες υγείας θα τονώσει έμμεσα το σύνολο της ελληνικής οικονομίας»!
Πηγή: Pharma and Health Business/ inews.gr
ΙΣ Πειραιά: Έγγραφο σχετικά με Γνωμοδότηση από ΔΥΠΕ, για επίσχεση εργασίας ειδικευόμενων.
Πειραιάς, 14-3-2013
Α.Π. 92
Προς
Ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά έλαβε γνώση της γνωμοδότησης του Κου Σημαντήρη, Νομικού Συμβούλου της ΔΥΠΕ Πειραιώς & Αιγαίου, η οποία επισυνάπτεται. Διερωτώμεθα, πρόκειται περί νομικού εγγράφου ή περί «εμπαθούς υβρεολογίου» κατά των ειδικευόμενων ιατρών ;
Σε όλες τις παραγράφους της ανωτέρω «γνωμοδοτήσεως» το μόνο που φαίνεται είναι ότι κατηγορεί τους ειδικευόμενους και να τους ζητά να «σκύψουν το κεφάλι» στον Εργοδότη-Κράτος που τους «κάνει τη χάρη» να τους εκπαιδεύει. Αν αποδειχθεί μάλιστα ότι γράφτηκε κατά παραγγελία άλλων, τότε είναι ακόμη χειρότερα τα πράγματα.
Αν ο Διοικητής της ΔΥΠΕ Πειραιώς & Αιγαίου Κος Ευδοκιμίδης (ο οποίος είναι και ιατρός) δεν αποσύρει αμέσως με προσωπική του παρέμβαση το αντιεργατικό, αντιδεοντολογικό και κυρίως αντιιατρικό αυτό έγγραφο, (στα πλαίσια συγκάλυψης παρανομιών του Δημοσίου και εφαρμογής αντισυνταγματικών μέτρων - αρθ. 22 του Συντάγματος), τότε έχει τεράστια προσωπική ευθύνη και θα υποστεί τις όποιες νομικές, συνδικαλιστικές και πειθαρχικές συνέπειες, σύμφωνα με τη νομοθεσία των Ιατρικών Συλλόγων .
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΒΑΡΒΑΡΑ ΑΝΕΜΟΔΟΥΡΑ ΠΑΥΛΟΣ ΣΑΡΩΦ
Κοινοποίηση:
|
Εθνική συμμαχία για την ανάπτυξη του συνεδριακού τουρισμού.
Την αναγκαιότητα χάραξης και υλοποίησης ενός στοχευμένου πλάνου δράσεων για την ανάπτυξη του ελληνικού συνεδριακού τουρισμού, το οποίο θα βασίζεται σε μία εθνική συμμαχία με ουσιαστική συμμετοχή δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, επεσήμανε αντιπροσωπεία του ΔΣ του Συνδέσμου Ελλήνων Επαγγελματιών Οργανωτών Συνεδρίων (HAPCO), αποτελούμενη από τον πρόεδρο κ. Ντίνο Αστρά και την ειδική γραμματέα κυρία Ρένα Τόλη, σε συνάντηση με την υπουργό Τουρισμού κυρία Όλγα Κεφαλογιάννη και τον γ.γ. Τουρισμού κ. Αναστάσιο Λιάσκο.
Βασικό θέμα της συζήτησης αποτέλεσε, επίσης, η σημαντική συρρίκνωση των ιατρικών κυρίως συνεδριακών διοργανώσεων, η οποία εν μέρει οφείλεται σε κάποιες παραμέτρους της εγκυκλίου του ΕΟΦ και του Κώδικα Δεοντολογίας του ΣΦΕΕ, που θέτουν περιορισμούς στην οργάνωση ιατρικών συνεδρίων στις καθιερωμένες τουριστικές περιοχές και στα ξενοδοχεία 5 αστέρων κατά τους μήνες της τουριστικής αιχμής. Ο HAPCO έχει συναντηθεί με τα προεδρεία του ΕΟΦ και του ΣΦΕΕ, επισημαίνοντας τα προβλήματα που προκλήθηκαν και προτείνοντας παράλληλα λύσεις (π.χ. διαγραφή των ανωτέρω περιορισμών, προσθήκη του μηνός Μαρτίου στις αιτήσεις εγκρίσεων, κ.ά.). Σημειώνεται ότι σύντομα αναμένεται ενημέρωση έκδοσης νέας διορθωτικής εγκυκλίου, στην οποία, σύμφωνα με προφορικές διαβεβαιώσεις, θα περιλαμβάνονται και οι σχετικές προτάσεις του HAPCO.
Πέραν όμως των πρακτικών προβλημάτων, όπως τονίζει ο Σύνδεσμος, τόσο η εγκύκλιος του ΕΟΦ όσο και ο Κώδικας Δεοντολογίας του ΣΦΕΕ έχουν καλλιεργήσει ένα αίσθημα φόβου στην ελληνική και διεθνή επιστημονική κοινότητα για διοργανώσεις στην Ελλάδα, με αποτέλεσμα να «μεταφέρονται» πολλές εκδηλώσεις σε όμορες ανταγωνίστριες χώρες. Προκειμένου, λοιπόν, να καταπολεμηθεί αυτός ο φόβος και να αποκατασταθεί η αξιοπιστία της αγοράς για επιτυχημένες διοργανώσεις στην Ελλάδα, ο HAPCO έχει προτείνει στο υπουργείο Τουρισμού τη διοργάνωση τουλάχιστον μίας ενημερωτικής εκδήλωσης, με πρόσκληση προς τους τακτικούς καθηγητές A' & B' βαθμίδας, προέδρους επιστημονικών εταιρειών και διακεκριμένους Έλληνες επιστήμονες του εξωτερικού να ενθαρρύνουν διοργανώσεις στην Ελλάδα, με τη συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων μερών (υπουργεία Τουρισμού, Υγείας, Παιδείας, ΕΟΦ, ΣΦΕΕ, κ.τ.λ.).
Το ΔΣ του HAPCO επεσήμανε στην πολιτική ηγεσία του τουρισμού ότι η Ελλάδα έχει σήμερα ανάγκη, περισσότερο από ποτέ, μία τέτοια δράση συλλογικής προσπάθειας. Χαρακτηριστικά, μάλιστα, αναφέρθηκε το παράδειγμα της Ιρλανδίας, η οποία έχει υλοποιήσει αντίστοιχη εθνική στρατηγική ανάπτυξης του συνεδριακού της τουρισμού, με ιδιαίτερα θετικά αποτελέσματα και το οποίο μπορεί να ακολουθήσει εξίσου πετυχημένα και η Ελλάδα.
Την αναγκαιότητα χάραξης και υλοποίησης ενός στοχευμένου πλάνου δράσεων για την ανάπτυξη του ελληνικού συνεδριακού τουρισμού, το οποίο θα βασίζεται σε μία εθνική συμμαχία με ουσιαστική συμμετοχή δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, επεσήμανε αντιπροσωπεία του ΔΣ του Συνδέσμου Ελλήνων Επαγγελματιών Οργανωτών Συνεδρίων (HAPCO), αποτελούμενη από τον πρόεδρο κ. Ντίνο Αστρά και την ειδική γραμματέα κυρία Ρένα Τόλη, σε συνάντηση με την υπουργό Τουρισμού κυρία Όλγα Κεφαλογιάννη και τον γ.γ. Τουρισμού κ. Αναστάσιο Λιάσκο.
Βασικό θέμα της συζήτησης αποτέλεσε, επίσης, η σημαντική συρρίκνωση των ιατρικών κυρίως συνεδριακών διοργανώσεων, η οποία εν μέρει οφείλεται σε κάποιες παραμέτρους της εγκυκλίου του ΕΟΦ και του Κώδικα Δεοντολογίας του ΣΦΕΕ, που θέτουν περιορισμούς στην οργάνωση ιατρικών συνεδρίων στις καθιερωμένες τουριστικές περιοχές και στα ξενοδοχεία 5 αστέρων κατά τους μήνες της τουριστικής αιχμής. Ο HAPCO έχει συναντηθεί με τα προεδρεία του ΕΟΦ και του ΣΦΕΕ, επισημαίνοντας τα προβλήματα που προκλήθηκαν και προτείνοντας παράλληλα λύσεις (π.χ. διαγραφή των ανωτέρω περιορισμών, προσθήκη του μηνός Μαρτίου στις αιτήσεις εγκρίσεων, κ.ά.). Σημειώνεται ότι σύντομα αναμένεται ενημέρωση έκδοσης νέας διορθωτικής εγκυκλίου, στην οποία, σύμφωνα με προφορικές διαβεβαιώσεις, θα περιλαμβάνονται και οι σχετικές προτάσεις του HAPCO.
Πέραν όμως των πρακτικών προβλημάτων, όπως τονίζει ο Σύνδεσμος, τόσο η εγκύκλιος του ΕΟΦ όσο και ο Κώδικας Δεοντολογίας του ΣΦΕΕ έχουν καλλιεργήσει ένα αίσθημα φόβου στην ελληνική και διεθνή επιστημονική κοινότητα για διοργανώσεις στην Ελλάδα, με αποτέλεσμα να «μεταφέρονται» πολλές εκδηλώσεις σε όμορες ανταγωνίστριες χώρες. Προκειμένου, λοιπόν, να καταπολεμηθεί αυτός ο φόβος και να αποκατασταθεί η αξιοπιστία της αγοράς για επιτυχημένες διοργανώσεις στην Ελλάδα, ο HAPCO έχει προτείνει στο υπουργείο Τουρισμού τη διοργάνωση τουλάχιστον μίας ενημερωτικής εκδήλωσης, με πρόσκληση προς τους τακτικούς καθηγητές A' & B' βαθμίδας, προέδρους επιστημονικών εταιρειών και διακεκριμένους Έλληνες επιστήμονες του εξωτερικού να ενθαρρύνουν διοργανώσεις στην Ελλάδα, με τη συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων μερών (υπουργεία Τουρισμού, Υγείας, Παιδείας, ΕΟΦ, ΣΦΕΕ, κ.τ.λ.).
Το ΔΣ του HAPCO επεσήμανε στην πολιτική ηγεσία του τουρισμού ότι η Ελλάδα έχει σήμερα ανάγκη, περισσότερο από ποτέ, μία τέτοια δράση συλλογικής προσπάθειας. Χαρακτηριστικά, μάλιστα, αναφέρθηκε το παράδειγμα της Ιρλανδίας, η οποία έχει υλοποιήσει αντίστοιχη εθνική στρατηγική ανάπτυξης του συνεδριακού της τουρισμού, με ιδιαίτερα θετικά αποτελέσματα και το οποίο μπορεί να ακολουθήσει εξίσου πετυχημένα και η Ελλάδα.
Το μητρώο συνεδρίων
Ιδιαίτερη μνεία έγινε κατά τη συνάντηση στο θέμα του μητρώου συνεδρίων, αφού δίχως αυτό είναι αδύνατη κάθε προσπάθεια καταγραφής και κατ’ επέκταση επεξεργασίας και μελέτης της συνεδριακής δυναμικής της Ελλάδας βάσει στατιστικών στοιχείων. Για μία ολοκληρωμένη αποτύπωση της κατάστασης απαραίτητη είναι, επίσης, μία συνεργασία σε εθνικό επίπεδο μεταξύ οργανωτών συνεδρίων (PCOs), εμπλεκόμενων υπουργείων και αρμόδιων φορέων.
Πηγή: Κέρδος/ Αναδημοσίευση: IATRIKOSTYPOS
Επιμένει το υπουργείο Υγείας στη διαμόρφωση στα νοσοκομεία οργανογραμμάτων «υπηρετούντων».
Αυτό γίνεται σαφές με νέο έγγραφο προς τις Υγειονομικές Περιφέρειες που υπογράφει ο ΓΓ του υπουργείου Υγείας και με ημερομηνία 6/3/2013και αρ. πρωτ. Υ0α/οικ 23088 και το οποίο αποτελεί συνέχεια εγγράφου με ημερομηνία 4/2/2013
Χαρακτηριστική είναι η οδηγία που δίνεται :
«Σε περίπτωση που επιβάλλεται η δημιουργία επιπλέον θέσεων στους υφιστάμενους οργανισμούς για να καλυφθούν οι θέσεις είτε ατόμων που υπηρετούν, είτε εκκρεμείς προσλήψεις κλπ, θα πρέπει να προτείνετε αντίστοιχα την κατάργηση άλλης κενής από την ίδια υπηρεσία, όταν αυτό είναι εφικτό και σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να τηρούνται οι διατάξεις του άρθρου 5 του ενιαίου πλαισίου του ΠΔ 43/42, όπως ισχύουν».
Πηγή: agonistikiparemvasi.blogspot.gr
ΙΣΑ: Ζητούνται στοιχεία από το ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ (κλάδος Υγείας) σχετικά με τις υποχρεώσεις του ταμείου.
Δείτε την επιστολή του ΙΣΑ προς το ΤΣΑΥ: ΕΔΩ
Δείτε την επιστολή του ΙΣΑ προς το ΤΣΑΥ: ΕΔΩ
ΕΟΠΥΥ: Σχετικά με την αναγραφή φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο υγείας των ασφαλισμένων.
Δείτε την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ
Δείτε την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ
Υπουργείο Υγείας: Ενημέρωση από τον Υπουργό Υγείας, κ. Ανδρέα Θ. Λυκουρέντζο, σχετικά με την αξιολόγηση και επιλογή των διοικητών.
Αθήνα, 14 Μαρτίου 2013
Δελτίο Τύπου
Ο Υπουργός Υγείας, κ. Ανδρέας Θ. Λυκουρέντζος, παρουσίασε σήμερα την διαδικασία αξιολόγησης και επιλογής των Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας.
Ο κ. Λυκουρέντζος στην αρχική του τοποθέτηση τόνισε ότι:
«Σήμερα ξεκινάμε την διαδικασία εφαρμογής των διατάξεων του νόμου 4052, όπως τροποποιήθηκε και ισχύει για την επιλογή των νέων Διοικητών και Υποδιοικητών των Νοσοκομειακών μονάδων της χώρας.
Είμαστε συνεπείς ως προς τις υποχρεώσεις μας απέναντι στον νόμο διότι όπως πολύ καλά γνωρίζετε, έχουν ανακοινωθεί ήδη τα νέα νομικά πρόσωπα και τώρα προχωράμε στην δημοσίευση της προκήρυξης με την οποία θα επιλεγούν οι νέοι Διοικητές, Διοικήτριες και οι αναπληρωτές.
Οι υποψήφιοι πρέπει να είναι πτυχιούχοι ΑΕΙ ή ΑΤΕΙ ή να κατέχουν αναγνωρισμένο τίτλο σπουδών ιδρύματος του εξωτερικού. Βεβαίως θα συνεκτιμηθούν μεταπτυχιακοί τίτλοι σπουδών με έμφαση στη διοίκηση, τα οικονομικά, την πληροφορική όπως θα συνεκτιμηθεί και η εμπειρία διοίκησης, με έμφαση στις μονάδες υγείας και η γενικότερη επαγγελματική και κοινωνική αναγνώριση.
Είμαι υποχρεωμένος να επαναλάβω αυτό που σας είπα και προ ημερών, ότι διαψεύδονται εκείνοι οι οποίοι εκτιμούσαν ή ανέμεναν για να δικαιώσουν δικές τους εσφαλμένες εκτιμήσεις τη μείωση των τυπικών και ουσιαστικών προσόντων των υποψηφίων για να ισχυριστούν ότι οι εξαγγελίες μας για διαφάνεια και αξιοκρατία ότι είναι ψευδείς, ότι είναι κενό γράμμα.
Γι΄ αυτόν λοιπόν το λόγο και σε εφαρμογή, επαναλαμβάνω, του νόμου αλλά και για να αποδεικνύουμε συνεχώς την αμετακίνητη θέση μας σε ό,τι αφορά την προάσπιση της αξιοκρατίας, της διαφάνειας, της Δικαιοσύνης, συγκροτήθηκε επιτροπή για την αξιολόγηση των υποψηφίων αποτελούμενη από εγνωσμένου κύρους προσωπικότητες, η οποία θα αξιολογήσει την πληρότητα των στοιχείων των φακέλων των υποψηφίων, θα συνεκτιμήσει τα τυπικά και ουσιαστικά τους προσόντα και θα προχωρήσει στην κατάρτιση των πινάκων ανά Υγειονομική Περιφέρεια (ΥΠΕ).
Η επιτροπή αποτελείται από τον Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας, κ. Καλλίρη, τον Πρόεδρο του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας, κ. Σκανδαλάκη , τον καθηγητή της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, κ. Παπαβασιλείου, από τον εκπρόσωπο του ΑΣΕΠ κ. Καπερώνη, τον οποίο μας όρισε εγγράφως ο Πρόεδρος του ΑΣΕΠ ο κ. Βέης και έναν εκπρόσωπο της αγοράς, θεσμικό εκπρόσωπο όμως ο οποίος όπως ορίζει ο νόμος δεν πρέπει να έχει σχέση με τον τομέα της υγείας, όπου ορίστηκε ο πρόεδρος της ΓΣΕΒΕΕ, ο κ. Ασημακόπουλος.
Οι νέοι διοικητές θα έχουν επαυξημένες ευθύνες και επαυξημένα καθήκοντα σε σχέση με ό,τι συνέβαινε στο παρελθόν. Όπως γνωρίζετε, το Υπουργείο Υγείας και κάθε Υπουργείο έχει υπογράψει Μνημόνιο με το Υπουργείο Οικονομικών και εν συνεχεία οι διοικητές μας υπογράφουν ανάλογο Μνημόνιο Συνεργασίας με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.
Αντικειμενικός σκοπός είναι τηρηθούν οι στόχοι τους οποίους θέτει η Πολιτική Ηγεσία στο ποια θα είναι τα επαυξημένα καθήκοντα δηλαδή των νέων διοικητών και οι στόχοι τους οποίους θέλουμε να επιτύχουμε και ως εκ τούτου θα αξιολογούνται ετησίως οι νέοι διοικητές και αναπληρωτές των Νοσοκομείων για την αποδοτικότητά τους.
Θα μπορούσατε να με ρωτήσετε τι θα συμβεί με τους εν ενεργεία διοικητές των νοσοκομείων και αναπληρωτές, αν αυτομάτως τίθενται εκτός διοικήσεως. Κάθε άλλο, έχουν τη δυνατότητα να θέσουν υποψηφιότητα και να αξιολογηθούν ομοίως από την επιτροπή. Έχουν δηλαδή την δυνατότητα να θέσουν την υποψηφιότητά τους, ενώ προσμετρούνται τα προσόντα τους και η εμπειρία της διοικήσεως, άρα ουδεμία και ουδείς αποκλείεται.
Οι υποψήφιοι υποβάλουν υποψηφιότητα ανά μία υγειονομική περιφέρεια και θα αξιολογηθούν για το σύνολο της κάθε υγειονομικής περιφέρειας. Ως καταληκτική ημερομηνία κατάθεσης των αιτήσεων ορίζεται η 27η Μαρτίου, ενώ το σύνολο των διοικητών είναι 87 διοικητές και 93 αναπληρωτές».
ΠΟΣΙΠΥ (14/3/2013): Ενημέρωση για τα αποτελέσματα των εκλογών.
Σας ενημερώνουμε πως χθες Τετάρτη 13/03/2013, διεξήχθησαν οι εκλογές για την εκλογή του νέου Δ.Σ. της Π.Ο.ΣΙ.Π.Υ. από τους εκλεγμένους αντιπροσώπους που απαρτίζουν την Ομοσπονδία ( Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Ιατρών Βιοπαθολόγων Κυτταρολόγων Παθολογοανατόμων, Σύνδεσμος Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών, Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων). Από την ΠΕΕΒΙ εκλέχθηκαν να συμμετέχουν (με αλφαβητική σειρά) στο νέο Δ.Σ. οι : Καλαμάρη Μαρία, Κλεινάκης Ιωάννης, Κραμποβίτης Σπύρος. Από την ΣΕΙΠΙ εκλέχθηκαν για το Δ.Σ. οι : Λαμπράκος Λουκάς, Μαστοράκου Άννα, Παπαπαναγιώτου Δημήτριος, Χατζηπαναγιώτου Θεόδωρος και από την Παν. Ένωση Ελευθερ. Ακτινολόγων εκλέχθηκαν οι: Γεωργακόπουλος Θεόδωρος και Ψαλτάκος Μιχάλης. Αναπληρωματικά μέλη εκλέχθηκαν (αλφαβητικά) οι : Μπούτρη Δήμητρα (ΠΕΕΒΙ), Κεχαγιά Νεκταρία (ΠΕΕΒΙ) και ο Τριανταφύλλου Δημήτριος (Πανελ. Ένωση Ελευθερ. Ακτινολόγων).
Όταν το Δ.Σ. συσταθεί σε σώμα, θα σας ενημερώσουμε εκ νέου.
ΠΑΣΙΔΙΚ: Επείγουσα Επιστολή προς τον Υπουργό Υγείας, κ. Α. Λυκουρέντζο για το θέμα των PACS.
Προς Υπουργό Υγείας, Αθήνα 14-3-13
κ. Αντρέα Λυκουρέντζο
Αξιότιμε κ. Υπουργέ
Με την παρούσα θέλουμε να σας εκθέσουμε ένα οξύτατο πρόβλημα που έχει προκύψει στην λειτουργία των μελών μας – διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων απεικονίσεων - με την εκπνοή της προθεσμίας στις 13-3-2013 που θέτει η Υπουργική Απόφαση Αριθμ. Υ3β/Γ.Π./οικ.24948 Αρ. Φύλλου 713 της 13-3-2012, σχετικά με την υποχρεωτική προμήθεια συστήματος διαχείρισης ιατρικής εικόνας (PACS) από τους ως άνω φορείς.
Όπως σας έχουμε εκθέσει και στο παρελθόν σε προηγούμενες συναντήσεις μας, τα συστήματα αυτά (PACS) είναι μεν χρήσιμα στην διαχείριση των ιατρικών εικόνων και υπάρχει όφελος σε ότι αφορά την λειτουργικότητα των εργαστηρίων απεικόνισης, δεν είναι όμως υποχρεωτικώς απαραίτητα τόσο για την διάγνωση, όσο και για την αποθήκευση των εικόνων που μπορεί να γίνει με φθηνότερες μεθόδους π.χ. DVD ή φορητούς μεγάλης χωρητικότητας σκληρούς δίσκους. Εξάλλου τα κείμενα των διαγνώσεων των εξετάσεων, φυλάσσονται ήδη σε όλα τα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που είναι μέλη μας, στο γενικό σύστημα μηχανογράφησης των κέντρων που λέγεται RIS το οποίον στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνδεδεμένο με το εξειδικευμένο λογισμικό L.I.S., το οποίο είναι απαραίτητο στην διαχείριση των μικροβιολογικών εξετάσεων.
Από όσο είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε, τέτοια συστήματα δεν είναι απαραίτητα για την αδειοδότηση εργαστηρίων απεικόνισης ούτε στις πιο προηγμένες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης π.χ. στην Γερμανία. Ως εκ τούτου θεωρούμε άδικο και υπερβολικό να υποχρεώνονται τα μέλη μας να αγοράσουν τέτοια συστήματα, κόστους από 10.000 έως 100.000€ ανάλογα με το μέγεθος της εγκατάστασης, την ώρα που έχουμε υποστεί την δραματική συρρίκνωση των εσόδων μας: α) από ιδιωτική πελατεία λόγω της οικονομικής κρίσης, β) από την μείωση των τιμών των εξετάσεων του ΦΕΚ(ασφαλιστικές τιμές ΕΟΠΥΥ) από 20%έως 60%, ενώ οι τιμές του ΦΕΚ έχουν να αναπροσαρμοσθούν από το 1991 και γ) από τους τόκους που πληρώνουμε λόγω της καθυστέρησης αποπληρωμής μας από τα ασφαλιστικά ταμεία (που πλέον σήμερα όλα είναι ενταγμένα στον ΕΟΠΥΥ), τουλάχιστον για δύο ολόκληρα χρόνια.
Αξιότιμε κ. Υπουργέ
Επειδή η ποινή για την ως άνω παράβαση είναι επίσης υπερβολική και άδικη-αφαίρεση άδειας λειτουργίας- βασιζόμενοι στην δίκαιη και ορθή κρίση σας, ζητούμε να την αποσύρετε άμεσα, διότι παρήλθε πλέον η προθεσμία προσαρμογής και υπάρχει το ενδεχόμενο να κλείσουν κάποιες μονάδες Π.Φ.Υ. που απασχολούν χιλιάδες εργαζομένους στον χώρο της Υγείας.
Προς Υπουργό Υγείας, Αθήνα 14-3-13
κ. Αντρέα Λυκουρέντζο
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΕΠΙΣΤΟΛΗ
Αξιότιμε κ. Υπουργέ
Με την παρούσα θέλουμε να σας εκθέσουμε ένα οξύτατο πρόβλημα που έχει προκύψει στην λειτουργία των μελών μας – διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων απεικονίσεων - με την εκπνοή της προθεσμίας στις 13-3-2013 που θέτει η Υπουργική Απόφαση Αριθμ. Υ3β/Γ.Π./οικ.24948 Αρ. Φύλλου 713 της 13-3-2012, σχετικά με την υποχρεωτική προμήθεια συστήματος διαχείρισης ιατρικής εικόνας (PACS) από τους ως άνω φορείς.
Όπως σας έχουμε εκθέσει και στο παρελθόν σε προηγούμενες συναντήσεις μας, τα συστήματα αυτά (PACS) είναι μεν χρήσιμα στην διαχείριση των ιατρικών εικόνων και υπάρχει όφελος σε ότι αφορά την λειτουργικότητα των εργαστηρίων απεικόνισης, δεν είναι όμως υποχρεωτικώς απαραίτητα τόσο για την διάγνωση, όσο και για την αποθήκευση των εικόνων που μπορεί να γίνει με φθηνότερες μεθόδους π.χ. DVD ή φορητούς μεγάλης χωρητικότητας σκληρούς δίσκους. Εξάλλου τα κείμενα των διαγνώσεων των εξετάσεων, φυλάσσονται ήδη σε όλα τα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που είναι μέλη μας, στο γενικό σύστημα μηχανογράφησης των κέντρων που λέγεται RIS το οποίον στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνδεδεμένο με το εξειδικευμένο λογισμικό L.I.S., το οποίο είναι απαραίτητο στην διαχείριση των μικροβιολογικών εξετάσεων.
Από όσο είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε, τέτοια συστήματα δεν είναι απαραίτητα για την αδειοδότηση εργαστηρίων απεικόνισης ούτε στις πιο προηγμένες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης π.χ. στην Γερμανία. Ως εκ τούτου θεωρούμε άδικο και υπερβολικό να υποχρεώνονται τα μέλη μας να αγοράσουν τέτοια συστήματα, κόστους από 10.000 έως 100.000€ ανάλογα με το μέγεθος της εγκατάστασης, την ώρα που έχουμε υποστεί την δραματική συρρίκνωση των εσόδων μας: α) από ιδιωτική πελατεία λόγω της οικονομικής κρίσης, β) από την μείωση των τιμών των εξετάσεων του ΦΕΚ(ασφαλιστικές τιμές ΕΟΠΥΥ) από 20%έως 60%, ενώ οι τιμές του ΦΕΚ έχουν να αναπροσαρμοσθούν από το 1991 και γ) από τους τόκους που πληρώνουμε λόγω της καθυστέρησης αποπληρωμής μας από τα ασφαλιστικά ταμεία (που πλέον σήμερα όλα είναι ενταγμένα στον ΕΟΠΥΥ), τουλάχιστον για δύο ολόκληρα χρόνια.
Αξιότιμε κ. Υπουργέ
Επειδή η ποινή για την ως άνω παράβαση είναι επίσης υπερβολική και άδικη-αφαίρεση άδειας λειτουργίας- βασιζόμενοι στην δίκαιη και ορθή κρίση σας, ζητούμε να την αποσύρετε άμεσα, διότι παρήλθε πλέον η προθεσμία προσαρμογής και υπάρχει το ενδεχόμενο να κλείσουν κάποιες μονάδες Π.Φ.Υ. που απασχολούν χιλιάδες εργαζομένους στον χώρο της Υγείας.
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Γιώργος Βουγιούκας Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος Βιοχημικός
ΙΣΑ: Σημαντική
Πρωτοβουλία για τους ανασφάλιστους πολίτες και τους έλληνες γιατρούς η
Αδελφοποίηση των ιατρικών κοινοτήτων τη Αθήνας και της Νέας Υόρκης.
Τη
σπουδαιότητα, το συμβολισμό και το ουσιαστικό περιεχόμενο της απόφασης
Αδελφοποίησης ανακοίνωσαν ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών και Ελληνική Ιατρική
Εταιρεία της Νέας Υόρκης, τη μεγαλύτερη και αρχαιότερη εταιρεία της
Ομογένειας χθες, στα πλαίσια της συνεδρίασης του ΔΣ
του Ελληνικής Ιατρική Εταιρείας της Νέας Υόρκης, στην οποία παρευρέθηκε ο
Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κος Γιώργος Πατούλης.
Ο
Πρόεδρος Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας της Νέας Υόρκης κος Νίκος Μεζίτης
ενημέρωσε το ΔΣ για τους άξονες συνεργασίας, στους οποίους θα προβούν οι δύο
σύλλογοι, προκειμένου να θέσουν τα
θεμέλια της κοινής προσπάθειας της Ιατρικής Ομογένειας με τους Γιατρούς της
Αθήνας, για κάθε ασθενή σε κάθε άκρο της Ελλάδας. Παράλληλα, μίλησε για
το
σπουδαίο κοινωνικό και ανθρωπιστικό έργο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών που
επιτελείται σε συνεργασία με την ΑΠΟΣΤΟΛΗ της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών, μέσα
από το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής.
Ετσι,
συμφωνήθηκε η ανάληψη πρωτοβουλιών από τις δύο πλευρές των ιατρικών κοινοτήτων
για σταδιακή υλοποίηση των κοινής αποδοχής των ακόλουθων στόχων:
1)
Προαγωγή της Υγείας των κατοίκων στις παραμεθόριες νησιωτικές και ορεινές
περιοχές της Ελλάδας
2)
Προαγωγή της Υγείας των κατοίκων και κυρίως των ανασφάλιστων πολιτών στις
αστικές περιοχές
3)
Δυνατότητα εξασφάλισης των νέων συναδέλφων για εξειδίκευση και προαγωγή της
περαιτέρω εκπαίδευσής τους στη Νέα Υόρκη καθώς επίσης και εργασιακή διευκόλυνση
μέσα από τη στήριξη τη Ομογένειας.
4)
Εξασφάλιση φαρμακευτικών ειδών και αναλώσιμων υλικών για Νοσοκομεία, Κοινωνικά
Ιατρεία και Δημοτικά Ιατρεία της χώρας
5)
Δυνατότητα Ελλήνων Γιατρών της Ομογένειας για εθελοντική συμμετοχή στα Κοινωνικά
ιατρεία της χώρας
6)
Συνέδρια σε τακτά χρονικά διαστήματα ενημέρωσης πολιτών με στόχο την πρόληψη και
τη διατήρηση της Υγείας όλων των κατοίκων
7)
Από κοινού διοργάνωση Παγκόσμιου Συνεδρίου Γιατρών της Ομογένειας και του
Ελληνισμού
8)
Ανάληψη από κοινού δράσεων για την αντιμετώπιση προβλημάτων Ελληνισμού με την
συνεργασία και άλλων φορέων της Ομογένειας
9)
Διευκόλυνση ασθενών με ιδιαίτερα προβλήματα Υγείας που επιθυμούν να νοσηλευθούν
τη Νέα Υόρκη
10)
Workshops
μεταξύ Ελλήνων Γιατρών Αθήνας και Νεας Υόρκης με στόχο την εκπαίδευση των
νέων συναδέλφων μέσα από τηλεδιάσκεψη και skype
Ο
Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κος Πατούλης δήλωσε χαρακτηριστικά
ότι: «Εάν
θέλουμε να ενδιαφερθούμε για το τι συμβαίνει στη χώρα μας, πρέπει να το πράξουμε
τώρα. Για πρώτη φορά ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών και Ελληνική Ιατρική Εταιρεία
Νέας Υόρκης θέτει ένα καινοτόμο πλαίσιο μέσω της αδελφοποίησης
με
στόχο την ένωση των μεγάλων δυνάμεων της ομογένειας για την ουσιαστική στήριξη
των κατοίκων στις παραμεθόριες περιοχές της Ελλάδας αλλά και σε λύσεις
προβλημάτων των νέων γιατρών της χώρας μας μέσω της Αμερικής»
Από
την πλευρά του ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας της Νέας Υόρκης
κος Νικος Μεζίτης τόνισε το σπουδαίο ρόλο που έπαιξε ανέκαθεν η Ομογένεια
στη διάσωση του ελληνισμού και στη βοήθεια της πατρίδας μας σε δύσκολες στιγμές.
Ιδιαίτερη μνεία έκανε ο κος Μεζίτης στα νοσοκομεία της Ελλάδας που αποτελούν
κληροδοτήματα της Ομογένειας και το σπουδαίο ρόλο που διαδραματίζει η Ομογένεια
στη συνέχιση της λειτουργίας τους.
Στη
συνεδρίαση του ΔΣ συμμετείχε ο Γενικός Γραμματέας του ΔΣ της Ελληνικής Ιατρικής
Εταιρείας της Νέας Υόρκης κος Γιαννης Σταθόπουλος και ο Πρόεδρος της
Ομοσπονδίας Ελληνικών Ιατρικών Συλλόγων Βορείου Αμερικής κος Σπύρος
Μεζίτης, ο οποίος μίλησε για το ρόλο της Ομοσπονδίας στην αδελφοποίηση των
δύο συλλόγων και τις προοπτικές που ανοίγονται μέσα από μια τόσο καινοτόμα
συνεργασία προς όφελος των ελλήνων και της Ελλάδας. Επίσης, παρευρέθησαν πρώην
πρόεδροι της Εταιρείας, οι οποίοι επικρότησαν τις πρωτοβουλίες των δύλο ιατρικών
κοινοτήτων.
Στο
επόμενο χρονικό διάστημα αποφασίστηκε επίσκεψη αντιπροσωπίας του Ελληνικού
Ιατρικού Συλλόγου Νέας Υόρκης και της Ομοσπονδίας στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών
για την υπογραφή του Συμφώνου Συνεργασίας και τις περαιτέρω δράσεις της
αδελφοποίησης.
ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ
ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ
ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ
ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ
ΕΥΣΤ.
ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ
ΙΣ Πειραιά: Αγγελία ζήτησης ιατρών εργασίας (καταληκτική ημερομηνία 19/3/2013).
Δείτε την αγγελία: ΕΔΩ
Δείτε την αγγελία: ΕΔΩ
Εγγραφή σε:
Σχόλια (Atom)