Τετάρτη 27 Μαρτίου 2013

ΠΟΣΙΠΥ: Ενημέρωση Ενώσεων σχετικά με τη διαδικασία του "κουρέματος" των ληξιπρόθεσμων οφειλομένων του ΕΟΠΥΥ.

Προς
Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Γιατρών Βιοπαθολόγων-Κυτταρολόγων-Παθολογοανατόμων
Σύνδεσμο Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών
Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων
Αθήνα, 27/03/2013
Ενημερωτικό Σημείωμα
Ενημερώνουμε της Ενώσεις μας σχετικά με τη διαδικασία αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλομένων από τα ασφαλιστικά ταμεία, να ενημερώσουν τα μέλη τους πως δεν χρειάζεται να προσκομίσουν οποιοδήποτε έγγραφο (υπεύθυνη δήλωση ή πιστωτικό τιμολόγιο) στα ασφαλιστικά ταμεία, εάν πρώτα δεν τους ζητηθεί κάτι τέτοιο από τις περιφερειακές διοικήσεις των ταμείων αυτών και εφόσον βεβαίως έχουν κινηθεί οι απαιτούμενες διαδικασίες από πλευράς ασφαλιστικών οργανισμών για την εξόφληση μας.
Μετ’ εγκρίσεως του Δ.Σ. της Π.Ο.Σ.Ι.Π.Υ.
Ο Πρόεδρος                                   Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                              Ι. Κλεινάκης
ΕΟΠΥΥ: Σχετικά με τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους που χορηγούνται αποκλειστικά από Νοσοκομεία και Ιδ. Κλινικές άνω των 60 κλινών, τα οποία περιλαμβάνονται στο Παράρτημα 1α της υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3(α) / οικ. 13833 (ΦΕΚ 235/Β΄/07-02-2013) Υ.Α.

Δείτε την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ
ΕΟΠΥΥ: Οδηγίες για την εύρυθμη λειτουργία των Υγειονομικών Δομών του ΕΟΠΥΥ.

Δείτε την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ
ΕΟΠΥΥ: ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΥΠΟΒΟΛΗ ΤΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΩΝ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΤΩΝ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ.

 Δείτε τις διευκρινίσεις του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ
Συνεχίζεται η σύγχυση με τα φάρμακα! Σε αναμονή για τον νέο τρόπο αποζημίωσης.

Από μέρα σε μέρα και από ώρα σε ώρα είναι το υπουργείο Υγείας για το πότε θα εφαρμόσει το νέο σύστημα αποζημίωσης στα φάρμακα με το οποίο οι ασθενείς καλούνται να καταβάλουν εκτός από τη γνωστή συμμετοχή του 25%, άλλα ένα 50% της διαφοράς από την ασφαλιστική τιμή έως τη λιανική. Παρότι το υπουργείο Υγείας είχε προαναγγείλει εδώ και μέρες την αλλαγή του τρόπου αποζημίωσης, αυτός δεν εφαρμόστηκε τελικώς ακόμη δημιουργώντας σύγχυση σε ασθενείς, φαρμακοποιούς και γιατρούς. Παρά την υποτιθέμενη προετοιμασία μηνών, τα στοιχεία και οι τιμές δεν είχαν περαστεί ακόμη αό το ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ, ώστε να μπορούν να ενσωματωθούν στη συνέχεια και στα φαρμακεία.

Ανέτοιμο απεδείχθη για άλλη μια φορά το υπουργείο Υγείας να εφαρμόσει νέο τρόπο αποζημίωσης φαρμάκων το οποίο δεόντως είχε διαφημιστεί από τον αρμόδιο αναπληρωτή υπουργό Υγείας Μάριο Σαλμά.
Όπως ο ίδιος είχε ανακοινώσει εδώ και μέρες και προετοίμαζε εδώ και μήνες, υποτίθεται ότι από χθες θα εφαρμοζόταν ένα νέο σύστημα αποζημίωσης για όλους τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Ειδικότερα οι συμμετοχές των ασθενών θα προσαρμοστούν στις νέες τιμές των φαρμάκων ενώ θα πρέπει πλέον να πληρώνουν και τη διαφορά εάν το φάρμακο που θα προμηθεύονται θα είναι ακριβότερο από το ποσό που θα καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ.
Ο Οργανισμός θα αποζημιώνει μόνο την ασφαλιστική τιμή ενός σκευάσματος (ανώτατη τιμή που έχει δοθεί) και αν το φάρμακο είναι ακριβότερο τότε ο ασφαλισμένος θα είναι υποχρεωμένος να πληρώνει και το 50% της διαφοράς μέχρι τη λιανική.
Παρότι όμως η λεγόμενη θετική λίστα με τις νέες τιμές των φαρμάκων και τις ασφαλιστικές προετοιμάζεται εδώ και μήνες, χθες που θα έπρεπε να τεθεί στην πράξη...πήρε νέα αναβολή.
Ο Μάριος Σαλμάς επέρριψε ευθύνες για άλλη μια φορά στις εταιρείες που δεν πρόλαβαν να ετοιμαστούν. Βασική λεπτομέρεια: οι αναβολές για τη νέα τιμολόγηση των φαρμάκων ήταν συνεχείς ενώ και η θετική λίστα καθυστέρησε κάμποσους μήνες να εκδοθεί.
Με την ανακοίνωση όμως ότι ο νέος τρόπος αποζημίωσης θα εφαρμοζόταν από χθες, εκατοντάδες ασθενείς έτρεχαν όλες τις προηγούμενες ημέρες σε γιατρούς και φαρμακεία για να προμηθευτούν τα φάρμακά τους, πριν διπλασιασθεί η συμμετοχή.
Βέβαια ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας ξεχνώντας προφανώς ότι πλέον έχουμε διπλασιασμό της συμμετοχής για τους ασφαλισμένους, καθώς μέχρι σήμερα πλήρωναν μόνο το 25% της αξίας ενώ πια πληρώνουν και το 50% της διαφοράς μέχρι τη λιανική, αναφέρει: "Το μέτρο αυτό σύμφωνα με υπολογισμούς της ΗΔΙΚΑ όταν λειτουργήσει ολοκληρωμένα θα μειώσει την δαπάνη από την τσέπη των ασθενών περίπου 50 εκ. τον χρόνο και δεν θα την επιβαρύνει όπως βιάστηκαν ανακριβή δημοσιεύματα να αναφέρουν χωρίς καν να έχουν δει την θετική λίστα".
Παραδέχεται ωστόσο ότι αλλάζουν οι συμμετοχές αλλά πλέον ασθενείς και γιατροί πρέπει να επιλέγουν τα φθηνά φάρμακα ώστε να μην προκύπτει διαφορά στην τιμή και αναγκάζεται ο άρρωστος να πληρώσει και άλλα από την τσέπη του.
Δήμητρα Ευθυμιάδου, IATROPEDIA

Τρίτη 26 Μαρτίου 2013

ΙΣ Πατρών: Δελτίο Τύπου για γνωστοποίηση, άμεσα, του χρονοδιαγράμματος πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ, των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τον ιατρικό κόσμο.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 26/3/2013

Αρ. Πρωτ. :2819
Πάτρα: 26-3-2019
Προς
ΠΡΟΕΔΡΟ ΕΟΠΥΥ

Κύριο Παπαγεωργόπουλο
Κε Πρόεδρε,
Μετά από την υπ’αριθμόν πρωτ. Δ/ΣΗ ΔΑΥΥ Φ1/8 (13-03-2013) εγκυκλίου του ΕΟΠΥΥ προς τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης (ΦΚΑ), μας γνωστοποιήθηκε από τα πρώην ταμεία ότι δεν έχει προκύψει ενεργοποίηση των διαδικασιών αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς ιατρούς, λόγω έλλειψης περαιτέρω σαφών οδηγιών και εντολών έναρξης της διαδικασίας από τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ.
Τα κύρια ερωτήματα που έχουν ανακύψει έχουν να κάνουν με τη διαδικασία (λογισμικό) και τον τρόπο του λογιστικού ελέγχου ανάλογα με τον ΦΚΑ, τον υπολογισμό των προκαταβολών και των «κουρεμάτων», τις οδηγίες έκδοσης φορολογικών (ή πιστωτικών) παραστατικών με τα ακριβή ποσά και την προσκόμιση των απαραίτητων δικαιολογητικών.
Η ρητή δέσμευση του πρωθυπουργού της χώρας για την καταβολή των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τους ιατρούς λήγει σε πέντε ημέρες (31/03/2013) και οι ΦΚΑ βρίσκονται σε πλήρη αμηχανία εκτέλεσης των γενικόλογων οδηγιών που έλαβαν από τον ΕΟΠΥΥ με το χαρακτήρα του «επείγοντος».
Θα πρέπει να γνωστοποιήσετε άμεσα το χρονοδιάγραμμα πληρωμών των ληξιπροθέσμων οφειλών προς τον ιατρικό κόσμο.
Το τελευταίο αποτελεί εκ των ουκ άνευ προϋπόθεση για την υπογραφή της υπεύθυνης δήλωσης. Η παραίτηση των ιατρών από τα έννομα δικαιώματά τους δεν μπορεί να είναι προαπαιτούμενο εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ εάν δεν έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία πληρωμής με σαφή χρονοδιαγράμματα.
Πρέπει να σας είναι απόλυτα κατανοητό ότι δεν είναι ανεκτή η οποιαδήποτε καθυστέρηση αποδέσμευσης των χρηματικών ποσών για την αποπληρωμή των ληξιπροθέσμων οφειλών προς ιατρούς μετά από 2,5 χρόνια αναμονής.
Παρακαλούμε για την άμεση ενημέρωσή μας.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ
Άννα Μαστοράκου
Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Γεώργιος Σκρουμπής
ΦΣΑττικής-ΦΣΑχαίας: Απίστευτη προχειρότητα από το Υπουργείο Υγείας. 

Με απίστευτη προχειρότητα, το Υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε ότι από σήμερα το πρωί ισχύει ο νέος τρόπος πληρωμής της συμμετοχής των ασφαλισμένων, σύμφωνα με τον οποίο τη διαφορά μεταξύ γενοσήμου (φθηνού) και πρωτοτύπου (ακριβού) φαρμάκου, θα την επιβαρύνεται κατά 50% ο ΕΟΠΥΥ και κατά 50% ο ασφαλισμένος.
Χωρίς ΦΕΚ, χωρίς συνεννόηση και χωρίς να έχουν ενημερωθεί τα προγράμματα των φαρμακείων, άρχισε να εφαρμόζεται το σύστημα αυτό, από σήμερα στις 08:00 το πρωί μέχρι τις 09:00 όπου οι αρμόδιοι κατάλαβαν τη γκάφα τους. Οι συνταγές που εκτελέστηκαν σε αυτή τη μία ώρα με το νέο σύστημα, είναι κυριολεκτικά στον αέρα.
Για ακόμα μία φορά αποδείχθηκε ότι τα πειράματα στο χώρο της υγείας και οι προχειρότητες εξακολουθούν να γίνονται εις βάρος του ελληνικού λαού.
Ας σοβαρευθούν επιτέλους, οι κάθε «αρμόδιοι» και ας ασχοληθούν με σοβαρότητα και υπευθυνότητα με το αντικείμενο τους, δηλαδή το φάρμακο, το οποίο είναι κοινωνικό αγαθό και δεν προσφέρεται για πειραματισμούς.
ΓΙΑ ΤΑ Δ.Σ. ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΤΙΚΗΣ & ΑΧΑΪΑΣ
ΟΙ ΠΡΟΕΔΡΟΙ                                             ΟΙ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΣ
ΦΣ. ΑΤΤΙΚΗΣ                                              ΦΣ. ΑΤΤΙΚΗΣ
Κωνσταντίνος Λουράντος                                Ηλίας Γιαννόγλου

Φ.Σ. ΑΧΑΪΑΣ                                                          Φ.Σ. ΑΧΑΪΑΣ
Ανδρέας Σοφιανόπουλος                                  Ευθύμιος Καμίτσος 
 
Πηγή: FARMAKOPOIOI
Μόνο για μία ώρα εφαρμόστηκε σήμερα η απόφαση για την ασφαλιστική τιμή.

Χωρίς καμία προετοιμασία ξεκίνησε το πρωί να εφαρμόζεται το μέτρο της ασφαλιστικής τιμής, με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί μεγάλο πρόβλημα στα φαρμακεία.
Το μέτρο εφαρμόστηκε μόνο για μία ώρα, από τις 8 έως τις 9 το πρωί, αφού δόθηκε εντολή να "παγώσει" προσωρινά μέχρι να εκδοθεί το σχετικό ΦΕΚ αλλά και να ενημερωθούν ηλεκτρονικά οι κατάλογοι όλων των φαρμακείων.
Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής σε ανακοίνωσή του επισημαίνει ότι οι συνταγές που εκτελέστηκαν σε αυτή τη μία ώρα με το νέο σύστημα είναι κυριολεκτικά στον αέρα.
"Για ακόμα μία φορά αποδείχθηκε ότι τα πειράματα στο χώρο της υγείας και οι προχειρότητες εξακολουθούν να γίνονται εις βάρος του ελληνικού λαού», επισημαίνει ο ΦΣΑ.
Νίνα Κομνηνού, YGEIA360
Νοσοκομεία στη διαχείριση των δήμων προτείνει ο υπουργός Υγείας.

Μια πρόταση για έναν νέο τρόπο διαχείρισης των νοσοκομείων του ΕΣΥ της χώρας, την οποία διετύπωσε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λυκουρέντζος στον δήμαρχο Νάξου Μανώλη Μαργαρίτη, φαίνεται ότι βρίσκεται στο στάδιο της μελέτης στα κυβερνητικά επιτελεία.
Σύμφωνα με όσα γνωστοποίησε στη δημοσιότητα ο ίδιος ο δήμαρχος Νάξου, κατά τη διάρκεια της συζήτησής του με τον Ανδρέα Λυκουρέντζο για τα θέματα της Υγείας και με αφορμή τα προβλήματα που παρουσιάζονται στο νοσοκομείο Νάξου, ο υπουργός Υγείας παρουσίασε διεξοδικά στο δήμαρχο την πρόταση να αναλάβουν οι δήμοι τη διοίκηση και τη διαχείριση των νοσοκομείων και των άλλων υγειονομικών και νοσηλευτικών μονάδων της χώρας, υποσχόμενος επίσης ότι το κεντρικό κράτος θα φροντίσει για την αναγκαία χρηματοδότηση αυτής της νέας αρμοδιότητας της Τοπικής Αυτοδιοίκησης.
Βασίλης Βενιζέλος, YGEIA360
Ανακοίνωση Υπουργείου Υγείας αναφορικά με την Θετική Λίστα Φαρμάκων.

1ον : Η εφαρμογή της θετικής λίστας με ασφαλιστική τιμή είναι ένα μέτρο που εφαρμόζεται σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες που έχουν ασφαλιστικό σύστημα πλην της Ελλάδος. Είναι ένα μέτρο που αποζημιώνει τα φάρμακα στην βάση του θεραπευτικού όφελους του κάθε σκευάσματος σε σχέση με το κόστος και όχι μόνο με βάση το κόστος όπως ήταν η μέχρι τώρα αποζημίωση με βάση το φθηνότερο γενόσημο.

2ον : Το μέτρο αυτό σύμφωνα με υπολογισμούς της ΗΔΙΚΑ όταν λειτουργήσει ολοκληρωμένα θα μειώσει την δαπάνη για τα φάρμακα από την τσέπη των ασθενών περίπου 50 εκ. τον χρόνο και δεν θα την επιβαρύνει όπως βιάστηκαν ανακριβή δημοσιεύματα να αναφέρουν χωρίς καν να έχουν δει την θετική λίστα.

3ον: Με το νέο σύστημα αποζημίωσης ο ασθενής έχει πρόσβαση και στο πρωτότυπο και στο γενόσημο φάρμακο ενώ μέχρι τώρα εάν επέλεγε το πρωτότυπο σε όποια δραστική ουσία επιβαρύνονταν με την διαφορά την οποία πλήρωνε εξ’ ολοκλήρου. Με το νέο σύστημα μπορεί να παίρνει είτε πρωτότυπο είτε γενόσημο αρκεί το κόστος ημερήσιας θεραπείας να είναι στα επίπεδα της ασφαλιστικής τιμής.

4ον: Είναι ξεκάθαρο ότι σε κάθε θεραπευτική κατηγορία υπάρχουν φάρμακα που δεν επιβαρύνουν τον ασθενή πέραν της συμμετοχής του δεν έχει παρά ο γιατρός να συνταγογραφήσει σε έναν ασθενή και ο φαρμακοποιός να χορηγήσει ένα από αυτά τα σκευάσματα. Ο γιατρός οφείλει να προσαρμόσει την συνταγογραφική συμπεριφορά του συνταγογραφόντας δραστική ουσία και φάρμακα (15% ) που δεν επιβαρύνουν τον ασθενή για την θεραπευτική κατηγορία και την πάθηση του. Ο φαρμακοποιός οφείλει να χορηγήσει το φάρμακο εκείνο στη δραστική που έχει συνταγογραφήσει που η λιανική του τιμή ταυτίζεται με την ασφαλιστική.

5ον: Ακόμη και στην περίπτωση που ο γιατρός επιλέγει να συνταγογραφήσει τη δραστική ουσία που η λιανική τιμή για ένα σκεύασμα είναι μεγαλύτερη από την ασφαλιστική οφείλει να ενημερώσει τον ασθενή για την εναλλακτική λύση που έχει να συνταγογραφήσει σκεύασμα που η λιανική του τιμή είναι ίδια με την ασφαλιστική δηλαδή δεν επιβαρύνει τον ασθενή. Στην περίπτωση που συμφωνήσει και ο ασθενής να συνταγογραφηθεί η δραστική ή σκεύασμα με την μεγαλύτερη λιανική τιμή σε σχέση με την ασφαλιστική την διαφορά την καλύπτει 50% ο ΕΟΠΥΥ και 50% ο ασθενής ενώ σε όλες τις χώρες που εφαρμόζεται αυτό το μέτρο την διαφορά την πληρώνει εξ ‘ολοκλήρου ο ασθενής.

6ον: Για την σωστή εφαρμογή αυτού του μέτρου ο ασθενής πρέπει να ζητά από τον γιατρό του και τον φαρμακοποιό, το φαρμακευτικό εκείνο σκεύασμα που η λιανική του τιμή ταυτίζεται με την ασφαλιστική τιμή. Με αυτό τον τρόπο οι εταιρείες θα οδηγηθούν να μειώσουν τις τιμές των φαρμάκων που έχουν λιανική τιμή μεγαλύτερη της ασφαλιστικής τιμής για να πάρουν μερίδιο στην αγορά και τότε ο ασθενής θα έχει πρόσβαση σχεδόν σε όλα τα φάρμακα χωρίς επιβάρυνση μιας και οι λιανικές τιμές στην πορεία θα διαμορφωθούν κοντά στις ασφαλιστικές.

7ον : Στις περιπτώσεις που για μια δραστική ουσία τα σκευάσματα που κυκλοφορούν σε μια συγκεκριμένη περιεκτικότητα έχουν λιανική μεγαλύτερη από την ασφαλιστική, θα επανεξεταστεί η λιανική τιμή του φαρμάκου προκειμένου να συγκλίνουν στις ασφαλιστικές τιμές.
ΠΙΣ: Συνεργασία ΕΟΠΥΥ και Υπουργείου Υγείας για την ανάπτυξη- συγκρότηση κλιμακίων για την χορήγηση πιστοποιητικών υγείας - Α.Δ.Υ.Μ. (Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή) για την εγγραφή των μαθητών στις δομές Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης.

Δείτε το ΦΕΚ για ΑΔΥΜ (σελ. 12111-12112): ΕΔΩ

Δείτε τις μονάδες ΕΟΠΥΥ και το ωράριο λειτουργίας τους 
για την χορήγηση των πιστοποιητικών υγείας μαθητών: ΕΔΩ  

Προς μετάθεση ημερομηνίας ο καθορισμός αποζημίωσης φαρμάκων με την νέα ασφαλιστική τιμή; 


Δεν ήταν τελικά έτοιμο το σύστημα για να προσαρμοστεί στα νέα δεδομένα της ασφαλιστικής τιμής και ως εκ τούτου ΚΑΙ σήμερα δουλεύουμε όπως πριν.
Όταν υπάρξουν νεότερα δεδομένα, θα σας ενημερώσουμε.
Μάλλον έπεσε βαρύς ο... μπακαλιάρος!
Πηγή: FARMAKOPOIOI
ΠΕΕΦ: Προτάσεις για νομοτεχνική αναδιατύπωση εδαφίων του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας ΕΟΠΥΥ (ΕΚΠΥ), σε ό,τι αφορά την διενέργεια και αποζημίωση φυσικοθεραπειών.

Δείτε τις προτάσεις της ΠΕΕΦ: ΕΔΩ
ΠΕΙΚ: Ενημέρωση για συνάντηση με τον Πρόεδρο του ΟΠΑΔ για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές.


25-3-2013
Συναντηση με τον Προεδρο του ΟΠΑΔ κο Κουτρα ειχαν την περασμενη Παρασκευη 22-3-2013 ο Γεν. Γραμματεας της ΠΕΙΚ και ο Προεδρος του ΣΕΚ, υστερα απο αιτημα των Ενωσεων, σχετικα με το χρονοδιαγραμμα αποπληρωμης των ληξιπροθεσμων χρεων του ΟΠΑΔ προς τις κλινικες.
Δυστυχως δεν προεκυψε καποιο χρονοδιαγραμμα, αντιθετα οι υπηρεσιες του ΟΠΑΔ και του ΕΟΠΥΥ ερμηνευουν τον ψηφισθεντα νομο και την Υπουργικη αποφαση με αυθαιρετο τροπο, προωθωντας την καταβολη προκαταβολης 90%, υστερα απο το κουρεμα του 8%, δηλαδη θα καταβληθει περιπου το 82%, παροτι ο νομος αναφερει ξεκαθαρα προκαταβολη ως το υψος της οφειλης.
Μετα απο αυτη την εξελιξη θα γινουν ολες οι απαραιτητες ενεργειες για να εφαρμοσθει ο νομος και οχι οι αυθαιρετες ερμηνειες της Δημοσιας Διοικησης.
Θα σας ενημερωσουμε σχετικα οταν υπαρξουν εξελιξεις.
Οι ασθενείς δεν ανοίγουν...τα κουτιά με γενόσημα.

Δείτε το άρθρο της "Καθημερινής": ΕΔΩ

Πηγή: YGEIANET