ΠΕΕΒΙ: Ενημέρωση ανάλυση των άρθρων των Υπουργικών Αποφάσεων για το πλαφόν και το rebate.

Δείτε την ενημέρωση - ανάλυση: ΕΔΩ

Χωρίς εξετάσεις οι καρκινοπαθείς! Ποιες ειδικότητες γιατρών “μπλόκαρε” ο Βορίδης.

Χωρίς δικαίωμα συνταγογράφησης ακόμη και απλών εξετάσεων έμειναν οι ακτινοθεραπευτές αλλά και άλλες ειδικότητες γιατρών όλης της χώρας μετά τη δημοσιοποίηση του ΦΕΚ που καθορίζει το πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις αλλά και τον τρόπο που θα συνταγογραφούνται. Ανάστατοι οι γιατροί, μπερδεμένοι οι ασθενείς...

 

Απίστευτο κι όμως...ελληνικό: οι ακτινοθεραπευτές που περιθάλπουν τους καρκινοπαθείς π.χ. με ειδικές ακτινοβολίες δεν μπορούν στη συνέχεια να συνταγογραφήσουν ούτε μια απλή εξέταση αίματος για να διαπιστώσουν  εάν ο ασθενής τους θεραπεύτηκε ή όχι. 

Το νέο πρόσκομμα προκύπτει από την υπουργική απόφαση που έχει ήδη εκδοθεί σε ΦΕΚ στις 18 Αυγούστου και προσδιορίζει τον τρόπο που θα γίνονται οι διαγνωστικές εξετάσεις. 

Και κάπου εκεί, ανάμεσα στο κόψε -ράψε, ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης για να κάνει τη δέουσα ...οικονομία που επιβάλει η τρόικα, ξέχασε να δώσει το δικαίωμα σε βασικές ειδικότητες γιατρών να μπορούν  δίνουν παραπεμπτικά για διαγνωστικές εξετάσεις στους ασθενείς τους. 

Βέβαια μπορεί για τον κ.Βορίδη μια εξέταση να αποτελεί απλά έναν αριθμό στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, για τους ασθενείς όμως και ειδικά για τους καρκινοπαθείς, αποτελεί άλλο ένα δραματικό εμπόδιο για τη θεραπεία τους. 

 “Πως θα διαπιστώσουμε εμείς οι ακτινοθεραπευτές-ογκολόγοι εάν μια ακτινοβολία σε καρκινοπαθή έχει επιπτώσεις ή αποτελέσματα; Ούτε μια απλή εξέταση αίματος δεν μπορούμε πλέον να χορηγήσουμε. Ούτε λόγος φυσικά για αξονική και μαγνητική. Αντίθετα δίνεται αυτό το δικαίωμα σε παθολόγους -ογκολόγους” σημειώνει στο iatropedia.gr o Διευθυντής Ακτινοθεραπείας ιδιωτικού διαγνωστικού κέντρου Παναγιώτης Παντελάκος.

Και τι σημαίνει αυτό στην πράξη για τους σοβαρά πάσχοντες; Ότι μετά τις εξειδικευμένες θεραπείες τους θα πρέπει να μπουν σε νέα ταλαιπωρία για ανεύρεση άλλου γιατρού διαφορετικής ειδικότητας για να τους δώσει παραπεμπτικό ακόμη και για μια απλή εξέταση. 

Αντίστοιχα με τους ακτινοθεραπευτές, με δεμένα τα χέρια είναι μετά τις αποφάσεις Βορίδη και οι νεφρολόγοι καθώς δεν μπορούν να παραπέμπουν ούτε για απλό σπινθηρογράφημα νεφρών. Κάτι βέβαια που μπορούν να κάνουν οι ουρολόγοι.

Δήμητρα Ευθυμιάδου/iatropedia.gr

Το χαράτσι της υγείας είναι βαρύτερο από τον ΕΝΦΙΑ λένε οι φαρμακοποιοί.

«Μεγαλύτερο χαράτσι από τον ΕΝΦΙΑ, είναι το χαράτσι της υγείας, διότι ο πολίτης το πληρώνει καθημερινά».

Η φράση αυτή του προέδρου του ΠΦΣ κ. Κυριάκου Θεοδοσιάδη σε συνέντευξή του στην ΝΕΡΙΤ πριν από δύο ημέρες, είναι ενδεικτική της κατάστασης που βιώνουμε όλοι οι πολίτες σήμερα σε θέματα υγείας, ιατρικής και φαρμακευτικής περίθαλψης, μετά τις καταστροφικές πολιτικές της τρόικα και του Μνημονίου και οι οποίες όπως όλα δείχνουν δεν έχουν τελειωμό.

Στην Ελλάδα του 2014, ο πολίτης απαγορεύεται να αρρωστήσει, τόνισε ο κ. Θεοδοσιάδης χαρακτηριστικά, ή για την ακρίβεια, επιτρέπεται να αρρωστήσει, όσο έχει χρήματα ο ΕΟΠΥΥ για να αποζημιώνει. Δεν είναι δυνατόν όμως να υπάρχει προγραμματισμός στην ασθένεια, τονίζει ο πρόεδρος του ΠΦΣ, δεν μπορούμε να σταματήσουμε τον καρκινοπαθή, τον διαβητικό και τον υπερτασικό να παίρνει τα φάρμακά του. Μπορεί οι αριθμοί να βγαίνουν όχι όμως οι άνθρωποι, οι οποίοι βγαίνουν πιο άρρωστοι μετά από μία επίσκεψη σε ένα φαρμακείο, διαπιστώνοντας την συμμετοχή που καλούνται να πληρώσουν σημειώνει ο κ. Θεοδοσιάδης.
Από 10% και 25% που ήταν η συμμετοχή πριν τρία χρόνια, έφθασε σήμερα να ανέρχεται σε 35%, 45% και 65%, υπογραμμίζει, προσθέτοντας, ότι είναι πράγματι παράδοξο, τα τελευταία τρία χρόνια, οι τιμές των φαρμάκων να έχουν μειωθεί 14 φορές, αλλά να έχει αυξηθεί υπέρμετρα η συμμετοχή του ασφαλισμένου.
Το θέμα πλέον της υγείας, πρέπει να φθάσει στον πρωθυπουργό, σημειώνει με έμφαση ο πρόεδρος του ΠΦΣ.
Αναφερόμενος στο θέμα της φαρμακευτικής δαπάνης, ο κ. Θεοδοσιάδης πνέει μένεα, επισημαίνοντας ότι κυριολεκτικά, πήγαμε από την μία άκρη στην άλλη. Πλέον με μία δαπάνη στα 2 δις ευρώ για το 2014 και το 2015, στην οποία περιλαμβάνονται ανασφάλιστοι, καθώς και παράγωγα αίματος και εμβόλια, τα πράγματα είναι εξαιρετικά κρίσιμα. «Ποια επιδημιολογική μελέτη λέει ότι πρέπει η φαρμακευτική δαπάνη να είναι στα 2 δις ευρώ, αυτή η προσέγγιση είναι καθαρά λογιστική και επικίνδυνη. Επιπλέον, τα ασφαλιστικά ταμεία κάθε χρόνο θα εισπράττουν λιγότερα χρήματα με την τρομακτική ανεργία που σαρώνει την χώρα».
Εν τω μεταξύ από χθες, οι φαρμακοποιοί είναι αντιμέτωποι με έναν ακόμη μπελά, αυτόν της επιλογής από τον ασφαλισμένο του φθηνότερου σκευάσματος, σε διαφορετική περίπτωση (δηλαδή εάν επιλεγεί το ακριβότερο), θα πρέπει να συναινέσουν και οι δύο πλευρές, σύμφωνα με την σχετική υπουργική απόφαση.
Οι φαρμακοποιοί που εκτελούν συνταγές απευθείας στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και σε περίπτωση επιλογής ακριβότερου φαρμάκου συγκεκριμένης δραστικής, περιεκτικότητας και συσκευασίας θα ενημερώνονται από το σύστημα με το παρακάτω μήνυμα:
«Επιλέξατε φάρμακο με τιμή υψηλότερη της χαμηλότερης τιμής της συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων. Θα πρέπει να έχετε τη ρητή συγκατάθεση του ασφαλισμένου, καθώς και ο ασφαλισμένος να υπογράψει στο έντυπο της συνταγής ότι ενημερώθηκε και επιθυμεί να λάβει ακριβότερο φάρμακο. Σε αντίθετη περίπτωση επιλέξτε φάρμακο με τη χαμηλότερη τιμή». Στην περίπτωση αυτή και αφού λάβουν την συγκατάθεση του ασφαλισμένου θα πατήσουν ΟΚ για να προχωρήσουν στην εκτέλεση της συνταγής.
Στο εκτυπωμένο φύλλο της εκτέλεσης της ηλεκτρονικής συνταγής ο ασφαλισμένος θα υπογράφει κάτω από το ειδικό πεδίο που αναφέρει «Ενημερώθηκα από το φαρμακοποιό για το χαμηλότερης τιμής φάρμακο και επιθυμώ να λάβω ακριβότερο φάρμακο». Επισημαίνεται ότι είναι υποχρεωτικό η υπογραφή του ασφαλισμένου να τεθεί στο συγκεκριμένο χώρο της συνταγής και όχι σε κάποιο άλλο σημείο.
Να σημειωθεί, ότι ο Φ.Σ.Α. έχει ήδη προσφύγει στο Σ.τ.Ε. εναντίον της Υπουργικής Απόφασης Βορίδη και το Σ.τ.Ε. σε ολομέλεια θα εκδικάσει την προσφυγή στις 7/11/2014.
«Εντός των επομένων ημερών μάλιστα, θα κατατεθούν πρόσθετοι λόγοι που αφορούν την ακύρωση της απόφασης αυτής και για την οποία όχι μόνο είμαστε αντίθετοι αλλά την καταδικάζουμε και ως ύποπτη», αναφέρουν τα μέλη του ΔΣ του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής.

Πηγή: http://www.onmed.gr/farmako

Τι θα γίνει με τους γιατρούς των πρώην νοσοκομείων του ΙΚΑ.

Τέλος φαίνεται όιτ μπαίνει στην ταλαιπωρία των γιατρών των πρώην νοσοκομείων του ΙΚΑ, μετά από σχεδόν 3 χρόνια αβεβαιότητας για την εργασιακή σχέση που θα έχουν εντός του ΕΣΥ.

Σύμφωνα με τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας Λεωνίδα Γρηγοράκο, οι περίπου 400 γιατροί που είχαν «μετακομίσει» σε νοσοκομεία του ΕΣΥ από τα νοσοκομεία του ΙΚΑ που εντάχθηκαν στο εθνικό σύστημα υγείας και τέθηκαν στο τέλος της άνοιξης σε διαθεσιμότητα, θα παραμείνουν στα δημόσια νοσοκομεία με την εργασιακή σχέση που είχαν στο ΙΚΑ.
Δηλαδή οι συγκεκριμένοι γιατροί θα υπηρετούν στα δημόσια νοσοκομεία με πλήρη απασχόληση (ωράριο, εφημερίες) αλλά θα έχουν δικαίωμα ιδιωτικού ιατρείου.
Πληροφορίες αναφέρουν ότι οι μισθοί τους θα είναι χαμηλότεροι από τους μισθούς των γιατρών του ΕΣΥ που είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, ενώ δεν έχει γίνει ακόμα γνωστό αν θα έχουν δικαίωμα σύνταξης και εφάπαξ από το Δημόσιο.
Σχετικές δηλώσεις έκανε και τη Δευτέρα ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Λεωνιδας Γρηγοράκος.
Η Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Μη Αποκλειστικής Απασχόλησης, σημειώνει ότι η «δέσμευση του κ. Λ. Γρηγοράκου για πλήρη ένταξη και παραμονή μας στα Νοσοκομεία ΕΣΥ με την εργασιακή σχέση που είχαμε, βάσει του Νόμου (μετά την από το 2013 κρίση ΑΣΕΠ και τοποθέτηση μας σε συσταθείσες θέσεις), είναι στη σωστή κατεύθυνση, αποκαθιστά την εις βάρος μας αδικία, βάζει τέλος στις δικαστικές διαμάχες και έχει σαν αποτέλεσμα το αυτονόητο, δηλαδή την ενίσχυση του ΕΣΥ με έμπειρο ιατρικό δυναμικό".
Ο πρόεδρος και ο γεν. γραμματέας της Ένωσης Νοσοκομειακών Γιατρών Μη Αποκλειστικής Απασχόλησης κ.κ. Ευριπίδης Μπιλιράκης και Παναγιώτης Τρόντζας, αναφέρουν ότι "εμείς οι γιατροί που ενταχθήκαμε στο ΕΣΥ με το Νόμο 3918/2011 σε προσωποπαγείς θέσεις και ταλαιπωρηθήκαμε με όχι μία αλλά 2 διαθεσιμότητες, υπηρετούμε αυτή τη στιγμή αδιαβάθμητοι, βρισκόμαστε σε δικαστικές διαμάχες με την Πολιτεία για το δικαίωμα να διατηρήσουμε την εργασιακή σχέση μη αποκλειστικής απασχόλησης που έχουμε από ετών, ενώ είμαστε χαμηλά αμοιβόμενοι όχι με ειδικό αλλά με Ενιαίο μισθολόγιο, χωρίς δικαίωμα σύνταξης και εφάπαξ από το Δημόσιο".

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki

ΠΟΣΚΕ: Ζητούμε άμεση τροποποίηση των Υπουργικών αποφάσεων για rebate και υλοποίηση των οδηγιών συνταγογράφησης που παραδόθηκαν μέσω του ΠΙΣ.

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ
ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ
(ΠΟΣΚΕ)
ΧΑΡΙΛΑΟΥ ΤΡΙΚΟΥΠΗ 12-ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ
ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854

​​ ​                                                                                                                            ΑΘΗΝΑ 25/08/2014

ΘΕΜΑ: ΖΗΤΟΥΜΕ ΑΜΕΣΗ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΙΚΩΝ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ ΓΙΑ REBATE.ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΑΥΤΩΝ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΣΥΜΦΩΝΗΘΕΙ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΩΝ ΟΔΗΓΙΩΝ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΠΟΥ ΕΔΩΣΑΝ ΟΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ ΔΙΑ ΜΕΣΟΥ ΤΟΥ ΠΙΣ.

ΠΡΟΣ: Yπουργό Υγείας
κ. Βορίδη Μαυρουδή

Αξιότιμε κ .Υπουργέ,
Μετά και την έκδοση των υπουργικών αποφάσεων που αφορούσαν το ατομικό όριο ανά πάροχο και νομό, τα rebate και τις κατευθυντήριες οδηγίες υπήρξαν από την Ομοσπονδία μας αλλά και από Ενώσεις της Ομοσπονδίας μας, όπως επίσης και από ΠΙΣ και Ιατρικούς συλλόγους πληθώρα ανακοινώσεων και επιστολών που αποδεικνύουν την καταστροφικότητα αυτών των μέτρων για τους Ιατρούς, εργαστήρια και Πολυιατρεία αλλά και την υποβάθμιση εν γένει της ΠΦΥ.
Από τον ΠΙΣ και την ΠΕΔ(Πανελλήνια Επιτροπή Διαπραγμάτευσης) στην οποία συμμετέχουν 7 πρόεδροι των μεγαλυτέρων Ιατρικών συλλόγων της χώρας, 2 εκπρόσωποι της ΠΟΣΚΕ (Ομοσπονδία κλινικοεργαστηριακών) και 2 της ΠΟΣΙΠΥ (Ομοσπονδία εργαστηριακών) και υπό την αιγίδα του ΠΙΣ, έγιναν ανακοινώσεις για τις επαφές και συμφωνίες που έγιναν με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας πρώην και νυν.
Με δεδομένο την συνέχεια στην διοίκηση πρέπει να είναι αποδεκτό ότι οι δεσμεύσεις της πρώην ηγεσίας του Υπουργείου δεσμεύουν και την μετέπειτα. Κατόπιν τούτου η ΠΟΣΚΕ ζητά την υλοποίηση αυτών που έχουν συμφωνηθεί και παράλληλα την κατάργηση του καταστροφικού rebate για τους κλινικοεργαστηριακούς που αν παραμείνει θα έχει σαν αποτέλεσμα την μαζική φυγή από τον ΕΟΠΥΥ των κλινικοεργαστηριακών προς όφελος των μεγάλων Πολυιατρείων αφού εκεί θα στραφεί ο κόσμος και φυσικά αυτό θα σημαίνει οικονομική ζημιά και για τον ΕΟΠΥΥ αφού το rebate που δίνουν οι κλινικοεργαστηριακοί είναι χαμηλότερο σαφώς των Πολυιατρείων.
Κατόπιν τούτου ζητούμε την τροποποίηση των Υπουργικών αποφάσεων ως κάτωθι:
1) Κατάργηση του εξοντωτικού 2ΟΥ rebate για τους κλινικοεργαστηριακούς που φτάνει και το 60%
2) Για ιατρικές πράξεις που παραπέμπονται από άλλο Ιατρό και άρα δεν ανήκουν στην κατηγορία της αυτοπαραπομπής να υπάρχει το rebate που ισχύει και για τα υπόλοιπα εργαστήρια 5-25%, καθόσον σε αυτή την περίπτωση ο κλινικοεργαστηριακός Ιατρός δρα αμιγώς σαν εργαστήριο.
3) Παραμονή της αποζημίωσης για την αυτοπαραπομπή στο 70% των τιμών του ΕΟΠΥΥ (rebate αρχικό 30%) και για ποσά άνω των 1.500€ και όχι αυτό που αναφέρεται δηλαδή 40% από το 1ο ευρώ.
4) Εφαρμογή του δυνητικού clawback μετά την λήξη του ατομικού ορίου ανά πάροχο που είχε ανακοινωθεί δια του τύπου από τον προκάτοχο σας κ. Γεωργιάδη.
5) Κατάργηση της αναδρομικότητας από 1/1/2014 στην εφαρμογή του ατομικού ορίου ανά πάροχο δεδομένου ότι αυτό θα σημαίνει υφαρπαγή των χρημάτων από τους Ιατρούς αφού εκτέλεσαν εξετάσεις που δεν ήξεραν ότι δεν θα πληρωθούν.
6) Ανακοίνωση και εφαρμογή των οδηγιών συνταγογράφησης που παρέδωσαν οι επαγγελματικές ενώσεις στον ΠΙΣ και οι οποίες παρεδόθησαν από αυτόν στον πρώην Υφυπουργό Υγείας κ.Μπέζα. Παράλληλα θα θέλαμε να γνωρίσουμε πως εκπονήθησαν οι κατευθυντήριες οδηγίες που αναφέρονται στις Υπουργικές αποφάσεις και από ποια επιστημονική επιτροπή και με ποια κριτήρια, δεδομένου ότι όπως έχουμε επαναλάβει ουδεμία σχέση έχουν με αυτές που παρεδόθησαν από τις επαγγελματικές ενώσεις.
7) Αναπλήρωση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για την ΠΦΥ μέσω ανακατανομής κονδυλίων δεδομένου ότι αυτά που έχουν προϋπολογιστεί υπολείπονται κάτι πολύ για μία βιώσιμη ΠΦΥ ακόμη και σύμφωνα με μελέτη του ΟΟΣΑ.

Αξιότιμε κ. Υπουργέ,
Η αντοχή και υπομονή του Ιατρικού κόσμου φτάνει στα όρια της. Πιστεύουμε και ελπίζουμε στην κατανόηση αυτών που σας εκθέσαμε για αποφυγή απρόβλεπτων συνεπειών και καταστροφή της ΠΦΥ.

Μετά τιμής
Ο Πρόεδρος.                                          Ο Γεν Γραμματέας
Φ.Ν. Πατσουράκος.                         Αναστάσιος Δ. Τσάτσος
Πηγή: newsnowgr.com

Περίεργα δημοσιεύματα για αύξηση του ΦΠΑ στα φάρμακα στο... 19%! - Βορίδης: "Δεν έχω ακούσει κάτι σχετικό".

Περίεργα δημοσιεύματα, τα οποία, εάν επιβεβαιωθούν, θα τινάξουν στον "αέρα" όλους τους σχεδιασμούς της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας σχετικά με την δημόσια εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, αλλά και την αντίστοιχη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, βλέπουν το πρωί της Δευτέρας 25 Αυγούστου το φως της δημοσιότητας σε μερίδα του Τύπου.

Συγκεκριμένα, τα εν λόγω δημοσιεύματα θέλουν την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Οικονομικών να έχει ήδη αποφασίσει την δραστική αύξηση του ΦΠΑ στα φάρμακα, από το 6,5% που ισχύει σήμερα στο... 19%, και μάλιστα, σύμφωνα με τα ίδια δημοσιεύματα, μετά από απαίτηση της τρόικας!

Ερωτηθείς πάντως σχετικά ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης δήλωσε με νόημα το πρωί της Δευτέρας 25 Αυγούστου: "Δεν έχω ακούσει κάτι σχετικό".
Βασίλης Βενιζέλος/ygeia360.gr

Πλήρους και μη αποκλειστικής απασχόλησης οι 400 γιατροί του πρωήν ΙΚΑ στο ΕΣΥ.

Οριστική επίλυση έχει ήδη δρομολογηθεί στο θέμα των εργασιακών σχέσεων των 400 περίπου γιατρών των πρώην θεραπευτηρίων του ΙΚΑ οι οποίοι υπηρετούν σήμερα σε νοσοκομεία του ΕΣΥ.

Σύμφωνα με πολύ καλά πληροφορημένες πηγές του ygeia360.gr, μετά από σχετικές ενέργειες του αναπληρωτή υπουργού Υγείας Λεωνίδα Γρηγοράκου η κυβέρνηση απεδέχθη την επιλογή οι ως άνω 400 γιατροί να παραμείνουν στις θέσεις τους, στο ΕΣΥ, υπό καθεστώς πλήρους και μη αποκλειστικής απασχόλησης.

Με άλλα λόγια, οι ως άνω 400 γιατροί του πρώην ΙΚΑ θα παραμείνουν στο ΕΣΥ, ενώ θα έχουν το δικαίωμα να διατηρούν παράλληλα το ιδιωτικό τους ιατρείο.
Βασίλης Βενιζέλος/ygeia360.gr

Υπουργείο Υγείας: Πρόσκληση ενδιαφέροντος για τις θέσεις Π.Ε.Δ.Υ - Κέντρων Υγείας – Π.Ε.Δ.Υ - Περιφερειακών Ιατρείων άγονων &νησιωτικών περιοχών, Γ.Ν-Κ.Υγείας.

Δείτε την προκήρυξη: ΕΔΩ