ΙΣΑ: Παράταση κατάθεσης διακαιολογητικών ΕΟΠΥΥ για οριστικοποίηση ιατρικών επισκέψεων.

ΝΕΟ (25-8-2014) Παράταση κατάθεσης φορολογικών και ασφαλιστικών ενημεροτήτων (με ισχύ μέχρι 12/9/2014) έως 27/8/2014 για οριστικοποίηση ιατρικών επισκέψεων μηνών Μαΐου και Ιουνίου 2014

ΙΣ Πατρών: ΙΣΠάτρας. Τριπλά «κουρέματα» από τον ΕΟΠΥΥ και αμοιβές κάτω του κόστους ασφαλούς λειτουργίας των ιδιωτικών ιατρείων και εργαστηριακών δομών.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αρ. Πρωτ.: 8500/25-8-2014

Προς
τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης,
κ. Βορίδη Μαυρουδή
Αριστοτέλους 17
104 33 ΑΘΗΝΑ

Θέμα: Τριπλά «κουρέματα» από τον ΕΟΠΥΥ και αμοιβές κάτω του κόστους ασφαλούς λειτουργίας των ιδιωτικών ιατρείων και εργαστηριακών δομών

κ. Υπουργέ,

Μεγάλη αγανάκτηση και απογοήτευση έχει προκαλέσει στον ιατρικό κόσμο το γεγονός ότι το Υπουργείο Υγείας δεν μπορεί να αντιληφθεί τους επιστημονικούς και οικονομικούς όρους λειτουργίας του ιδιωτικού τομέα.

Μετά από ένα μεγάλο κύκλο διαπραγματεύσεων του ΠΙΣ, της ΠΕΔ και των επαγγελματικών ενώσεων (ΠΟΣΙΠΥ, ΠΟΣΚΕ) με το Υπουργείο Υγείας, όπου καταναλώθηκαν εργατοώρες αναλύσεων και επεξηγήσεων για το τι είναι αποδεκτό και τι όχι, οι υπουργικές αποφάσεις υπ’αριθμόν ΦΕΚ 2243Β’ και 2247Β’ εμπεριέχουν άρθρα που απέχουν μακράν από την αρχική συμφωνία με τον πρώην Υπουργό Υγείας και δημιουργούν σημαντικά προβλήματα στη λειτουργία του ιδιωτικού τομέα.

Η πληθώρα των περιοριστικών μέτρων και των απανωτών τριπλών / τετραπλών «κουρεμάτων», δημιουργούν σημαντικά προβλήματα στην ορθή άσκηση της ιατρικής:

1. Για τους εργαστηριακούς ιατρούς, η επιβολή κλιμακωτού rebateαπό τα πρώτα 500 ευρώ κρίνεται ακραία, καθώς τα εργαστήρια έχουν ανελαστικό κόστος για τη διασφάλιση της ποιότητας (αναλώσιμα αντιδραστήρια, ποιοτικό έλεγχο, συντήρηση ιατρικού εξοπλισμού), και ουσιαστικά πρόκειται για εξαναγκασμό σε «επιστροφή» από το αναγκαίο κόστος ασφαλούς λειτουργίας. Εξίσου απαγορευτική είναι, μετά τη συμπλήρωση του ανώτατου ατομικού ορίου, η ένταξη στη ζώνη του ατομικού clawback.
2. Για τους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς, καθίσταται ανέφικτη η εκτέλεση οποιασδήποτε ιατρικής – παρακλινικής πράξης ασφαλισμένων ΕΟΠΥΥ, καθώς η πολλαπλή εφαρμογή κουρεμάτων ( ατομικό όριο + περικοπή 40% στην αυτοπαραπομπή + κλιμακωτό rebateπου αγγίζει το 60% + clawback ), ουσιαστικά αποστερεί από το θεράποντα ιατρό τη νόμιμη αμοιβή του και πιθανά τον υποχρεώνει να καταβάλει χρήματα ο ίδιος για την εκτέλεση της εξέτασης του ασφαλισμένου, εάν συνυπολογιστούν και οι φορολογικές υποχρεώσεις !!
3. Η αναδρομικότητα στην εφαρμογή του ατομικού ορίου ανά πάροχο από 01-01-2014 αποτελεί πράξη «υφαρπαγής» χρημάτων από τους συνεργαζόμενους ιδιώτες παρόχους που εξυπηρέτησαν την αυξημένη ζήτηση υπηρεσιών υγείας στον ιδιωτικό τομέα, κατά την μεταρρύθμιση του ΠΕΔΥ. Το κόστος της μεταρρύθμισης αναγνωρίστηκε από τον πρώην Υπουργό, με γραπτή δέσμευση κάλυψης του χρηματοδοτικού κενού με ποσό της τάξεως των 40-50 εκατ. για το πρώτο εξάμηνο του 2014.
4. Οι συνταγογραφικές οδηγίες είναι επιστημονικά ανεπαρκείς, αναχρονιστικές, άκρως περιοριστικές και δεν έχουν καμία σχέση με τις κατευθυντήριες οδηγίες που παραδόθηκαν στο ΥΥΚΑ.
5. Ο προϋπολογισμός ανά νομό δείχνει να αδικεί νομούς που δέχονται πληθυσμό για υγειονομική κάλυψη από άλλους νομούς, που στερούνται αντίστοιχων τεχνολογικών υποδομών. Υπενθυμίζουμε ότι ο νομός Αχαΐας υποστηρίζει υγειονομικά τη νοτιοδυτική Ελλάδα.

Είναι αντιληπτό ότι δεδομένης της οικονομικής κατάστασης της χώρας, η εφαρμογή ενός περιορισμένου κλειστού προϋπολογισμού ανά νομό και ανά πάροχο, αποτελεί λύση έκτακτης ανάγκης για τη διασφάλιση ενός ελάχιστου ορίου λειτουργίας των ατομικών ιατρείων και αποτελεί ορθό μέτρο πάταξης της προκλητής ζήτησης και της κατευθυνόμενης συνταγογράφησης. Παρόλα αυτά, κατά τη διάρκεια των διαπραγματεύσεων με το ΥΥΚΑ, σοβαρές προτάσεις απερρίφθησαν, όπως η εφαρμογή ηλεκτρονικής κάρτας υγείας με ετήσιο ατομικό όριο ανά ασφαλισμένο, που θα περιόριζε και την οποιαδήποτε κατάχρηση ή υπέρβαση.

κ. Υπουργέ,

Παρακαλούμε να επανεξετάσετε με τη δέουσα προσοχή τις προφανείς αδικίες που εμπεριέχονται στις δύο περιγραφείσες Υπουργικές αποφάσεις, οι οποίες δημιουργούν ανεδαφικές συνθήκες ασφαλούς λειτουργίας 6500 ιδιωτικών ιατρείων και εργαστηριακών μονάδων, γεγονός που ελλοχεύει σοβαρούς κινδύνους για τη δημόσια υγεία.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος          Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου         Γεώργιος Σκρουμπής

Ακριβότερα φάρμακα φέρνουν οι κυοφορούμενες αλλαγές στον ΦΠΑ.

Η αύξηση του ΦΠΑ θα προκαλέσει ανατιμήσεις στα φαρμακευτικά προϊόντα, οι οποίες εκτιμάται ότι θα φτάσουν το 15,5%.

Προβληματισμό προκαλούν στη φαρμακευτική αγορά οι πληροφορίες περί αλλαγών στο καθεστώς του ΦΠΑ.
Οι αλλαγές θα περιληφθούν στην προωθούμενη φορολογική μεταρρύθμιση, με στόχο να υπάρξει φοροελάφρυνση σε φυσικά και νομικά πρόσωπα.
Το οικονομικό επιτελείο επεξεργάζεται εξορθολογισμός των χαμηλών συντελεστών του ΦΠΑ, ώστε να υπάρξει ένας ενιαίος συντελεστής της τάξης του 19% ή του 21%.
Προς την κατεύθυνση αυτή πιέζει και το Διεθνές Νομισματικό Ταμείο, ενώ η κυβέρνηση έχει δεσμευτεί να προχωρήσει σε μεταρρύθμιση του ΦΠΑ έως τον προσεχή Οκτώβριο.

Αύξηση

Το σενάριο καθιέρωσης ενιαίου συντελεστή, ωστόσο, αναμένεται να οδηγήσει σε αύξηση των τιμών στα φάρμακα, τα οποία σήμερα έχουν χαμηλό ΦΠΑ (6,5%).
Η αύξηση του ΦΠΑ θα προκαλέσει ανατιμήσεις, οι οποίες εκτιμάται ότι θα φτάσουν το 15,5%.
Το σενάριο αυτό είναι εφιαλτικό για τους ασφαλισμένους, οι οποίοι έχουν επιβαρυνθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια από τη συμμετοχή τους στη φαρμακευτική δαπάνη.
Πηγή: iatronet.gr

Υπουργείο Υγείας: Ανάρτηση διαθέσιμων καταλυμάτων για αγροτικούς Ιατρούς.

Δείτε τον πίνακα των καταλυμάτων: ΕΔΩ

Τα άδικα μέτρα της κυβέρνησης συνεχίζονται…

Οι διακοπές για τους περισσότερους τελειώνουν. Όλοι μας σιγά σιγά επιστρέφουμε στην σκληρή πραγματικότητα. Η κυβέρνηση πάντως «εργαζόταν» κανονικά τόσον καιρό. Ως είθισται, διάλεξε τα μπάνια του λαού για να περάσει πάλι άδικα μέτρα σε βάρος των ασθενών – πολιτών.

Σας είχα προϊδεάσει από τις 18 Ιουνίου για όσα απεργάζονταν οι φωστήρες του ΕΟΠΥΥ. Δυστυχώς επιβεβαιωθήκαμε πλήρως. Προ ημερών και ενώ όλοι προσπαθούσαμε να ξεκουραστούμε, η κυβέρνηση «πέρασε» ένα μέτρο, που αναμένεται να προκαλέσει ταλαιπωρία και οικονομική επιβάρυνση στους πολίτες…
Το μέτρο αυτό αποκαλείται μηνιαίο πλαφόν ανά πάροχο για διαγνωστικές εξετάσεις. Με άλλα λόγια, ο ΕΟΠΥΥ θα ορίσει με κάποια κριτήρια (που δεν χρειάζεται να αναλύσουμε τώρα) ένα μηνιαίο πλαφόν ανά πάροχο. Θα έχει ενδιαφέρον να δούμε πώς αυτό θα καθοριστεί και το κυριότερο τι θα γίνει όταν αυτό θα συμπληρώνεται…
Οι νέες ρυθμίσεις προβλέπουν το εξής ανήκουστο: Όταν το πλαφόν συμπληρώνεται π.χ. στις 20 του μηνός, τότε ο πάροχος θα είναι υποχρεωμένος να παρέχει δωρεάν τις υπηρεσίες μέχρι και 8 ημέρες πριν τελειώσει ο μήνας! Δηλαδή, την τελευταία εβδομάδα, οι πολίτες είτε θα πληρώνουν από την τσέπη τους είτε θα ψάχνουν να βρουν πάροχο που δεν έχει κλείσει το πλαφόν…
Ενώ λοιπόν έχουμε διανύσει τον 8ο μήνα του έτους, η κυβέρνηση εφαρμόζει ένα μέτρο, που δεν ισχύουν σε καμία άλλη χώρα - υποτίθεται για να ελέγξει τις δαπάνες… Δυστυχώς, για μία ακόμη φορά η κυβέρνηση δείχνει τελείως ανίκανη να λάβει έστω και ένα στοιχειωδώς τεκμηριωμένο μέτρο στο χώρο της υγείας (θυμίζω τις παλινωδίες με το πλαφόν στα φάρμακα).
Βέβαια, ο πραγματικός στόχος της κυβέρνησης είναι άλλος: Να δείξει μεν στην τρόικα ότι εφαρμόζει τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ χωρίς παρεκκλίσεις, χωρίς ταυτοχρόνως να θίξει τα συμφέροντα των εκατοντάδων γιατρών – παρόχων και διαγνωστικών κέντρων.
Το χειρότερο όλων είναι ότι η κυβέρνηση «κλείνει το μάτι» στη διαφθορά. Εξηγούμαι: Είναι κοινό μυστικό ότι στον τομέα των εργαστηριακών και παρακλινικών εξετάσεων έχουμε προκλητή ζήτηση. Δηλαδή, κάποιοι «γράφουν» και εκτελούνται αχρείαστες εξετάσεις.
Μερικοί μάλιστα την εκτιμούν σε 30-40%. Το θέμα λοιπόν είναι ότι με το πλαφόν ανά πάροχο, το οποίο μάλιστα για να υπολογιστεί θα ληφθεί υπόψη η κατανάλωση κάθε παρόχου το 2013, σημαίνει πρακτικά ότι όποιος πάροχος «έκλεψε» πέρσι τον ΕΟΠΥΥ, φέτος θα επιβραβευτεί!
Υπάρχουν διεθνείς πρακτικές, με τις οποίες η κυβέρνηση θα μπορούσε να ελέγξει με δίκαια και αποτελεσματικά μέτρα τις διαγνωστικές εξετάσεις. Μήνες τώρα ακούμε για πρωτόκολλα και συνταγογραφικές οδηγίες, αλλά στην πράξη έχουμε μία τρύπα στο νερό. Ακόμη, θα μπορούσε να μειώσει τις τιμές σε υπερτιμολογημένες εξετάσεις.
Αντί λοιπόν ο ΕΟΠΥΥ και η κυβέρνηση να λάβει μέτρα εξυγίανσης και καταπολέμησης της διαφθοράς, «χαϊδεύει» τα αυτιά όσων καταληστεύουν το Δημόσιο. Οι διακοπές τελειώνουν. Δυστυχώς, το κακό έργο στο οποίο είμαστε όλοι θεατές με τα άδικα και ισοπεδωτικά μέτρα συνεχίζεται…
Αιμίλιος Νεγκής/virus.com.gr

Προσλήψεις στο ΕΣΥ: Δείτε πού διορίζονται 64 άτομα διαφόρων ειδικοτήτων.

Δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης η κατανομή νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού σε δημόσια νοσοκομεία και φορείς του υπουργείου Υγείας για το 2014.

Την απόφαση υπογράφει ο υπουργός Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης κ. Κυριάκος Μητσοτάκης (ΦΕΚ β' τεύχος, αρ. φυλ 2253).
Συγκεκριμένα, η απόφαση ορίζει την κατανομή 64 ατόμων διαφόρων ειδικοτήτων, τα οποία περιλαμβάνονται σε τελικούς πίνακες διοριστέων μέσω ΑΣΕΠ, σε φορείς εποπτευόμενους από το υπουργείο Υγείας, για το 2014.
Ανάμεσα στις ειδικότητες, είναι ψυχολόγοι, οδηγοί, διοικητικοί υπάλληλοι, πληρώματα ασθενοφόρων, βοηθοί εργαστηρίων, κ.λπ.
Δείτε το ΦΕΚ 2253/Β'/19-8-2014: ΕΔΩ

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki

Έρχονται οι ''χρυσές'' νοσηλείες στο ΕΣΥ με ιδιωτική ασφάλιση! Τι σχεδιάζει ο Βορίδης.

Άνοιγμα στον ιδιωτικό τομέα αναμένεται να κάνει ο Μάκης Βορίδης σε μια απέλπιδα προσπάθεια να εισρεύσει ρευστό στο ΕΣΥ.

Στο επίκεντρο των διαπραγματεύσεων μεταξύ της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου υγείας και των εκπροσώπων ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών είναι να νοσηλεύονται στο ΕΣΥ, υπό καλύτερες συνθήκες, ασθενείς που έχουν ιδιωτική ασφάλιση.

Ωστόσο τα προσκόμματα που προκύπτουν είναι πολλά δεδομένων των τραγικών ελλείψεων που αντιμετωπίζουν σήμερα τα δημόσια νοσοκομεία.

Άλλωστε η υποδομή τους σήμερα βρίσκεται μάλλον στο χειρότερο σημείο ενώ τα μεγάλα Νοσηλευτικά ιδρύματα της πρωτεύουσας πνίγονται στα ράντζα.

Αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι η συνεργασία ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών και ΕΣΥ είχε απασχολήσει όλους τους διετελέσαντες υπουργούς υγείας αλλά τα σχέδια σκόνταψαν κυρίως στη ξενοδοχειακή υποδομή των νοσηλευτικών ιδρυμάτων.

Τελευταία προσπάθεια είχε γίνει και επί υπουργίας Ανδρέα Λοβέρδου και μάλιστα είχε και ανακοινωθεί με τους σχετικούς ενθουσιασμούς.

Όμως το σχέδιο ναυάγησε καθώς οι συμβάσεις δεν ολοκληρώθηκαν ποτέ κυρίως λόγω της χαμηλής ποιότητας της ξενοδοχειακής υποδομής του ΕΣΥ σε σύγκριση με τον ιδιωτικό τομέα όπου μπορούν να νοσηλευθούν όσοι έχουν ιδιωτική ασφάλιση.

Επίσης ένα βασικό ερώτημα του κλάδου είναι με τι τρόπο θα αμείβονται οι εργαζόμενοι που θα παράσχουν φροντίδα στους πελάτες τους ή αν υπάρχει το απαραίτητο προσωπικό για να καλύψει τις ανάγκες.

 

Φθηνότερα χειρουργεία

Για να προσελκύσει ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και τους πελάτες τους σύμφωνα με πληροφορίες στα σχέδια του υπουργού υγείας είναι να προσφέρει απογευματινά χειρουργεία που θα γίνονται κατά προτεραιότητα και σε χαμηλότερες τιμές σε σχέση με τον ιδιωτικό τομέα.

Σχετικό νομοσχέδιο μάλιστα αναμένεται να ετοιμασθεί έως το τέλος του χρόνου παρά την έντονη αντίδραση των νοσοκομειακών γιατρών. Προς την κατεύθυνση αυτή εξάλλου πιέζουν και οι δανειστές μας οι οποίοι απαιτούν πάση θυσία να αυξηθούν τα έσοδα στο ΕΣΥ

Μάλιστα ο πρόεδρος των νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ) Δημήτρης Βαρνάβας μιλά για κολοσσιαία συμφέροντα που κρύβονται πίσω από αυτήν την προσπάθεια.

Πάντως με βάση τις εκτιμήσεις της Πανελλήνιας Ιατρικής Εταιρείας Συντονιστών Διευθυντών ΕΣΥ τα έσοδα μπορεί μέσα σε 1,5 χρόνο να φθάσουν ακόμη και τα 700 εκατ ευρώ.

Πηγή: iatropedia.gr

Γιατί οι Έλληνες λένε όχι στο ΕΣΥ; Τι έδειξε έρευνα.

Την πλάτη φαίνεται ότι γυρνούν οι Έλληνες ασθενείς στο ΕΣΥ οι οποίοι προτιμούν με την ασφαλιστική κάλυψη του ΕΟΠΥΥ να επισκέπτονται τον ιδιωτικό τομέα παρά τα Δημόσια Νοσοκομεία.

 

Αν και εν μέσω κρίσης θα περίμενε κανείς να υπάρχει μεγάλη στροφή των Ελλήνων ασθενών στις δημόσιες δομές, τα προβλήματα στο ΠΕΔΥ αλλά και οι τραγικές ελλείψεις στο ΕΣΥ φαίνεται πως τελικά διώχνουν τον κόσμο. Κάτι βέβαια που φαίνεται να διευκολύνει τα κυβερνητικά σχέδια για παράδοση πολλών υπηρεσιών σε ιδιώτες.

Εξάλλου το επιχείρημα της μνημονιακής κυβέρνησης είναι πως οι ιδιώτες είναι πιο φθηνοί. Γι αυτό και ίσως να μην είναι τυχαία η εγκατάλειψη των δημοσίων νοσοκομείων και του ΠΕΔΥ, κάτι για το οποίο διαμαρτύρονται εντόνως οι γιατροί και οι εργαζόμενοι.

Είναι χαρακτηριστικό με βάση τα Αποτελέσματα των Οικονομικών & Λειτουργικών δεικτών του συστήματος ESY-NET ότι υπάρχει:

•Μείωση νοσηλευθέντων ασθενών κατά 1,46% το 2014 σε σχέση με το 2013.

•Μείωση στην προσέλευση ασθενών στα επείγοντα εξωτερικά ιατρεία (ΤΕΠ) κατά 7,68%

•Μείωση διαγνωστικών, επεμβατικών και εργαστηριακών εξετάσεων κατά 2,72%

•Μείωση χειρουργικών επεμβάσεων κατά 0,33%

Την ίδια ώρα οι ασθενείς προτιμούν να πληρώσουν και να πάνε απόγευμα στα νοσοκομεία από το να ταλαιπωρηθούν το πρωί.

Γι αυτό και καταγράφεται αύξηση στην προσέλευση ασθενών στην ολοήμερη (πρώην απογευματινή) λειτουργία κατά 27,24%

Στο πλαίσιο αυτό υπάρχει:

αύξηση εσόδων από επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία (5€) κατά 2,36% και

αύξηση εσόδων από νοσηλευτική δραστηριότητα κατά 8,5%.

Δήμητρα Ευθυμιάδου/iatropedia.gr