Διεθνώς ρεζίλι: Τι γράφουν οι ξένες εφημερίδες για το ελληνικό σύστημα Υγείας.

Εκτεθειμένη ακόμη και στα μεγάλα ξένα μέσα μαζικής ενημέρωσης είναι πια η χώρα μας εξαιτίας της δυσλειτουργίας που υπάρχει στην αλυσίδα τροφοδοσίας των φαρμάκων. Ξένες εφημερίδες μεταφέρουν τραγικές συνθήκες που επικρατούν για τους ασθενείς που προσπαθούν να βρουν τις θεραπείες τους και δεν τα καταφέρνουν.

Η χάρη μας έφθασε ακόμη και στο εξωτερικό. Η Ελλάδα εξαιτίας των τραγικών προβλημάτων στο σύστημα υγείας, τις περικοπές και τις ελλείψεις φαρμάκων, φιγουράρει ανάμεσα στα πρώτα θέματα μεγάλων ξένων εφημερίδων. Ενδεικτικό το ηλεκτρονικό δημοσίευμα του Guardian στην ιστοσελίδα της Βρετανικής εφημερίδας, που περιγράφει με τα πιο μελανά χρώματα τι περνούν οι ασθενείς εξαιτίας των ελλείψεων φαρμάκων.

Βασική είδηση για την εφημερίδα είναι οι σοβαρές ελλείψεις φαρμάκων που παρατηρούνται στην ελληνική αγορά. Στο άρθρο της η εφημερίδα αναφέρει ότι η Ελλάδα βρίσκεται μπροστά σε ανθρωπιστική κρίση λόγω των συνεχών μειώσεων στις δαπάνες υγείας και των φαρμάκων ειδικότερα. Άνθρωποι στερούνται της θεραπείας τους επειδή το ελληνικό κράτος οφείλει πολλά χρήματα στις φαρμακευτικές εταιρείες, οι οποίες είναι έτοιμες ακόμα και να αποσύρουν φάρμακα από την ελληνική αγορά.

Δεν είναι πάντως η πρώτη φορά που ξένα μέσα ενημέρωσης ασχολούνται με την Ελλάδα και το άκρως επικίνδυνο πια σύστημα υγείας. Η χώρα μας άλλωστε δίνει συχνά αφορμές εξαιτίας των αλλεπάλληλων περικοπών που συχνά δεν έχουν νόημα και το μόνο που προκαλούν είναι ταλαιπωρία στους ασθενείς.

Πηγή: IATROPEDIA

Τα νοσοκομεία, την Πέμπτη, στο "μικροσκόπιο" των τεχνικών της τρόικας.

Δεύτερη ημέρα η Πέμπτη 28 Φεβρουαρίου για τον έλεγχο του τεχνικού κλιμακίου της τρόικας στο υπουργείο Υγείας και τα νοσοκομεία του ΕΣΥ βρίσκονται στο "μικροσκόπιο".
Από το πρωί της Πέμπτης, οι τεχνικοί εμπειρογνώμονες της τρόικας συνεργάζονται με τον ειδικό σύμβουλο του υπουργού Υγείας Ανδρέα Λυκουρέντζου για τα νοσοκομεία, τον Νίκο Μπεχράκη.
Βασίλης Βενιζέλος, YGEIA360

Υπουργείο Υγείας: Πρόσκληση ενδιαφέροντος για την πλήρωση θέσεων επικουρικών ιατρών από καταλόγους, με ημερομηνία 28/2/2013 (υποβολή συμπληρωματικών αιτήσεων έως 11/3/2013).

Δείτε την προκήρυξη επικουρικών ιατρών: ΕΔΩ

ΙΣΑ: Απάντηση στην πρακτική έκδοσης ανακοινώσεων από φαρμακευτικούς συλλόγους της χώρας.

Τα δημόσια ερωτήματα που ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών έθεσε προς τον Πρόεδρο του Φ.Σ.Α., με αφορμή την απόφαση του να στηρίξει στο Συμβούλιο Επικρατείας τη «διαταγή» της τρόικας να προωθηθεί η υποχρεωτική συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία, έχουν προκαλέσει αμηχανία και αδικαιολόγητο εκνευρισμό σε κάποιους από τους Προέδρους των Φαρμακευτικών Συλλόγων της χώρας μας.

Οι λίγοι ευτυχώς αυτοί Πρόεδροι, υιοθετώντας μια καθαρά συντεχνιακή λογική, σπεύδουν να εκδώσουν ανακοινώσεις υποστήριξης αυτής της απαράδεκτης κατά την άποψη μας ενέργειας του Προέδρου του Φ.Σ.Α.. Δυστυχώς, αν διαβάσει κανείς το περιεχόμενο αυτών των ανακοινώσεων, θα διαπιστώσει ότι δεν γίνεται διάλογος με επιστημονικά επιχειρήματα πάνω στις θέσεις που ο Ι.Σ.Α. υποστηρίζει, αλλά μια προσπάθεια να δικαιολογηθεί η συγκεκριμένη ενέργεια.

Θέλουμε να ξεκαθαρίσουμε πως ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών δεν επιθυμεί σε καμία περίπτωση ένα μείζον θέμα, που αφορά την ποιότητα της δημόσιας υγείας και την παροχή ποιοτικών ιατρικών υπηρεσιών στους ασθενείς, να το μετατρέψει σε σύγκρουση δύο επιστημονικών κλάδων κύρους, του ιατρικού κόσμου και των φαρμακοποιών.

Για το λόγο αυτό και δεν προσφύγαμε, ενώ θα μπορούσαμε, στη λογική έκδοσης ανακοινώσεων και από άλλους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας , με περιεχόμενο αντίστοιχο της δικής μας τοποθέτησης. Δεν ωφελεί μια τέτοια σύγκρουση ούτε τους γιατρούς, ούτε τους φαρμακοποιούς. Πολύ δε περισσότερο, δεν θα ωφελήσει τους ασθενείς.

Η πρακτική αυτή, που κατά την άποψη μας ανεύθυνα υιοθετήθηκε από έναν μικρό αριθμό φαρμακευτικών συλλόγων, ωφελεί μόνον αυτούς που συστηματικά προωθούν, με τις εντολές της Τρόικας, την πλήρη απαξίωση του δημόσιου συστήματος υγείας και όλων των λειτουργών του.

Πρόθεση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών ήταν να αναδείξει τις δραματικές συνέπειες που θα έχει μακροπρόθεσμα στην υγεία των ασφαλισμένων η υιοθέτηση της πρακτικής , από τη μια της υποχρεωτικής συνταγογράφησης από το γιατρό του φαρμάκου με βάση τη δραστική ουσία. Και από την άλλη, της χορήγησης του φαρμάκου από τον φαρμακοποιό στον ασθενή, χωρίς ιατρική ευθύνη παρακολούθησης, με κριτήριο την πιο χαμηλή τιμή. Αυτή η πρακτική για μας είναι αντιεπιστημονική , προωθείται δυστυχώς με την υποστήριξη και του ΦΣΑ. Είναι μια πρακτική που ο υποχρεωτικός χαρακτήρας της δεν έχει υιοθετηθεί μέχρι σήμερα σε καμία προηγμένη υγειονομικά χώρα της Δύσης.

Δεν πρόκειται λοιπόν ως Ι.Σ.Α. να μπούμε σε κανενός είδους αντιπαράθεση με τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους της χώρας , όσο κι αν κάποιοι επιθυμούν τη μεταξύ μας σύγκρουση για να διευκολύνουν την προώθηση του σχεδίου τους, που είναι η πλήρης αποδόμηση του δημόσιου συστήματος και παροχών υγείας.

Η θέση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών ταυτίζεται με το συμφέρον των ασθενών. Οι ασθενείς έχουν δικαίωμα να έχουν πρόσβαση στο ασφαλές και επώνυμο φάρμακο που είναι κατάλληλο για τη θεραπεία τους και οι γιατροί την υποχρέωση και επιστημονική ευθύνη να χορηγούν την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία, με βάση όχι την τιμή του, αλλά την θεραπευτική του αποτελεσματικότητα. Κάτι που αποδέχθηκε και η Πολιτεία άλλωστε, εισάγοντας ρητές εξαιρέσεις.

Τονίζουμε για ακόμη μία φορά την θέση μας απαρέγκλιτα ότι το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ιατρική συνταγή, όπως συμβαίνει σε όλη την Ευρώπη.  Για το ΔΣ του ΙΣΑ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ                               ΕΥΣΤ. ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ

ΠΑΣΙΔΙΚ: Επιστολή προς τον Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (Λάθος απεικόνιση στο e - ΔΑΠΥ για τις τιμές των αξονικών και μαγνητικών τομογραφιών).

Αθήνα,28/02/2013

 Προς
Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Ελ. Παπαγεωργόπουλο

Κοινοποίηση
Γεν. Δ/νση Σχεδιασμού και Ανάπτυξη Υπηρεσιών Υγείας, κ. Ι. Βαφειάδη
Δ/νση Πληροφορικής Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Γ. Αγγούρη

Θέμα: Εφαρμογή εγγράφου Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που αφορά την εφαρμογή των διαφορετικών τιμών στο e – ΔΑΠΥ, αναλόγως του απεικονιστικού μηχανήματος που έχει ο κάθε πάροχος

Αγαπητέ κύριε Πρόεδρε,

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε πως έχει γίνει η διόρθωση στο ηλεκτρονικό σύστημα καταχώρησης παραπεμπτικών (e – ΔΑΠΥ) που αφορά την αποζημίωση που πρέπει να αποδώσει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στους συνεργαζόμενους παρόχους, για τις παρακλινικές εξετάσεις για τις οποίες πλέον θα εφαρμόζεται ασφαλιστική τιμή.
Ωστόσο, δεν έχουν διορθωθεί ακόμη οι τιμές που αφορούν τις απεικονιστικές εξετάσεις (μαγνητικές και αξονικές τομογραφίες) ώστε να αποτυπώνονται σωστά στους συνεργαζόμενους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρόχους, οι νέες ασφαλιστικές τιμές με τις διαφοροποιήσεις τους, αναλόγως του μηχανήματος που διαθέτει ο κάθε πάροχος (αριθμός τομών για τους αξονικούς τομογράφους και Tesla για τους μαγνητικούς τομογράφους), όπως σας έχουμε ενημερώσει με e-mails που σας αποστείλαμε μετά από αίτημα σας σύμφωνα και με το έγγραφο σας με αρ. πρωτοκόλλου 49976 της 05/12/2012.
Παρακαλούμε για τη γρήγορη διόρθωση των σφαλμάτων που εμφανίσθηκαν σήμερα στο ηλεκτρονικό σύστημα e – ΔΑΠΥ, έτσι ώστε τα μέλη μας να ξαναρχίσουν την καταχώρηση των παραπεμπτικών με τον σωστό τρόπο.

Ο Πρόεδρος                                               Ο Γεν. Γραμματέας

Γιώργος Βουγιούκας                                     Ιωάννης Καραμηνάς

Ιατρός Ακτινολόγος                                                  Βιοχημικός

ΙΣ Πειραιά: Αγγελία αναζήτησης Ιατρών Εργασίας (καταληκτική προθεσμία 6/3/2013).


Πειραιάς, 28-2-2013
Θέμα: Αναγγελία αναζήτησης Ιατρών Εργασίας

Οι ενδιαφερόμενοι ιατροί για περισσότερες πληροφορίες μπορούν να επικοινωνήσουν με την παρακάτω επισυναπτόμενη διευθύνση έως και 6-3-2013.
Δείτε την αγγελία: ΕΔΩ

ΕΟΠΥΥ: Χορήγηση Πιστοποιητικών Υγείας από τις Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ για την Εγγραφή των Μαθητών στα Σχολεία (ραντεβού για κλιμάκια χορήγησης πιστοποιητικών στις Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ).

Δείτε την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ: ΕΔΩ

ΕΟΦ: Διευκρίνιση για την διοργάνωση Επιστημονικών Εκδηλώσεων (συνλεδρια κλπ).

Δείτε την ανακοίνωση του ΕΟΦ: ΕΔΩ

Πενταμελής ΕΙΝΑΠ Νοσοκομείου Νίκαιας: Απόσυρση προγραμμάτων εφημέρευσης Μαρτίου.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Από Επιτροπή ΕΙΝΑΠ  Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας – Πειραιά Οι ιατροί του νοσοκομείου Νίκαιας ζητούν εγγράφως την διαγραφή των ονομάτων τους από τα  προγράμματα εφημεριών μηνός Μαρτίου, καθώς παραμένουν απλήρωτοι για πέμπτο συνεχόμενο μήνα. Μετά από απόφαση μαζικής γενικής συνέλευσης, οι ιατροί του Γενικού Νοσοκομείου  Νίκαιας – Πειραιά «Αγ. Παντ/μων» ζητούν εγγράφως από τους υπεύθυνους την ΔΙΑΓΡΑΦΗ των ονομάτων τους από τα προγράμματα εφημεριών μηνός Μαρτίου 2013. Η απόφαση αυτή οφείλεται στα εξής : 1) Δεν έχει δοθεί ως τώρα ΚΑΘΟΛΟΥ και σε ΚΑΝΕΝΑΝ εφημεριακή αποζημίωση για τις  δεδουλευμένες εφημερίες των μηνών Νοεμβρίου 2012, Δεκεμβρίου 2012, Ιανουαρίου 2013 (και φυσικά Φεβρουαρίου 2013). 2) Οφείλεται μέρος των δεδουλευμένων από τις τακτικές εφημερίες των πρώτων επτά (7) μηνών του  2012, παρά την από εννεαμήνου κατηγορηματική δέσμευση του υπουργού υγείας κ. Λυκουρέντζου. 3) Οφείλεται η αποζημίωση για τις πρόσθετες (τις πέραν των 7 μηνιαίως για τους ειδικευόμενους κ.ο.κ.)   εφημερίες των μηνών Ιουλίου 2012 και εξής. 4) Οφείλονται δεδουλευμένα πρόσθετων εφημεριών σε πολλούς γιατρούς ήδη από το 2011 και εξής  λόγω του περιορισμού «9%», παρά τις δεσμεύσεις από διετίας και πλέον της πολιτικής ηγεσίας του  υπουργείου (κ. Λοβέρδος) περί κατάργησης του ορίου αυτού και τροποποίησής του σε 12%. Το πρόβλημα είναι ΔΡΑΜΑΤΙΚΟ, γιατί λόγω μεγάλης μείωσης των τακτικών αποδοχών σε  εξευτελιστικά επίπεδα, η εφημεριακή αποζημίωση είναι τελείως απαραίτητη για την επιβίωσή μας. Είναι διάχυτη η αίσθηση στους ιατρούς του νοσοκομείου πως η πολιτεία σε ρόλο ΚΟΙΝΟΥ  ΑΠΑΤΕΩΝΑ (δυστυχώς), ΕΞΑΠΑΤΑ τους νοσοκομειακούς γιατρούς ΜΕ ΔΟΛΟ, εξαναγκάζοντάς του  σε ΕΞΟΝΤΩΤΙΚΗ ΑΠΛΗΡΩΤΗ ΥΠΕΡΕΡΓΑΣΙΑ. Για ό,τι ήθελε συμβεί από την Παρασκευή 1 Μαρτίου και μετά την ΠΛΗΡΗ και ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ έχει η πολιτική ηγεσία του υπουργείου υγείας. ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΜΕΛΗ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ Π.Γ. Παπανικολάου Πηγή: YGEIANET

Σχέδιο Νόμου "Κατεπείγουσες ρυθμίσεις του Υπουργείου Υγείας".
(Αφορά και ρυθμίσεις για την εξόφληση των ληξιπρόθεσμων παλαιών οφειλών του ΕΟΠΥΥ).

Ένα ακόμη νομοσχέδιο με τη μορφή του κατεπείγοντος κατατέθηκε χθες στη Βουλή και αφορά ρυθμίσεις του Υπουργείου Υγείας

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

Σύμφωνα με τα άρθρα του νομοσχεδίου

• Παρέχεται στον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) η δυνατότητα να εκχωρεί σε νοσοκομεία, «έναντι καταβολής νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης ασφαλισμένων του», απαιτήσεις του, έναντι των φαρμακευτικών εταιρειών ή των κατόχων άδειας κυκλοφορίας (Κ.Α.Κ.) φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων, από τα ποσά «επιστροφής (rebate)» που προβλέπονται στο άρθρο 35 του ν. 3918/2011

• Θεσπίζεται νομοθετικό πλαίσιο παροχής υπηρεσιών αποκλειστικού νοσοκόμου ή νοσοκόμας σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε νοσοκομεία ή ιδιωτικές κλινικές και προβλέπεται, ιδίως, τήρηση σε κάθε Υγειονομική Περιφέρεια, «Μητρώου Αποκλειστικών Νοσοκόμων», στο οποίο εγγράφονται υποχρεωτικώς, όσοι παρέχουν τις σχετικές υπηρεσίες . Παρέχεται  μάλιστα η νομοθετική εξουσιοδότηση στον Υπουργό Υγείας να προσδιορίζει τους όρους και τις προϋποθέσεις «για την προσφορά των υπηρεσιών των αποκλειστικών νοσοκόμων σε νοσηλευόμενους στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και τις ιδιωτικές κλινικές της χώρας, τα απαραίτητα προσόντα τους, η διαδικασία επιλογής τους από τους ενδιαφερόμενους και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια».

• Προωθείται η διαγραφή των απαιτήσεων των νοσηλευτικών ιδρυμάτων (νομικών προσώπων και δημοσίων υπηρεσιών) Φορέων της Γενικής Κυβέρνησης έναντι του ΕΟΠΥΥ-Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης, οι οποίες δημιουργήθηκαν μέχρι την 31η Δεκεμβρίου 2011 και αντίστοιχα η διαγραφή των οικείων υποχρεώσεων των οργανισμών κοινωνικής ασφάλισης Φορέων της Γενικής Κυβέρνησης έναντι των ως άνω νοσηλευτικών ιδρυμάτων.

• Ρυθμίζονται οι προϋποθέσεις  εξόφλησης των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τρίτους των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων ΕΣΥ, του ΠΓΝ Παπαγεωργίου, των λοιπών φορέων γενικής κυβέρνησης που λειτουργούν υπό τη μορφή ν.π.δ.δ. και ν.π.ι.δ. και εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας, του Αιγινήτειου Νοσοκομείου Αθηνών, του Αρεταίειου Νοσοκομείου Αθηνών,του ΝΙΜΙΤΣ και των στρατιωτικών νοσοκομείων που έχουν προκύψει από την προμήθεια αγαθών και υπηρεσιών και μέχρι του ύψους των υφιστάμενων κατά την 31η Δεκεμβρίου 2011 υποχρεώσεων αυτών. Ειδικότερα προβλέπεται η εξόφληση των οφειλών εφόσον οι δικαιούχοι παραιτηθούν από οποιαδήποτε άλλη αξίωση συμπεριλαμβανομένων και των τόκων υπερημερίας.

Πηγή: agonistikiparemvasi.blogspot

Κυκλοφόρησε η προκήρυξη για τις προσλήψεις ιατρών και νοσηλευτών για τις Μ.Ε.Θ.

Εξερχόμενος χθες από τη Βουλή, ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λυκουρέντζος δήλωσε στους εκπροσώπους των ΜΜΕ ότι κυκλοφόρησε η προκήρυξη για τις προσλήψεις ιατρών και νοσηλευτών για τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Οι προσλήψεις όπως είπε, θα γίνουν από το ΚΕΕΛΠΝΟ με απόλυτη διαφάνεια και μοριοδότηση και η Πολιτική Ηγεσία θα παρακολουθήσει τις διαδικασίες της επιλογής του προσωπικού με έντονο ενδιαφέρον ώστε να τηρηθούν οι αρχές της αξιοκρατίας και της Δικαιοσύνης.

Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να δουν την αναλυτική προκήρυξη στη διεύθυνση:

http://bit.ly/Y5UQB0

Ανθή Αγγελοπούλου, IATRIKOSTYPOS

Έναν βιώσιμο ΕΟΠΥΥ υποσχέθηκε ο Μάριος Σαλμάς ανακοινώνοντας… νέες περικοπές.

Υπερδιπλάσια χρήματα από εκείνα που έχει ζητήσει η Τρόικα θα εξοικονομήσει ο ΕΟΠΥΥ το 2013 μέσα από την εφαρμογή του κανονισμού παροχών, σύμφωνα με τα όσα ανέφερε ο Αναπληρωτής υπουργός υγείας κ. Μάριος Σαλμάς σε συνέντευξη Τύπου που έδωσε το μεσημέρι της Τετάρτης, υποστηρίζοντας ότι μέσα από τη διαδικασία του εξορθογισμού των δαπανών για φάρμακα και παροχές ο υπεροργανισμός, σε αντίθεση με τις προβλέψεις που υπήρχαν λίγους μήνες πριν και τον ήθελαν να καταρρέει, θα μπορέσει να γίνει βιώσιμος. 

Συγκεκριμένα, όπως είπε ενώ ο στόχος της Τρόϊκας ήταν να εξοικονομηθούν 200 εκατομμύρια ευρώ, τελικά η εξοικονόμηση προβλέπεται να φτάσει από 411 έως 462 εκατομμύρια ευρώ. 

Το κόστος των διαγνωστικών εξετάσεων από τα 307 εκατομμύρια στα οποία ανήλθε το 2012 εκτιμάται ότι θα πέσει στα 211-265 εκατομμύρια.

Άλλα 272 εκατομμύρια προβλέπεται ότι θα είναι η εξοικονόμηση από τα νοσήλια (Κλειστά Ενιαία Νοσήλια) σε ιδιωτικές κλινικές, κέντρα αποκατάστασης και ψυχιατρικές κλινικές τα οποία μέσα στο 2012 ανήλθαν στα 772 εκατομμύρια ευρώ (617 εκατομμύρια σε ιδιωτικές κλινικές, 77 εκατομμύρια σε κέντρα αποκατάστασης και 77 σε ψυχιατρικές κλινικές).

Το 2013 το ποσό αναμένεται να μειωθεί στα 500 εκατομμύρια ευρώ με βάση τα στοιχεία του Δεκεμβρίου (30 εκατομμύρια σε ιδιωτικές κλινικές, 6 εκατομμύρια σε κέντρα αποκατάστασης και 5 σε ψυχιατρικές κλινικές), αφού πλέον υπάρχει σημαντική συμμετοχή των ασφαλισμένων στο κόστος (30-50%). 

Ακόμη 15 εκατομμύρια ευρώ θα εξοικονομηθούν από την κατάργηση του επιδόματος τοκετού, το οποίο πλέον θα δίνεται σε περιπτώσεις γυναικών που γεννούν στο σπίτι ενώ σε 16 εκατομμύρια υπολογίζεται να φτάσει το όφελος από τις περικοπές που έγιναν στην κάλυψη του κόστους για τις μετακινήσεις των νεφροπαθών. 

Επιπλέον ένα εκατομμύριο ευρώ θα εξοικονομηθεί από τα πρόσθετα (κηδεμόνες, κολάρα κτλ) και άλλα 20 εκατομμύρια από τον περιορισμό του αριθμού των φυσικοθεραπειών που θα καλύπτονται για τις οποίες το 2012 δόθηκαν συνολικά 89 εκατομμύρια ευρώ. Ο κ. Σαλμάς έκανε λόγο για μία κατάσταση που είχε ξεφύγει με τον ΕΟΠΥΥ να φτάνει να δέχεται υποβολές για φυσικοθεραπεία από έναν μόνο φυσικοθεραπευτή που να φτάνουν τις 29.000 το μήνα! Δεν είναι δυνατόν, όπως είπε ο γιατρός να παίρνει 2.000 ευρώ το μήνα και ο φυσικοθεραπευτής να παίρνει 4-5 χιλιάδες ευρώ. 

Πολύ σημαντικός θα είναι τέλος και ο περιορισμός των δαπανών για τη χορήγηση γυαλιών οράσεως αφού από τα 73 εκατομμύρια ευρώ που δόθηκαν το 2012 – ο κ. Σαλμάς έκανε λόγο για «πάρτι οπτικών»- το 2013 θα δοθούν μόλις 31 εκατομμύρια. 

Χαράλαμπος Πετρόχειλος, IATRIKOSTYPOS

ΠΕΕΒΙ: Συνέχιση της αναστολής αποδοχής παραπεμπτικών του ΕΟΠΥΥ, από Βιοπαθολόγους του Νομού Κυκλάδων.

Δείτε την ενημέρωση του ΙΣ Κυκλάδων: ΕΔΩ

"Χαστούκι" για τον ΕΟΠΥΥ από το τεχνικό κλιμάκιο της τρόϊκα...

Σοβαρά προβλήματα σχετικά με τον ουσιαστικό και όχι τον τυπικό έλεγχο της συνταγογράφησης των γιατρών για τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) εντόπισε την Τετάρτη 27 Φεβρουαρίου το τεχικό κλιμάκιο της τρόικας το οποίο επισκέφθηκε το υπουργείο Υγείας.
Οι τεχνικοί εμπειρογνώμονες της τρόικας ζήτησαν μετ' επιτάσεως άμεση και ριζική αλλαγή του τρόπου με τον οποίο προσδιορίζονται οι τιμές αναφοράς για τα φαρμακευτικά σκευάσματα, καθώς, όπως ανέφεραν στην ελληνική πλευρά, ο σημερινός τρόπος είναι περίπλοκος, οδηγεί σε λάθη και δεν είναι κατανοητός.
Οι ίδιοι επέμειναν σε νέα μείωση κατά 10% στον αριθμό των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών, με τον αρμόδιο αναπληρωτή υπουργό Υγείας Μάριο Σαλμά να αποδέχεται γονυκλινής το αίτημα και χωρίς να εξηγήσει με στοιχεία στο κλιμάκιο ότι ο Οργανισμός αδυνατεί να λειτουργήσει λόγω του περιορισμένου αριθμού συμβεβλημένων γιατρών, γεγονός το οποίο αφήνει ολόκληρους νομούς της χώρας χωρίς σειρά ιατρικών ειδικοτήτων...
Βασίλης Βενιζέλος, YGEIA360

ΙΣΑ: Ο ΙΣΑ απαντά με επιστημονικά δεδομένα στον κ. Λουράντο.

Ερωτάται ο κος Λουράντος, σε ποιά άλλη Ευρωπαϊκή χώρα προβλέπεται η υποχρεωτική συνταγογράφηση βάσει δραστικής ουσίας σε συνδυασμό με την υποχρεωτική χορήγηση του φθηνότερου γενοσήμου από το φαρμακοποιό; (όπως ο Ν4052/2012 στην Ελλάδα).

Επί του ερωτήματος, η δική μας απάντηση είναι η ακόλουθη (Βλ. Πίνακα)

Ο ΙΣΑ απορρίπτει τα διαλαμβανόμενα στην απάντηση του Προέδρου του ΦΣΑ κου Λουράντου περί επίθεσης και ατομικών ισχυρισμών του Προέδρου του ΙΣΑ κου Πατούλη και του Γεν. Γραμματέα κου Τσούκαλου.

Θεωρούνται ως επιεικώς ατυχείς, απαράδεκτοι, προκλητικοί και απορριπτέοι οι υπαινιγμοί του, περί συνέργειας του Προέδρου του ΙΣΑ με γραμμές κυβερνήσεων και κομμάτων.

Μήπως ενθυμείται ποιός «ακομμάτιστος»!!! υγειονομικός από το 2006 έως το 2010 χρημάτισε Πρόεδρος του ΙΦΕΤ; Για να μην τον κουράζουμε, του υπενθυμίζουμε ότι ήταν ο κος Λουράντος.

Ο κος Λουράντος, στην απάντησή του, εντέχνως αποφεύγει να διαψεύσει το πραγματικό γεγονός ότι υπήρξε «οσφυoκάμπτης» της Τρόικα και εναγωνίως αιτούσε την παρέμβασή της, ώστε «επιτέλους» να αγνοηθούν οι αντιδράσεις της Ιατρικής Κοινότητας και άμεσα να εφαρμοστεί η υποχρεωτική συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας. (Βλ την από 17/2/2012 επισυναπτόμενη επιστολή των ΦΣ Αττικής, Πειραιά και Αχαΐας προς τον κο Paul Thomsen).

Προφανώς λησμονεί ότι υπήρξε υπέρμαχος του μονόδρομου που η Τρόικα υπέδειξε για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, με έναν εκ των πυλώνων τη «δραστική ουσία», απορρίπτοντας εναλλακτικές και τεκμηριωμένες λύσεις που προτάθηκαν από πολλές πλευρές.

Είναι φανερό ότι έχει έρθει σε δύσκολη θέση, εξαιτίας της αποκάλυψης της πραγματικής στάσης του απέναντι στην Τρόικα, γι αυτό επικαλείται τη δήθεν αγωνιστικότητά του εναντίον των αδικιών που επέφεραν οι μνημονιακές επιλογές.

Θυμηδία προκαλούν οι αιτιάσεις του περί αδράνειας του ΙΣΑ, του μεγαλύτερου επιστημονικού συλλόγου της χώρας που έπαιξε και παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στις κινητοποιήσεις και στη συγκρότηση του Πανεπιστημονικού Μετώπου ενάντια στις υγειοκτόνες πολιτικές του Μνημονίου.

Μήπως ξέχασε ποιός στην 11ήμερη κατάληψη του ΥΥΚΑ, το Φλεβάρη του 2011, επιμόνως επιδίωξε να διασπάσει το Πανεπιστημονικό Μέτωπο και ποιούς εξυπηρετούσε;

Ο λαϊκισμός στο μεγαλείο του και το θράσος στο απόγειό του, με τη λάσπη στον ανεμιστήρα, κατά του συνόλου του Ιατρικού Σώματος να χαρακτηρίζουν τον απαντώντα.

Τα περί κινδυνολογίας και τρομοκρατίας του τα επιστρέφουμε και οι επιστημονικά τεκμηριωμένες θέσεις του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών επί του ζητήματος της δραστικής ουσίας και γενικότερα της συνταγογράφησης, είναι ξεκάθαρες.

Ο ΙΣΑ είναι υπέρ:

• Της χρήσης επώνυμων και ασφαλών γενοσήμων, με μοναδικό κριτήριο την αποτελεσματικότητά τους και όχι την τιμή τους.
• Της θετικής λίστας και όχι της αντιποίησης του ιατρικού επαγγέλματος
• Της ισότιμης πρόσβασης όλων των ασφαλισμένων στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη
• Του εξορθολογισμού των δαπανών, χωρίς να μπαίνει σε κίνδυνο η υγεία των πολιτών
• Της τήρησης του Νόμου κανένα φάρμακο να μη χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή πλην των ΜΗΣΥΦΑ

Επισημαίνουμε το πιο τραγικό κενό της νομοθεσίας στην Ελλάδα, σε αντίθεση με τα αναφερόμενα από τον κο Λουράντο ισχύοντα σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες περί κυκλοφορίας των γενοσήμων. Στην Ελλάδα, η μελέτη βιοϊσοδυναμίας, εξετάζεται κατά περίπτωση και στην εγκύκλιο 56054/03-09-2008 του ΕΟΦ αναφέρεται ότι η αλλαγή «παρεμφερούς» εκδόχου στο γενόσημο θεωρείται ήσσονος σημασίας αλλαγή, στην οποία δεν απαιτείται μελέτη βιοϊσοδυναμίας όπως υπαγορεύουν τα διεθνή πρότυπα (Guidelines on dossier requirements for Type IA and Type IB notification” July 2006 παρ.18-24)Σε χώρες της Ευρωπαϊκή Ένωσης που χρησιμοποιούν γενόσημα, υπάρχει πολύ αυστηρός έλεγχος: η αξιολόγηση των μελετών βιοδιαθεσιμότητας γίνεται με πολύ αυστηρά κριτήρια.
Στην Ελλάδα, δεν είναι υποχρεωτική, ούτε η μελέτη βιοδιαθεσιμότητας ούτε και καμία άλλη κλινική μελέτη, λαμβανομένου υπόψιν ότι δεν υπάρχουν ούτε καν εργαστήρια ελέγχου!!! - Είναι υποχρεωτική μόνον η μελέτη του φακέλου των φαρμάκων και μερικές φορές η μελέτη βιοϊσοδυναμίας τους !!! Μόνο!!! Η ΒΙΟΪΣΟΔΥΝΑΜΙΑ απλά συγκρίνει σκευάσματα με την ίδια δόση δραστικής ουσίας μεταξύ τους σε σταθερό περιβάλλον: όμως ο εξατομικευμένος οργανισμός του κάθε ασθενή δεν αποτελεί σταθερό περιβάλλον, δεν είναι κανένας ασθενής ίδιος με τον άλλον, οπότε οι μελέτες βιοϊσοδυναμίας ΔΕΝ ΑΠΟΔΕΙΚΝΥΟΥΝ ΤΙΠΟΤΕ (Ο ρόλος των γενοσήμων στην καθημερινή ιατρική πράξη. 8ο Συνέδριο PHARMA POINT, 2008)

Μακροχρόνιες μελέτες που διεξήχθησαν ήδη από το 1994 ως σήμερα στις ΗΠΑ έδειξαν ότι: «ακόμη και στις περιπτώσεις ύπαρξης μελετών βιοϊσοδυναμίας γενοσήμων με πρωτότυπα, η αλλαγή στο συνταγογραφούμενο σκεύασμα από το πρωτότυπο στο γενόσημο δεν ενδείκνυται διότι τα δύο σκευάσματα έχουν διαφορετική φαρμακοκινητική στον οργανισμό του ασθενή και συνεπώς διαφορετική αποτελεσματικότητα.» (Walter W. Hauck, Sharon Anderson. Measuring switchability and prescribability: When is average bioequivalence sufficient? Journal of Pharmacokinetics and Biopharmaceutics. December 1994, Volume 22, Issue 6, pp 551-564)

Υπενθυμίζουμε για ακόμη μία φορά τις συστάσεις της διεθνούς βιβλιογραφίας που απορρίπτει κατηγορηματικά τη συνταγογράφηση βάσει της δραστικής και την αντικατάσταση των σκευασμάτων στα προϊόντα Βιοτεχνολογίας, στα φάρμακα με στενό θεραπευτικό εύρος, καθώς και σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών (Prescribe Int. 2000 Dec;9(50)Q184-90, ISDB Newsletter, Page 1, Vol.20, No 3 (Special issue on INNs), November 2006, Prescrire supplement “Les medicaments generiques – De la pharmacologie a une politique rationnelle. European Medicines Agency (EMA), “Questions and answers on biosimilar medicines (similar biological medicinal products)” 27 September 2012.

Επίσης, σύμφωνα με στοιχεία του Τμήματος Πειραματικής Φαρμακολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (Αν. Καθηγητής Φαρμακολογίας Ι.ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ), ενώ τη δεκαετία 1980-1990 χαρακτηρίστηκαν ακατάλληλες και καταστράφηκαν από το Υπουργείο Υγείας 490 παρτίδες φαρμάκων, τη δεκαετία 1995-2005 καταστράφηκαν μόνο οι μισές (256 παρτίδες), όχι λόγω της βελτίωσης της ποιότητας, αλλά λόγω μικρότερου αριθμού ελέγχων

Σύμφωνα με στοιχεία του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν των ΗΠΑ, που δημοσιεύτηκαν από τον Αμερικάνικο Φαρμακευτικό Σύλλογο, για να αποφεύγονται προβλήματα βιοϊσοδυναμίας μεταξύ των φαρμάκων, δεν πρέπει να αλλάζονται πρωτότυπα ιδιοσκευάσματα από γενόσημα. (Lynda S. Welage, PharmD, Department of Clinical Sciences, Pharmacy Services, University of Michigan Health System. Scientific Issues Embedded in the Generic Drug Approval Process: Assessment of In Vivo Bioequivalence: Key Issues. J Am Pharm Assoc. 2001; 41(6)-2001 American Pharmacists Association)

Καταρρίπτοντας λοιπόν την επιχειρηματολογία του ΦΣΑ για «τον εξέχοντα επιστημονικό ρόλο του φαρμακοποιού στην αλυσίδα παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης με το να συμβάλει στην επιλογή του καλύτερου ανά ασθενή φαρμάκου, το οποίο συνάμα δεν θα επιβαρύνει τον κρατικό προϋπολογισμό στις δαπάνες υγείας», ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών δηλώνει ότι: Φάρμακα αμφιβόλου προέλευσης, φάρμακα χωρίς μελέτες κλινικής αποτελεσματικότητας και βιοδιαθεσιμότητας, φάρμακα χωρίς καθαρή τη δραστική ουσία, ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ για τη ζωή του ασθενή και ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΚΑΤΑ ΠΟΛΥ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ..γιατί όταν ο γιατρός βλέπει ότι το φάρμακο δε δρα, αυξάνει τη δόση, αυξάνει τις μέρες νοσηλείας ή τις μέρες αγωγής….και το φθηνό βγαίνει πολλές φορές πιο ακριβό και επικίνδυνο.

Οφείλουμε να υπενθυμίσουμε την ύπαρξη δικαστικής απόφασης στην Ιταλία που απέρριψε την υποχρεωτική αναγραφή της δραστικής ουσίας καθώς και δημοσίευμα της γαλλικής εφημερίδας Le Monde που αναφέρετο σε αμφιβόλου ποιότητας σκευάσματα από τον τρίτο κόσμο με έκδηλες τις ανησυχίες της Ιατρικής Ακαδημίας της Γαλλίας.

Τέλος, καλούμε τον κο Λουράντο να κάνει την αυτοκριτική του και να μας εκφράσει τη θέση του πάνω στο μεγάλο πρόβλημα της ΑΥΤΟΘΕΡΠΕΙΑΣ, που συντελείται με τη συνέργεια μερίδας φαρμακοποιών και υπερβαίνει το 40% και την απαίτησή τους για την εκ των υστέρων συνταγογράφησή τους από γιατρούς, των χορηγηθέντων χωρίς συνταγή γιατρού φαρμάκων.

Επιχειρεί την παράνομη αυτή κατάσταση, που επιπλέον συνοδεύεται και από την τέλεση ιατρικών πράξεων στα φαρμακεία, να την αποδώσει στους γιατρούς και όχι στους πραγματικούς ενόχους.

Ας μας απαντήσει, τα στοιχεία που περιλαμβάνει η Πανελλαδική Έρευνα Hellas Health IV για την υγεία των Ελλήνων, που διενεργήθηκε από το Ινστιτούτο Προληπτικής και Κοινωνικής Ιατρικής το Νοέμβριο 2011 και του οποίου προεδρεύει ο κος Ι Τούντας, Πρόεδρος του ΕΟΦ και συγκεκριμένα αναφέρει ότι: «το 50% των φαρμάκων που δίδονται από το φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, τα έχει συστήσει ο ίδιος ο φαρμακοποιός», είναι αληθή ή ψευδή;

Τονίζουμε ότι:

• Ο Φαρμακοποιός ΔΕΝ μπορεί να ελέγξει την κλινική αποτελεσματικότητα του χορηγούμενου σκευάσματος
• Ο φαρμακοποιός ΔΕΝ μπορεί να αξιολογήσει τις κλινικές ανεπιθύμητες ενέργειες (πχ αλλεργικές αντιδράσεις, ορονοσία κλπ) του χορηγούμενου σκευάσματος
• Ο Φαρμακοποιός ΔΕΝ μπορεί να παρακολουθήσει τις αιματολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. θρομβοπενία, λευκοπενία κλπ) του χορηγούμενου σκευάσματος

Ως Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών δε θα επιτρέψουμε η άσκηση της Ιατρικής να γίνει «ΞΕΦΡΑΓΟ ΑΜΠΕΛΙ»

ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΟΥ ΙΣΑ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                        Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ                                       ΕΥΣΤ. ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ