Τρίτη 16 Σεπτεμβρίου 2014

Σκοτωμός Βορίδη-Προέδρου ΕΟΠΥΥ για το τεστ ΠΑΠ! Όλο το παρασκήνιο.

Δουλειές... άνοιξαν τελικά στην κυβέρνηση με το κούρεμα των διαγνωστικών εξετάσεων που προώθησε ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης. Στη κόντρα του βγαίνει ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Δημήτρης Κοντός, ο οποίος φημολογείται πως θα απομακρυνθεί παρ αυτά από τον Οργανισμό. 
 
 
Σε αντίθεση με τον πολιτικό του προϊστάμενο που κόβει χωρίς έλεος δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, ο πρόεδρος του Οργανισμού εμφανίζεται ...γαλαντόμος ανακοινώνοντας μάλιστα επισήμως πως ο ΕΟΠΥΥ δεν κόβει καμία προληπτική εξέταση. 
Μάλιστα στο καυτό θέμα του Τεστ-ΠΑΠ για το οποίος πολύς λόγος έγινε, ο κ.Κοντός δηλώνει πως το χορηγεί κανονικά μία φορά το χρόνο και όχι μία φορά κάθε τρία χρόνια όπως λέει η απόφαση Βορίδη. 
Μάλιστα για να ενισχύσει την επιχειρηματολογία του κόντρα σε3 όσα δηλώνει τις τελευταίες ημέρες ο υπουργός Υγείας, ο Δημήτρης Κοντός του τη ...βγαίνει κανονικά λέγοντας: “Ο ΕΟΠΥΥ υπερβαίνει τις Κατευθυντήριες Οδηγίες και αποζημιώνει τα τεστ ΠΑΠ για όλες τις γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας μία φορά το χρόνο.
Κι αυτό γιατί σέβεται τις απόψεις αρκετών ιατρών στην Ελλάδα που προτείνουν την συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση κάθε χρόνο”.
Παρότι η απόφαση Κοντού διευκολύνει τις ασφαλισμένες καθότι θα απολαμβάνουν δωρεάν το τεστ ΠΑΠ, ουσιαστικά όμως πρόκειται για μια πρωτοφανή διαφοροποίηση υφισταμένου προς τον πολιτικό του προϊστάμενο. 
Πηγές του iatropedia.gr αναφέρουν ότι η υπόθεση της υπόγειας κόντρας Βορίδη-Κοντού έχει γίνει προ πολλού θέμα στο Μέγαρο Μαξίμου.
Οι ίδιες πηγές έλεγαν πως ο πρωθυπουργός Αντώνης Σαμαράς έδωσε εντολή να λήξει η υπόθεση αθόρυβα. Κι όμως ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ έριξε και πάλι λάδι στη φωτιά ανακοινώνοντας πως ο οργανισμός θα καλύπτει το Τεστ ΠΑΠ κανονικά.
Ίσως με τον τρόπο αυτό να θέλει να περάσει το δικό του μήνυμα καθότι η φημολογία περί απομάκρυνσης του από τη θέση του έχει φθάσει και στα δικά του αυτιά. 
Και το εντυπωσιακό είναι πως ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ουσιαστικά καταρρίπτει το επιχείρημα Βορίδη πως τα κουρέματα γίνονται για λόγους δαπάνης αφού δίνει στη δημοσιότητα τα ποσά που αντιστοιχούν σε κάθε εξέταση. Και το περίεργο είναι πως το τεστ ΠΑΠ το οποίο ελάχιστες Ελληνίδες κάνουν με συνέπεια, κοστίζει στο σύστημα μόλις 1 εκατ. ευρώ το χρόνο. 
  
ΤΕΣΤ ΠΑΠ 
Ποσότητα Δαπάνη
 
2012 142.411 948.457,26 ευρώ 
2013 187.136 1.246.325,76 ευρώ
2014 (8μηνο) 129.820 864.601,20 ευρώ
Δήμητρα Ευθυμιάδου/iatropedia.gr

Δευτέρα 15 Σεπτεμβρίου 2014

Προβληματισμός Βορίδη για την επιστροφή (claw back) στον ΕΟΠΥΥ.

Υπάρχει θέμα με την ηθική βάση του εν λόγω μηχανισμού, καθώς οι ασφαλισμένοι παίρνουν υπηρεσίες, τις οποίες στο τέλος ο Οργανισμός δεν πληρώνει...

Τον προβληματισμό του για τον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (claw back) σε περίπτωση υπέρβασης του κλειστού προϋπολογισμού στον ΕΟΠΥΥ, εκφράζει ο υπουργός Υγείας.
Το claw back είναι η υποχρεωτική επιστροφή ποσού πάνω από τον ετήσιο προϋπολογισμό, την οποία υποχρεούνται να καταβάλλουν οι πάροχοι του Οργανισμού.
Για παράδειγμα, στην περίπτωση που η ετήσια φαρμακευτική δαπάνη ξεπεράσει τα 2 δισ. ευρώ που έχουν προϋπολογιστεί και ανέλθουν στα 2,2 δισ., οι εταιρείες θα κληθούν να επιστρέψουν στον ΕΟΠΥΥ 200 εκατομμύρια ευρώ.
Σύμφωνα με τον κ. Βορίδη, υπάρχει θέμα με την ηθική βάση του εν λόγω μηχανισμού, καθώς οι ασφαλισμένοι παίρνουν υπηρεσίες, τις οποίες στο τέλος δεν πληρώνει ο Οργανισμός.
Το claw back θεσπίστηκε το 2012 και – από τότε – οι πάροχοι έχουν κληθεί να καταβάλουν τα εξής ποσά:
Οι φαρμακευτικές εταιρείες, πλήρωσαν 78,9 εκατομμύρια το 2012, 152,4 εκατομμύρια το 2013 και για το πρώτο εξάμηνο του 2014 θα κληθούν να πληρώσουν 131,2 εκατομμύρια ευρώ.

Πάροχοι

Το συνολικό ποσό που έχει καταλογιστεί ως επιστροφή για το σύνολο των παρόχων το 2013 είναι 13,5 εκατομμύρια για τους συμβεβλημένους γιατρούς, 119,2 εκατομμύρια για τα διαγνωστικά κέντρα και 179 εκατομμύρια για τις ιδιωτικές κλινικές.
Για τις ψυχιατρικές κλινικές, η επιστροφή ήταν 19 εκατομμύρια, τα κέντρα αποκατάστασης 33 εκατομμύρια, τις κλινικές χρονίως πασχόντων 10 εκατομμύρια και τους φυσικοθεραπευτές 3,2 εκατομμύρια ευρώ.
Δ.Κ./iatronet.gr

Με 1,1 δισ. ευρώ κοστολογούνται οι εξαγγελίες Τσίπρα για Υγεία – Πρόνοια.

Ο πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ εξήγγειλε δωρεάν σίτιση σε άπορες οικογένειες, δωρεάν ιατρική περίθαλψη για ασφαλισμένους και ανασφάλιστους και μείωση της συμμετοχής στα φάρμακα.

Στο ποσό του 1,1 δισ. ευρώ ανέρχονται οι εξαγγελίες που έκανε ο πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ στη Διεθνή Έκθεση Θεσσαλονίκης και οι οποίες σχετίζονται με τομέα της Υγείας και της Πρόνοιας.
Οι δύο βασικές προτάσεις που έκανε ο κ. Τσίπρας είναι οι εξής:
Προγράμματα επιδότησης διατροφής, με κουπόνια σίτισης σε 300.000 άπορες οικογένειες, μέσω κοινωνικών και συμβεβλημένων παντοπωλείων.
Για την παροχή αυτή, θα υπάρξει συνεργασία με την τοπική αυτοδιοίκηση, την εκκλησία, μη κυβερνητικές οργανώσεις και οργανώσεις αλληλεγγύης.
Το συνολικό κόστος του μέτρου ανέρχεται στα 756 εκατομμύρια ευρώ.
Δωρεάν ιατρική περίθαλψη για όλους τους πολίτες, ανεξάρτητα ασφαλιστικής κάλυψης και δραστική μείωση συμμετοχής τους στη φαρμακευτική δαπάνη.
Το μέτρο εκτιμάται ότι θα κοστίσει συνολικά 350 εκατομμύρια ευρώ.

Ανασφάλιστοι

Σύμφωνα με τις επίσημες καταγραφές, οι ανασφάλιστοι πολίτες ανέρχονται σε 2,4 εκατομμύρια.
Για την κάλυψή τους, το υπουργείο Υγείας έχει ανακοινώσει την εφαρμογή δύο μέτρων:
Του αποκαλούμενου voucher Υγείας και της δωρεάν παροχής υπηρεσιών Υγείας στα δημόσια νοσοκομεία και στις δομές του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (ΠΕΔΥ).
Για τη φαρμακευτική τους περίθαλψη, οι ανασφάλιστοι πληρώνουν συμμετοχή, όπως και οι ασφαλισμένοι.
Δ.Κ./iatronet.gr

Γρηγοράκος: Επιταχύνεται η κρίση συντονιστών διευθυντών.

Ρύθμιση για την επιτάχυνση των διαδικασιών στις κρίσεις συντονιστών διευθυντών ετοιμάζει το Υπουργείο Υγείας.
Επίσκεψη στο Νοσοκομείο «Αγ. Όλγα» πραγματοποίησε ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας, Λεωνίδας Γρηγοράκος. Στη συζήτηση με τον διοικητή της 1ης ΥΠΕ, Στ. Πεντέα και τη διοίκηση του νοσοκομείου τέθηκαν όλα τα ζητήματα του νοσοκομείου, όπως η υλοποίηση του προϋπολογισμού, η κατάρτιση του νέου, θέματα προσωπικού, οι πιλοτικές δράσεις του νοσοκομείου καθώς και προγράμματα του ΕΣΠΑ.
Ο κ . Γρηγοράκος ενημέρωσε ότι σύντομα θα υπάρξει ρύθμιση για την επιτάχυνση των διαδικασιών για τις κρίσεις των συντονιστών Διευθυντών με συμμετοχή όποιων γιατρών το επιθυμούν. Στόχος είναι η ολοκλήρωση των διαδικασιών στο συντομότερο δυνατό διάστημα.
Πηγή: virus.com.gr

Κύριε Βορίδη δώστε λύση...

Η γραφειοκρατία έκανε πάλι το θαύμα της: Στο Λαϊκό νοσοκομείο, η διοίκηση ενημέρωσε περίπου 20 ασθενείς, οι οποίοι πάσχουν από σοβαρά, σπάνια, κληρονομικά νοσήματα ότι πλέον θα πρέπει να απευθύνονται στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ προκειμένου να λαμβάνουν τη θεραπεία τους. Προφανώς λόγω έλλειψης χρημάτων…
Το πρόβλημα δεν είναι νέο. Η συνεχιζόμενη μείωση των προϋπολογισμών των νοσοκομείων, όμως, το έχει κάνει εκρηκτικό, θέτοντας σε κίνδυνο άμεσα πια, τη ζωή των ασθενών. Είναι αναγκαίο πλέον να παρέμβει ο ίδιος ο Μάκης Βορίδης, καθώς λύσεις υπάρχουν ώστε αφενός να μην αυξηθούν οι δαπάνες και αφετέρου να εξυπηρετούνται απρόσκοπτα οι ασθενείς.
Ας δούμε όμως πώς ακριβώς έχει το θέμα. Υπάρχει μία σειρά φαρμάκων, τα οποία αφορούν σπάνια νοσήματα, όπως τη νόσο Gaucher, Fabry, MPSI & Pompe, Hunter κτλ. Τα φάρμακα για τις ασθένειες αυτές έχουν ενταχθεί στη λεγόμενη λίστα 3816 για νοσοκομειακή χρήση.
Τι σημαίνει αυτό; Σύμφωνα με τον νόμο 3816/2012, τα αναφερόμενα σε αυτήν τη λίστα φάρμακα με ένδειξη για νοσοκομειακή χρήση, πρέπει να παρέχονται μόνο από τα Δημόσια Νοσοκομεία, λόγω της ιδιαιτερότητας τους. Πρόκειται για σκευάσματα ιδιαιτέρως ακριβά, τα οποία γι’ αυτό αποκαλούνται Φάρμακα Υψηλού Κόστους.
Έλα όμως που τον Απρίλιο του 2012 εκδόθηκε η Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ.3(α)/οικ. 34092 (ΦΕΚ 1003/Β/2-4-2012), η οποία λέει άλλα. Ειδικότερα, προβλέπει ότι, προς διευκόλυνση των νοσοκομείων και όπου αδυνατούν αυτά να εκτελέσουν παραγγελίες φαρμάκων υψηλού κόστους (λόγω έλλειψης κονδυλίων), η προμήθεια τους να γίνεται μέσω των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ.
Εδώ και πάνω από 2 χρόνια, λοιπόν, εκατοντάδες ασθενείς περνούν κάθε μία ή δύο εβδομάδες μία Οδύσσεια για να πάρουν τα φάρμακά τους. Τις περισσότερες φορές, τα νοσοκομεία τους παραπέμπουν στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Από εκεί είναι υποχρεωμένοι να επιστρέψουν στα νοσοκομεία για να λάβουν τη θεραπεία τους.
Να σημειώσω ότι τα φάρμακα αυτά είναι ευαίσθητα στις μεταβολές της θερμοκρασίας (2°C – 8°C). Κατά συνέπεια, οι ασθενείς υποχρεώνονται να τα μεταφέρουν με δική τους ευθύνη και με πενιχρά μέσα διατήρησης της θερμοκρασίας που απαιτείται, στο Νοσοκομείο, προκειμένου να υποβληθούν σε ενδοφλέβια χορήγηση. Οδύσσεια πραγματική…
Και όμως λύση υπάρχει: Τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα μπορούσαν να ρυθμίζουν ώστε τα φάρμακα να παραδίδονται απευθείας στα φαρμακεία των νοσοκομείων, ώστε εκεί να γίνεται η ενδοφλέβια χορήγηση των φαρμάκων αφού έχει κλειστεί ραντεβού με τον ασθενή. Άλλωστε, τόσο ο ΕΟΠΥΥ όσο και τα φαρμακεία των νοσοκομείων έχουν λίστες με τα ονόματα των ασθενών.
Έτσι, το κόστος των φαρμάκων δεν θα επιβαρύνει τους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων, αλλά εκείνον του ΕΟΠΥΥ. Επιτέλους, τόσο δύσκολο είναι να μπορέσουν να συνεννοηθούν τα φαρμακεία των νοσοκομείων με εκείνα του ΕΟΠΥΥ, ώστε να μην ταλαιπωρούνται οι ασθενείς; Έλεος πια… Κύριε Βορίδη δώστε λύση.
Αιμίλιος Νεγκής/virus.com.gr

Οι νέες μειωμένες τιμές στα φαρμακεία, τα ΦΥΚ & η ζημιωμένη φαρμακοβιομηχανία.

Εβδομάδα φαρμάκου και φαρμακοβιομηχανίας θα μπορούσε να χαρακτηριστεί αυτή που ξεκινά σήμερα, καθώς η ατζέντα των ημερών κρύβει πολλά και καυτά ζητήματα για τον κλάδο.
Πρώτα από όλα, από σήμερα ξεκινούν να ισχύουν οι νέες μειωμένες τιμές στα ιδιωτικά φαρμακεία, σύμφωνα με το δελτίο τιμών φαρμάκων και μετά την τελευταία ανακοστολόγηση. Στο εν λόγω δελτίο περιλαμβάνονται και τα ΦΥΚ (φάρμακα υψηλού κόστους) τα οποία, σύμφωνα με απόφαση του υπουργείου Υγείας, θα μπορούν πλέον να πωλούνται από τα φαρμακεία.
Να υπενθυμίσουμε ότι τα ΦΥΚ δόθηκαν στους φαρμακοποιούς, μετά την απόφαση της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας για μείωση του ποσοστού κέρδους και προκειμένου να εξευμενίσει τον κλάδο η κυβέρνηση.
Και βέβαια θα μπορούσε να πει κάποιος ότι με έναν τζίρο της τάξεως των 700 εκατ. ευρώ που εκτιμάται η εν λόγω αγορά, οι φαρμακοποιοί είναι κερδισμένοι, ωστόσο το μεγάλο ερώτημα είναι πόσα φαρμακεία και πόσοι φαρμακοποιοί, έχουν την ανάλογη ρευστότητα για να αγοράσουν τα συγκεκριμένα φάρμακα (πολλά εκ των οποίων αγγίζουν μερικές χιλιάδες ευρώ). Αυτό θα είναι εφικτό, αναφέρουν εκπρόσωποι του κλάδου, μόνο εάν οι φαρμακαποθήκες προβούν σε δίμηνες πιστώσεις προς τους φαρμακοποιούς, οι οποίοι θα απολαμβάνουν επίσης το ίδιο καθεστώς , από τις φαρμακοβιομηχανίες.
Και βέβαια μπορεί οι τιμές να μειώνονται διαρκώς στα φάρμακα, όμως το παράδοξο εξακολουθεί να ισχύει, δηλαδή οι ασφαλισμένοι να πληρώνουν ολοένα και μεγαλύτερη συμμετοχή η οποία σε μερικά φάρμακα μπορεί να αγγίζει ακόμη και το 65%.
Να σημειώσουμε επίσης, ότι εντός της εβδομάδας, αναμένεται να πραγματοποιηθεί συνεδρίαση της Επιτροπής Τιμών φαρμάκων, προκειμένου να διορθώσει τα λάθη από το τελευταίο δελτίο τιμών, τα οποία δεν είναι τόσα πολλά, όσα εξέτασε η Επιτροπή Τιμών τον Αύγουστο για περασμένο δελτίο, σύμφωνα με στελέχη του υπουργείου Υγείας.
Παράλληλα με το δελτίο τιμών αναμένεται και η έκδοση νέας θετικής λίστας (με την οποία αποζημιώνονται σκευάσματα από την Κοινωνική Ασφάλιση). Ωστόσο σύμφωνα με εκπροσώπους της φαρμακευτικής αγοράς, η εν λόγω λίστα φέρει πολλά τεχνικά λάθη για τα οποία θα πρέπει να γίνουν διορθώσεις. Συγκεκριμένα, 80 μοναδικά φάρμακα τα οποία δεν θα έπρεπε να περιλαμβάνονται στην λίστα, βρίσκονται εντός με αποτέλεσμα να επιβαρύνονται οι ασθενείς.
Πως όμως θα γίνουν διορθώσεις, την στιγμή που η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει πάρει απόφαση ώστε να μην αυξηθεί κανένα σκεύασμα. Αυτό έγινε ιδιαίτερα εμφανές στις δύο τελευταίες συνεδριάσεις της Επιτροπής Τιμών Φαρμάκων στις αρχές Αυγούστου, όπου ακόμη και εξόφθαλμα λάθη δεν διορθώθηκαν, παρά τις ενστάσεις των επιχειρήσεων.
Τον έντονο προβληματισμό τους όμως εκφράζουν παράγοντες της φαρμακοβιομηχανίας και για το γεγονός, ότι έχει αυξηθεί σημαντικά το rebate από 6,5% σε 9,5% σε φάρμακα Υψηλού Κόστους (πρόκειται για την λίστα 3816) που αφορούν σε σοβαρές ασθένειες και με τζίρο πάνω από 5 εκατ. ευρώ.
Να σημειωθεί, ότι η θετική λίστα είθισται να εκδίδεται περίπου 60 ημέρες μετά την έκδοση του δελτίιου τιμών φαρμάκων .Η τελευταία θετική λίστα, είχε εκδοθεί τον περασμένο Απρίλιο, και αφορούσε 700 δραστικές ουσίες και 7.500 σκευάσματα (δηλαδή εμπορικές ονομασίες).
Και βέβαια τα λάθη που σημειώνονται κάθε φορά στα δελτία τιμών, αποτελούν για την φαρμακοβιομηχανία ένα σοβαρό πρόβλημα, καθώς και αυτή την φορά ζημιώνονται με τόσο μεγάλες μειώσεις.
Δεν είναι όμως το μοναδικό πρόβλημα, αφού οι εκπρόσωποι του κλάδου αντιμετωπίζουν πολύ πιο καυτά θέματα, όπως νέα clawback και rebate τα οποία τους έχουν γονατίσει στην κυριολεξία καθώς και την σταθερά μειωμένη φαρρμακευτική δαπάνη. Για τον λόγο αυτό, οι εκπρόσωποι του κλάδου πραγματοποιούν αύριο Τρίτη, συνέντευξη τύπου με στόχο να διατρανώσουν για ακόμη μία φορά την σφοδρή τους αντίδραση στις αποφάσεις της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας και να προτείνουν μέτρα στρατηγικής αντιμετώπισης.
Πηγή: http://www.onmed.gr/farmako

Δεν κάνει πίσω ο Βορίδης για το «κούρεμα» των εξετάσεων! Τι υποστηρίζει.

Όπως όλα δείχνουν με κομμένες πολλές δωρεάν εξετάσεις θα τη «βγάζουν» από δω και πέρα οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, καθώς ο υπουργός Υγείας προς ώρας δε φαίνεται να πείθεται να αλλάξει τη ρύθμισή του παρά το σάλο που προκλήθηκε.
 
Ούτε οι αλλεπάλληλες αντιδράσεις ασθενών και φορέων δεν έκαναν το Μάκη Βορίδη να …ιδρώσει το αυτί του καθώς όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του iatropedia.gr, διαμηνύει πως δεν προτίθεται να αλλάξει τίποτε στην απόφασή του.
Τι κι αν οι ασθενείς αν θα θέλουν να κάνουν από δω και στο εξής προληπτικές εξετάσεις θα πρέπει να τις πληρώνουν από την τσέπη τους, τις περισσότερες τουλάχιστον. Για τον υπουργό υγείας δε φαίνεται να έχει και μεγάλη σημασία. Στόχος άλλωστε να μη …δυσαρεστηθεί η τρόικα και ξεφύγει ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ.
Μάλιστα σε όσους αιτούνται να αλλάξει τη ρύθμιση που κόβει ακόμη και το τεστ ΠΑΠ στις γυναίκες και το επιτρέπει δωρεάν μόνο κάθε τρία χρόνια, εκείνος απαντά: «δεν έχω τέτοιες εισηγήσεις από επιστήμονες»!
Και παρότι διάφορες επιστημονικές εταιρείες υποστηρίζουν πως οι οδηγίες Βορίδη είναι προς τη σωστή κατεύθυνση, αν και οι ίδιες επί σειρά ετών άλλα εισηγούνταν, καθηγητές ιατρικές αλλά και ο ίδιος ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος διαφωνούν με τα κουρέματα του υπουργού Υγείας.
Πάντως ο Μάκης Βορίδης που μέσα από αυτή τη διαδικασία επιδιώκει να περιορίσει το κονδύλι για τις διαγνωστικές στα 323 εκατ. ευρώ δε φαίνεται να αλλάζει άποψη. Ακόμη και οι πιέσεις που λέγεται ότι ασκήθηκαν από το Μέγαρο Μαξίμου για το επικοινωνιακό φάουλ Βορίδη, δεν πιάνουν τόπο. Και αυτό διότι υποστηρίζει πως τόσα χρήματα έχει στη διάθεσή του τόσα θα δώσει. 
Δήμητρα Ευθυμιάδου/iatropedia.gr

Γιατροί προς Βορίδη: «Κόψτε μηχανήματα όχι εξετάσεις»! Γιατί ξεφυτρώνουν σαν μανιτάρια οι αξονικοί;

Στην απελευθέρωση της αδειοδότησης για εγκατάσταση αξονικών τομογράφων αποδίδουν οι νοσοκομειακοί γιατροί (ΟΕΝΓΕ) την αύξηση των εξετάσεων που καταγράφονται το τελευταίο διάστημα, επιχείρημα που αξιοποίησε δεόντως ο υπουργός υγείας Μάκης Βορίδης για να προχωρήσει στα κουρέματα των δωρεάν τεστ στους ασφαλισμένους. 
Ειδικότερα ο πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ Δημήτρης Βαρνάβας μιλά για την απελευθέρωση των πληθυσμιακών κριτηρίων στην εγκατάσταση αξονικών τομογράφων γεγονός που έφερε προκλητή ζήτηση στους Έλληνες. Κάτι καθόλου τυχαίο αν σκεφτεί κανείς ότι από τότε δόθηκαν 130 νέες άδειες για ανάλογα μηχανήματα.
Να σημειωθεί πως πριν τη συγκεκριμένη ρύθμιση χρειαζόταν ειδική άδεια που στηριζόταν στον αριθμό των κατοίκων ανά περιοχή ενώ προηγούνταν τα δημόσια νοσοκομεία στην εγκατάσταση αξονικών τομογράφων.
Όπως χαρακτηριστικά σημειώνει ο κ.Βαρνάβας: «Ο υπουργός Υγείας κ. Βορίδης, προσπαθώντας να δικαιολογήσει την περικοπή βασικών διαγνωστικών εξετάσεων όπως το test Pap, επικαλέστηκε την εκτίναξη της σχετικής δαπάνης από την αρχή του έτους και την ανάγκη μέτρων περιστολής.
Ηθελημένα όμως ο κ. Βορίδης παρέλειψε ένα δεδομένο, το οποίο ενοχοποιεί την κυβέρνηση και τον προκάτοχό του.
Πρόκειται για την απελευθέρωση των πληθυσμιακών κριτηρίων στην εγκατάσταση αξονικών τομογράφων. Από τον Οκτώβριο του προηγουμένου έτους μπορεί οποιοσδήποτε να εγκαταστήσει οπουδήποτε έναν αξονικό τομογράφο».
Ο κ.Βαρνάβας αναφέρεται και στην ακτινοβολία που προκαλούν οι αξονικοί καθώς όπως τονίζει: «Δόθηκαν λοιπόν τον τελευταίο χρόνο περί τις 130 νέες άδειες, προκαλώντας ανάλογη προκλητή ζήτηση, εκτινάσσοντας τη δαπάνη και –κυρίως- βομβαρδίζοντας τον πληθυσμό με ποσότητες ραδιενέργειας μεγαλύτερες από τη βόμβα της Χιροσίμα»!
Με βάση τα επίσημα στοιχεία του ΟΟΣΑ, στην Ελλάδα οι αξονικές τομογραφίες ανέρχονται σε 320.000 για κάθε εκατομμύριο πληθυσμού, με μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ τις 130.000. Αντιστοίχως, οι μαγνητικές τομογραφίες είναι 98.000 για κάθε εκατομμύριο πληθυσμού, με μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ τις 46.500. Σημειώνεται, ότι το 96% των Μαγνητικών Τομογράφων, το 82% των Αξονικών Τομογράφων της χώρας μας είναι ιδιωτικοί.
Πηγή: iatropedia.gr

Κυριακή 14 Σεπτεμβρίου 2014

Βορίδης: Διπλασιασμός των διαγνωστικών δαπανών το 2014 – Αρρωσταίνουν συχνότερα οι Έλληνες;

"Στόχος του ΕΟΠΥΥ είναι να προστατεύσει τα συμφέροντα των ασφαλισμένων".

Χωρίς την παρέμβαση του υπουργείου Υγείας για τις διαγνωστικές δαπάνες, το 2014 αυτές σχεδόν θα διπλασιάζονταν συγκριτικά με το 2012, τόνισε στον ΣΚΑΪ ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης.
«Το 2012 πληρώσαμε 370 εκατ. ευρώ για διαγνωστικές δαπάνες, το 2013 500 εκατ. ευρώ, το 2014 θα φτάναμε τα 650 εκατ. ευρώ χωρίς την παρέμβαση του υπουργείου... Τι συμβαίνει; Αρρωσταίνουν συχνότερα οι Έλληνες; Μπορεί να εξηγήσει γιατί κάνουμε πέντε φορές περισσότερες αξονικές τομογραφίες συγκριτικά με τη Γερμανία;» διερωτήθηκε.
«Στόχος του ΕΟΠΥΥ είναι να προστατεύσει τα συμφέροντα των ασφαλισμένων... στόχος είναι να κληθεί ο γιατρός να διευκρινίσει γιατί δεν ακολούθησε τις κατευθυντήριες οδηγίες. Όταν ο γιατρός φεύγει από το παραδεδεγμένο από την επιστημονική κοινότητα, μπορεί να φύγει, αλλά πρέπει να εξηγήσει γιατί» διευκρίνισε.
Ο κ. Βορίδης τόνισε ότι στόχος του υπουργείου είναι να πάμε σε κλινικό έλεγχο των εξετάσεων σε πραγματικό χρόνο.
Πηγή: http://www.skai.gr/news/health

Νέο σύστημα επιλογής συμβεβλημένων γιατρών από τον ΕΟΠΥΥ.

Νέο σύστημα επιλογής συμβεβλημένων γιατρών του ΕΟΠΥΥ, «ενεργοποιεί» ο Οργανισμός. Πλέον ο ΕΟΠΥΥ θα συμβάλλεται με ιδιώτες γιατρούς σύμφωνα με τις καταγεγραμμένες ανάγκες των ασφαλισμένων κάθε περιοχής. Ήδη η διοίκηση του Οργανισμού έχει στα χέρια της την μελέτη καταγραφής των αναγκών σε ιατρικές επισκέψεις ανά ειδικότητα και ανά περιοχή, ώστε να γνωρίζει πόσους γιατρούς και ποιες ειδικότητες χρειάζεται να προχωρήσει σε συμβάσεις με ιδιώτες γιατρούς και σε ποιες περιοχές. Ουσιαστικά δηλαδή γνωρίζει σε απόλυτους αριθμούς τις ιατρικές επισκέψεις που χρειάζεται να «αγοράσει» από τους ιδιώτες γιατρούς για την παροχή υπηρεσιών στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
Οι γιατροί που θα συμβληθούν με το νέο σύστημα θα μοιραστούν και τις επισκέψεις που έχουν καθοριστεί για την περιοχή. Η κατανομή των επισκέψεων θα γίνει σε συνδυασμό με την κάλυψη που παρέχουν οι μονάδες ΠΕΔΥ και τα Κέντρα Υγείας. Έτσι, ένας γιατρός θα μπορεί να αποζημιωθεί από τον ΕΟΠΥΥ για περισσότερες επισκέψεις, πέραν του ορίου των 200 επισκέψεων που ισχύει σήμερα. Το νέο σύστημα, θα διαθέτει και ασφαλιστικές δικλείδες, ώστε να μην υπάρχουν υπερβολές στις επισκέψεις ανά συμβεβλημένο γιατρό. Ο συνολικός αριθμός επισκέψεων να είναι ρεαλιστικός και όχι για παράδειγμα κάποιοι γιατροί να έχουν 1.000 επισκέψεις και κάποιοι άλλοι 100.
Πηγή: healthview.gr

ΣΕΥΠ ΠΕΔΥ (ΕΟΠΥΥ) ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ - Β. ΕΛΛΑΔΟΣ: Ανακοινώσεις για νομικές ενέργειες Ιατρών ΠΕΔΥ.

1) Ενημερωτικό σημείωμα του καθ.νομικής κ. Γώγου "Αφορά ιατρούς που έχουν κερδίσει τα ασφαλιστικά μέτρα".

Δείτε το σημείωμα: ΕΔΩ

2) Ενημερωτικό σημείωμα νομικού κ . Η. Σαρακενίδη, "Αφορά ιατρούς που έχουν κάνει ασφαλιστικά μέτρα και αγωγή με τον κ. Γώγο".

Δείτε το σημείωμα: ΕΔΩ
 

Ιδιωτικές Κλινικές: Επιστολή απόγνωσης στον πρωθυπουργό - έχετε τα χρήματα της τρόικας & δεν μας πληρώνετε.

Κραυγή αγωνίας και απόγνωσης για την βιωσιμότητα των επιχειρήσεών τους και την διατήρηση των θέσεων εργασίας, απευθύνουν οι ιδιωτικές Κλινικές με επιστολή τους προς τον πρωθυπουργό, καλώντας τον ίδιο τον κ. Αντώνη Σαμαρά, τον αντιπρόεδρο της κυβέρνησης και τους υπουργούς Υγείας, Εργασίας και Οικονομικών, να τους πληρώσουν τα δεδουλευμένα τους (για τα έτη 2012, 2013, 2014) καθώς και τα ληξιπρόθεσμα από το 2006, σε διαφορετική περίπτωση όπως αναφέρουν, είναι έτοιμοι να τους παραδώσουν τα κλειδιά των επιχειρήσεών τους.
Ο Σύνδεσμος Ιδιωτικών Κλινικών Ελλάδος, με σκληρή γλώσσα περιγράφει την τραγική κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο κλάδος, σημειώνοντας ότι  ο ιδιωτικός απαξιώνεται την ώρα, που αποτελεί «τον χρυσό χορηγό του εθνικού πλεονάσματος».
«Ο Ιδιωτικός τομέας μπορεί να οδηγήσει στον δρόμο της ανάπτυξης, της εξόδου από την ύφεση, στον δρόμο των επενδύσεων και στην μείωση της ανεργίας, συντελώντας στον εξορθολογισμό του Δημοσίου τομέα και στον περιορισμό της σπατάλης και της διαφθοράς», υπογραμμίζει ο ΣΙΚΕ, προσθέτοντας, ότι «ο κλάδος έχει υποστεί δραματικές περικοπές πάνω από 50% με τα παράνομα χαράτσια clawback και rebate, σε αντίθεση με τον δημόσιο τομέα, ενώ η συνεχιζόμενη χορηγία των επιχειρήσεων προς το κράτος, θα μας οδηγήσει σε επώδυνη διακοπή λειτουργίας και χιλιάδες εργαζόμενους και συνεργάτες στην ανεργία».
Επιπλέον, σύμφωνα με τον ΣΙΚΕ, «η εξοικονόμηση μόνο 500 εκατ. ευρώ, από τα 8 δις που κοστίζει η λειτουργία του δημόσιου τομέα, θα «έσωζε» τον Ιδιωτικό, με την αναμφισβήτητη προσφορά του, και οποίος χρηματοδοτείται μόνο με 830 εκατ. ευρώ, σε αντίθεση με τον χορό των δισ. που απολαμβάνει το δημόσιο». Το αμείλικτο ερώτημα που απευθύνουν οι επικεφαλής των Κλινικών, είναι «που βρίσκονται τα χρήματα της τρόικας που έχει λάβει η κυβέρνηση γιατί δεν μας πληρώνετε;»
Αναλυτικά, η επιστολή του Συνδέσμου την οποία υπογράφουν οι πρόεδροι κ. Γρηγόρης Σαραφιανός, Χρήστος Βιρβίλης (ΔΣ ΕΚΑΕ) και ο αντιπρόεδρος κ. Φώτης Παπαβασιλόπουλος έχει ως εξής:
«Αξιότιμοι
Κραυγή αγωνίας εκπέμπουν δεκάδες επιχειρηματίες και χιλιάδες εργαζόμενοι στον ιδιωτικό τομέα της υγείας.
Η ασκούμενη Κυβερνητική πολιτική μας οδηγεί σε κλείσιμο και ανεργία. Το Υπουργείο Υγείας ασχολείται αποκλειστικά με το σπάταλο Δημόσιο τομέα, αδιαφορώντας για την επιβίωση του Ιδιωτικού τομέα, που, λειτουργώντας συμπληρωματικά, αποτελεί τον ένα από τους δυο πυλώνες του Ελληνικού Συστήματος Υγείας.
Σας είναι γνωστό ότι ενώ εμείς έχουμε υποστεί περικοπές, με τα παράνομα μέτρα των rebates and Claw backs, που εφεύρατε, σε ποσοστά πάνω από 50% το 2013, μέτρα που συνεχίζονται παράνομα και μάλιστα αναδρομικά ακόμα και σήμερα το 2014, ο Δημόσιος τομέας καλά κρατεί.
Χιλιάδες επιπλέον εργαζόμενοι, κατακερματισμός νοσοκομείων αλλά και κλινικών (υπάρχουν περιοχές που ανά 15-20 χιλιόμετρα λειτουργεί ένα νοσοκομείο και σε κάθε νοσοκομείο δυο και τρία τμήματα της ίδιας ειδικότητας που κάποτε η δημιουργία τους εξυπηρέτησε κομματικές ανάγκες), σπατάλη υλικών, έλλειψη μηχανογράφησης, απουσία ελεγκτικών μηχανισμών, συνεχείς κρατικές ενισχύσεις. Δυστυχώς κανείς δεν ασχολείται με τον σπάταλο Δημόσιο τομέα που η εξοικονόμηση μόνο 500 εκατ. ευρώ, από τα 8 δις που κοστίζει η λειτουργία του, θα «έσωζε» τον Ιδιωτικό τομέα με την αναμφισβήτητη προσφορά του.
Ο ιδιωτικός τομέας καλύπτει σήμερα το 38% των κλινών σε νοσηλείες, το 70-80% στις διαγνωστικές εξετάσεις και συνολικά το μεγαλύτερο κομμάτι στην πρωτοβάθμια φροντίδα (γιατροί όλων των ειδικοτήτων), στον Τεχνητό νεφρό και στην Ψυχιατρική ενώ στην Αποκατάσταση κυριαρχεί με 23 Κέντρα Αποκατάστασης έναντι ενός του Δημοσίου.
Αυτός λοιπόν ο ιδιωτικός τομέας χρηματοδοτείται μόνο με 830 εκατ. ευρώ όταν στο Δημόσιο έχουμε χορό δισεκατομμυρίων, πάνω από 8 δις €.
Γιατί λοιπόν, αντί να γίνει περιστολή δαπανών στο Δημόσιο, με συγχωνεύσεις Νοσοκομείων και Κλινικών που γειτνιάζουν και παρουσιάζουν μικρή πληρότητα, με ταυτόχρονη έλλειψη ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού αλλά και ιατρικού εξοπλισμού και που αυτό υποδεικνύει η κοινή λογική, για την αποδοτικότερη λειτουργία και την υψηλή ποιότητα των υπηρεσιών, εσείς εφαρμόζεται πρακτικές ύφεσης στον ιδιωτικό τομέα ;
Από 1,4 δις ευρώ το 2013, μετά από γενναία μείωση σε σχέση με το 2012 που η δαπάνη ανέρχονταν πάνω από 2,4 δις €, καταρτίσατε το 2014 προϋπολογισμό Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 830 εκατ. € συνολικά για τον ιδιωτικό τομέα !!!
Εάν προσθέσουμε τα 2δις ευρώ για την Φαρμακευτική δαπάνη και 900 εκατ. για την Νοσοκομειακή Περίθαλψη στα Κρατικά Νοσοκομεία τότε το σύνολο των δαπανών ανέρχεται σε 3,73 δις ευρώ ενώ σύμφωνα με τον προϋπολογισμό τα έξοδα ανέρχονται σε 6,7 δις ευρώ. Και ρωτάμε, ποιες δαπάνες καλύπτουν τα υπόλοιπα 3 δις ;
Εάν αφορούν λειτουργικές δαπάνες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τότε η αντιστοιχία με τις δαπάνες περίθαλψης αποτελεί μια πρόκληση για διερεύνηση των λειτουργικών δαπανών.
Έχετε σκεφτεί ότι ο Ιδιωτικός τομέας μπορεί να οδηγήσει στον δρόμο της ανάπτυξης, της εξόδου από την ύφεση, στον δρόμο των επενδύσεων και στην μείωση της ανεργίας, συντελώντας στον εξορθολογισμό του Δημοσίου τομέα και στον περιορισμό της σπατάλης και της διαφθοράς;
Αλήθεια έχετε συγκρίνει τα κόστη, ανάμεσα στον Δημόσιο και τον Ιδιωτικό τομέα, στα υλικά επεμβάσεων, στα λειτουργικά έξοδα, στα μισθολογικά κόστη, στα έξοδα σίτισης, θέρμανσης, ψύξης, καθαριότητας κ. α;;
Αξιότιμε Κύριε Πρωθυπουργέ
Αξιότιμε Κύριε Αντιπρόεδρε
Δεν ζητάμε τίποτε άλλο από Σας παρά μόνο την πληρωμή των δεδουλευμένων υπηρεσιών που έχουμε προσφέρει στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
Δεν είναι δίκαιο, ούτε λογικό, ούτε Δημοκρατικό, ούτε νόμιμο, να αρνείστε την πληρωμή και μάλιστα αναδρομικά στα εξωπραγματικά ποσοστά του 40-60%.
Αντιμετωπίζουμε ένα εχθρικό κράτος που μόνο δικαιώματα έχει αλλά καμιά υποχρέωση. Δεν είναι ικανό για τίποτα, ούτε για τα απλά. Σκεφτείτε ότι αναγκαστήκαμε να πληρώσουμε εμείς Ιδιωτική Ελεγκτική εταιρία για να ελέγξει τις υποβληθείσες δαπάνες μας. Φυσικά εσείς κρατάτε σε κάθε πληρωμή μας 3,072% υπέρ ΟΓΑ, χαρτοσήμου και Μετοχικού Ταμείου Πολιτικών Υπαλλήλων (για το εφάπαξ τους !!!! και όχι για τις καθ' ύλη αρμοδιότητες τους).
Και ρωτάμε:
Γιατί δεν έχετε εξοφλήσει ακόμα τα ληξιπρόθεσμα χρέη από το 2006 μέχρι 31-12-2011. Πόσα χρόνια πρέπει να περάσουν και πόσοι Νόμοι να γίνουν γι αυτό; Δυστυχώς για μια ακόμη φορά το τραίνο θα χαθεί γιατί εσείς οι μηχανοδηγοί δεν έχετε την τόλμη.
Μας κοροϊδεύετε δύο χρόνια τώρα. Αλήθεια, αυτά τα χρήματα που έχετε πάρει από την Τρόικα, γιατί δεν μας τα καταβάλετε, ποιός φταίει, γιατί κανείς δεν πληρώνει;
Γιατί μας ζητάτε να μην εισπράξουμε τόκους, όταν εσείς μας βάζετε πρόστιμα για μια μέρα καθυστέρησης;
Εσείς για τα 7-8 χρόνια δεν πρέπει να πληρώσετε τίποτα; Αντιθέτως κουρεύετε και πάλι;
Οι δαπάνες για την υγεία έχουν φτάσει στο χαμηλότερο επίπεδο. Δεν μπορούν να μειωθούν άλλο. Σκεφτείτε ότι τα 235 εκατ. ευρώ για Νοσοκομειακή περίθαλψη (μαζί με ΦΠΑ και κρατήσεις υπέρ τρίτων) αντιστοιχούν σε λιγότερο από 20 ευρώ ανά συμπολίτη μας ετησίως !!!
Αξιότιμοι Κύριοι
Ζητούμε να πληρωθούμε τα δεδουλευμένα μας του 2012, 2013, 2014 και κάθε υπηρεσία που προσφέρουμε να καλύπτεται οικονομικά απο τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Μην έχετε την απαίτηση να προσφέρουμε υπηρεσίες που δεν μπορείτε να αγοράστε.
Διότι έχουμε καταντήσει Χρυσοί χορηγοί του Εθνικού πλεονάσματος. Μόνο που αυτή η χορηγία θα μας οδηγήσει σε επώδυνη διακοπή λειτουργίας και χιλιάδες εργαζόμενους και συνεργάτες στην ανεργία.
Μήπως, για να έχετε πρωτογενές πλεόνασμα πρέπει να πεθάνει ο ιδιωτικός τομέας Υγείας;
Περιμένουμε όχι λόγια αλλά πράξεις, πληρωμή όλων των καθυστερημένων, ήτοι το 10% του 2012, το 10% του 2013 μέχρι τον 8ο μήνα και τους μήνες Σεπτέμβριο-Οκτώβριο- Νοέμβριο -Δεκέμβριο 2013 καθώς και Απρίλιο-Μάιο- Ιούνιο 2014, το 10% του Ιανουαρίου- Φεβρουαρίου -Μαρτίου 2014, που έχουν καταστεί ληξιπρόθεσμα.
Αλήθεια κ. Πρωθυπουργέ και κύριε Αντιπρόεδρε της Κυβέρνησης τι θα διδάξουμε στα παιδιά μας; Όταν χρωστάμε σε κάποιον δεν πληρώνουμε και μάλιστα με μέτρα σοβιετικού τύπου, προκειμένου να δημιουργήσουμε πλεόνασμα και να δώσουμε κοινωνικό μέρισμα για να μαζέψουμε λίγες χιλιάδες ψήφους;
H πολιτική σας έχει οδηγήσει στην απόγνωση όχι μόνο τους επιχειρηματίες στο χώρο αλλά και τους εργαζόμενους που δεν πληρώνονται επί μήνες.
Αν όμως ήσασταν συνεπείς στις υποχρεώσεις σας τότε το 40% θα γύριζε πάλι στο κράτος και τα ταμεία ασφάλισης και τότε θα είχατε να μοιράσετε κοινωνικό μέρισμα.
Αξιότιμοι
Είμαστε σε απόγνωση όχι μόνο οι μικροί και μεσαίοι του Κλάδου αλλά ΟΛΟΙ.
ΣΑΣ ΔΙΝΟΥΜΕ ΤΑ ΚΛΕΙΔΙΑ ΤΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ και αναλάβετε εσείς την διαχείριση, διαφορετικά θα τις κλείσουμε όλες, όχι γιατί το επιθυμούμε αλλά γιατί εσείς το αποφασίσατε μη πληρώνοντας τα δεδουλευμένα.
Να θυμάστε κάτι απλό όταν κάποιος χρωστά για αυτά που έχει αγοράσει δεν «κλέβει», δεν "κουρεύει", περιορίζει τον εαυτό του, τα δικά του έξοδα και πληρώνει σ΄ αυτούς που χρωστά.
Έστω και αυτή την ύστατη στιγμή, εάν εμείς κάνουμε λάθος, ενώ η πρόθεσή σας είναι η επιβίωση του Ιδιωτικού τομέα της Υγείας, τότε σε μια συνάντηση μας με τον Αξιότιμο Κύριο Πρωθυπουργό και τον Αξιότιμο Κύριο Αντιπρόεδρο θα μπορούσαμε να συζητήσουμε λύσεις επιβίωσης, λύσεις διεξόδου, λύσεις ανάπτυξης, λύσεις επενδύσεων, λύσεις εξόδου από την ύφεση, λύσεις αύξησης της απασχόλησης».
Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki

Σάββατο 13 Σεπτεμβρίου 2014

Ιστορίες καθημερινής τρέλας στον ΕΟΠΥΥ.

Καρδιολόγος συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ έγραφε στις αρχές του 2013 σε σχεδόν όλους τους ασφαλισμένους που επισκέπτονταν το ιατρείο του δύο υπέρηχους: καρδιάς και στην περιοχή της κοιλιακής αορτής. Τους υπέρηχους εκτελούσε ο ίδιος και ακριβώς λόγω της διπλής εξέτασης αποζημιωνόταν εις διπλούν. Μάλιστα είχε χρεώσει στον ΕΟΠΥΥ διπλό υπέρηχο που είχε κάνει στο παιδί του. Οταν ελέγχθηκε από τον Οργανισμό για την υπερβολική αυτή συνταγογραφική του συμπεριφορά, η απάντηση ήταν αποστομωτική: «Γιατί, υπάρχει οδηγία να μην το κάνω;». Σε άλλη περίπτωση, γιατρός είχε γράψει εξέταση PSA (για τον προστάτη) σε γυναίκα... Ακόμα χειρότερα, η εξέταση αυτή εκτελέσθηκε κανονικά από το εργαστήριο!
Αυτά τα δύο παραδείγματα, που ανέφερε στην «Κ» στέλεχος του ΕΟΠΥΥ, μπορεί να μη χαρακτηρίζουν την πλειονότητα των γιατρών, δικαιολογούν όμως σαφώς την ανάγκη κατευθυντήριων οδηγιών για τη συνταγογράφηση εξετάσεων. Οι οδηγίες για περίπου 30 εξετάσεις βγήκαν και, όπως ανέφεραν στην «Κ» πηγές του Οργανισμού, σε περίπου δύο εβδομάδες θα προστεθούν σε αυτές περισσότερες (ήδη 10 είναι στο τελικό στάδιο της επεξεργασίας).
Οι οδηγίες που έχουν ήδη εκδοθεί δέχονται σφοδρή κριτική από διάφορες πλευρές. Ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Μ. Βλασταράκος διαμαρτύρεται ότι δεν έχουν σχέση με αυτές που είχε παραδώσει στο υπουργείο τον Μάιο. Ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων Φ. Πατσουράκος έχει καταγγείλει ότι ελήφθησαν υπόψη αμερικάνικες και όχι ευρωπαϊκές οδηγίες, ενώ η πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας, κ. Λύδια Ιωαννίδου - Μουζάκα, τις χαρακτήρισε χθες «αντιεπιστημονικές, απάνθρωπες και ασύμφορες οικονομικά».
Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχουν τονίσει ότι οι οδηγίες είναι σύμφωνες με τεκμηριωμένες οδηγίες επιστημονικών εταιρειών αλλά, εφόσον χρειαστεί, θα βελτιωθούν. Οπως ανέφερε χθες στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ Δημήτρης Κοντός, «οι κατευθυντήριες οδηγίες δεν εμποδίζουν τη συνταγογράφηση και την παραπομπή για εξετάσεις. Δεν κόβουμε καμία εξέταση, είναι ένα πλαίσιο οδηγιών, οι οποίες είναι δεκτικές βελτιώσεων και διορθώσεων». Από την προηγούμενη εβδομάδα ο ΕΟΠΥΥ έχει ζητήσει από την επιστημονική κοινότητα τεκμηριωμένες παρατηρήσεις και προτάσεις. Στο κάλεσμα αυτό έχουν ανταποκριθεί κυρίως επαγγελματικές ενώσεις γιατρών. Ετσι, έστειλε χθες εκ νέου κάλεσμα μόνο στις επιστημονικές ενώσεις γιατρών να απαντήσουν αν συμφωνούν με τις υφιστάμενες οδηγίες ή χρειάζεται να αλλάξουν. Στη δεύτερη περίπτωση θα πρέπει να τεκμηριώσουν με βιβλιογραφία αυτή τους τη θέση.

Σε κάθε περίπτωση, όποιος γιατρός συστηματικά δεν ακολουθεί τις οδηγίες θα ελέγχεται από τον ΕΟΠΥΥ. Αν έχει επαρκείς απαντήσεις δεν θα έχει κανένα πρόβλημα. Αλλωστε «ο έλεγχος δεν σταματά ποτέ», επισημαίνει στην «Κ» στέλεχος του ΕΟΠΥΥ. Σε καθημερινή βάση ο Οργανισμός δέχεται περισσότερες από 10 καταγγελίες ασφαλισμένων για αντισυμβατικές συμπεριφορές παρόχων. «Γιατρός ζητούσε 20 ευρώ από τους ασφαλισμένους για να γράψει φάρμακα, εντελώς αυθαίρετα. Συνέβη ακόμα και σε συγγενή εργαζομένου στην κεντρική υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ. Διαγνωστικά κέντρα ζητούν από τους ασφαλισμένους περισσότερα χρήματα από τη νόμιμη συμμετοχή του 15%, ενώ υπήρξε περίπτωση που διαγνωστικό πρόσθεσε εξετάσεις για να κάνει ο ασφαλισμένος χωρίς παραπεμπτικό γιατρού. Ασφαλισμένος κατήγγειλε ότι του είχε κλείσει γιατρός ραντεβού στις 4 το πρωί (!), χωρίς φυσικά να βρίσκεται εκείνη την ώρα στο ιατρείο του». Ο έλεγχος δεν οδηγεί πάντα σε κυρώσεις. Είναι ενδεικτική η περίπτωση γιατρού που όταν κλήθηκε να δικαιολογήσει μεγάλο αριθμό εξετάσεων σε νεφροπαθείς, τεκμηρίωσε με απόλυτα επιστημονικό τρόπο ότι με τον τρόπο αυτό ελέγχει καλύτερα τους ασθενείς. Το αποτέλεσμα είναι αυτοί να «γλιτώνουν» την αιμοκάθαρση, μία διαδικασία με μεγάλο -μεγαλύτερο των εξετάσεων που έγραφε- οικονομικό και κοινωνικό κόστος. Ο ΕΟΠΥΥ όχι μόνο δέχθηκε τις εξηγήσεις της, αλλά την ανήγαγε σε άτυπη σύμβουλο.
ΠΕΝΝΗ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ/kathimerini.gr

ΕΕΚΕ: Συνεδρίαση Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής για οικονομικά ΕΟΠΥΥ.

ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ (Ε.Ε.Κ.Ε.)
Χαρ.Τρικούπη 12 & Καρνεάδου 1 Ηλιούπολη
Τηλ.: 210-9924980-9959181
Fax: 210-9916854
email: enosielke1@gmail.com

ΑΘΗΝΑ 12/09/2014
ΘΕΜΑ: Συνεδρίαση Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής για οικονομικά ΕΟΠΥΥ. Ομολογία του ΕΟΠΥΥ ότι δεν έλαβε υπ’ όψιν τις οδηγίες αναγραφής των διαγνωστικών εξετάσεων των Επαγγελματικών Ενώσεων.
Αγαπητοί συνάδελφοι,
Μετά από αίτημα της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ΕΚΕ) και της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος (ΕΕΚΕ) έγινε πρόσκληση από τον Πρόεδρο της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής κ. Κρεμαστινό Δημήτριο για συζήτηση για τα προβλήματα που έχουν ανακύψει από τον ΕΟΠΥΥ και κυρίως για το θέμα του clawback, του rebate και των κατευθυντήριων οδηγιών που έχουν εκδοθεί με τις πρόσφατες Υπουργικές αποφάσεις. Στην συνεδρίαση αυτή της επιτροπής των κοινωνικών υποθέσεων της Βουλής εκλήθησαν να συμμετάσχουν ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου κ.Μιχάλης Βλασταράκος, ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κ. Γεώργιος Πατούλης, ο Πρόεδρος και ο Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας κ. Καλικάζαρος Ιωάννης και κ. Φούσας Στέφανος και ο Πρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος και Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ) κ.Πατσουράκος Φώτιος.
Στην συνεδρίαση συμμετείχαν επίσης ο Υπουργός Υγείας κ.Βορίδης Μαυρουδής, ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ.Κοντός Δημήτριος και βουλευτές μέλη της επιτροπής. Από τον Υπουργό Υγείας έγινε ενημέρωση για τα πλαφόν που υπάρχουν τόσο για την φαρμακευτική δαπάνη όσο και για τις διαγνωστικές εξετάσεις και για το rebate και clawback αναφέρθει ότι το θέμα αυτό είναι αναγκαίο για τον εξορθολογισμό των δαπανών με δεδομένο ότι υπάρχει κλειστός πλέον προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ.
Ο Υπουργός ανέφερε επίσης ότι έγινε δεκτό το αίτημα των εργαστηριακών και της πανελλήνιας επιτροπής διαπραγμάτευσης να μπει ατομικό όριο ανά πάροχο και νομό. Στο θέμα του εξορθολογισμού των δαπανών και της συγκράτησης των δαπανών, ζητήθηκαν να μπουν κατευθυντήριες οδηγίες αναγραφής διαγνωστικών εξετάσεων και στο αίτημα αυτό ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος με τις Επαγγελματικές Ενώσεις ανταποκρίθηκαν και παρέδωσαν τις οδηγίες και τις προτάσεις τους. Τον λόγο έλαβαν εν συνεχεία οι εκπρόσωποι των Ιατρικών Συλλόγων και των Επαγγελματικών Ενώσεων και Φορέων. Από πλευράς Πανελληνίου αλλά και Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών ετέθει το θέμα της αδικίας που δημιουργείται με την επιβολή του εξοντωτικού rebate και clawback και ότι αυτή την στιγμή είναι αδύνατον να επιβιώσουν τα εργαστήρια και γενικώς οι Ιατροί που βρίσκονται σε πολύ δύσκολη και δυσμενή κατάσταση ενώ η Πολιτεία δεν έχει σκύψει πάνω από τα προβλήματα των Ιατρών για να μπορέσει να λύσει τις βασικές τους ανάγκες. Από τον νυν αντιπρόεδρο της ΕΚΕ εξετέθει ανάγλυφα το πρόβλημα το οποίο υπάρχει, από το γεγονός ότι η μεγάλη δαπάνη που δημιουργείται και η οποία καταναλώνει τις συγκεκριμένες δαπάνες έχει ονοματεπώνυμο και αφορά τις μεγάλες αλυσίδες διαγνωστικών κέντρων οι οποίες έχουν την δυνατότητα και χαμηλού κόστους αλλά και κατευθυνόμενης ζήτησης και φυσικά θα πρέπει να δοθεί λύση. Από την ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων ετέθει επιτακτικά το θέμα της υποκοστολόγισης ιατρικών πράξεων όπου ένας καρδιολόγος με την συμμετοχή του ασθενή προ clawback αμείβετε για το triplex 25,29€ , το τεστ κοπώσεως 11,36€ και το holter ρυθμού 5,02€ εξετάσεις για τις οποίες χρειάζεται τουλάχιστον δυόμιση ώρες για να τις κάνει. Εάν υπολογισθεί λοιπόν το σύνολο των χρημάτων που θα αμειφθεί ένας ιατρός για τις συγκεκριμένες εξετάσεις και αφαιρεθούν τα οποιαδήποτε λειτουργικά κόστη και οι κρατήσεις ο καρδιολόγος θα πρέπει ουσιαστικά να πληρώσει από την τσέπη του για να δει τον ασθενή αφού ουσιαστικά δεν μένει τίποτε για να πληρωθεί ο ίδιος. Ως προς το clawback και rebate ζητήθηκε η απάλειψη του 2ου rebate και εφαρμογή του 1ου πάνω από 1.500€ και στο 30% όπως ήταν, για το δε clawback ζητήθηκε η κατάργηση του και εφαρμογή της θέσης κάθε παραπεμπτικό που παράγεται και εκτελείται να πληρώνεται.
Για το θέμα οδηγιών αναγραφής διαγνωστικών εξετάσεων από τον πρόεδρο της ΕΕΚΕ ανακοινώθηκε ότι οι συνταγογραφικές οδηγίες είχαν παραδοθεί στις 29 Μαίου από τις επαγγελματικές και επιστημονικές εταιρείες μέσω του Πρόεδρου του ΠΙΣ και παρουσία του προέδρου της ΠΟΣΚΕ και της ΠΟΣΥΠΙ στον υφυπουργό κ.Μπέζα ο οποίος τις παρέλαβε και έδωσε εντολή στον ΕΟΠΥΥ για να τις υλοποιήσει. Ζητήθηκε λοιπόν ενημέρωση από την ηγεσία του Υπουργείου και από τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ γιατί οι συγκεκριμένες συνταγογραφικές οδηγίες εξετάσεων δεν ελήφθησαν υπ’ όψιν στην Υπουργική απόφαση, δεδομένου ότι αυτές τις οποίες έχει ανακοινώσει ο ΕΟΠΥΥ ουδεμία σχέση έχουν με αυτές που παρέδωσαν οι επαγγελματικές και επιστημονικές εταιρείες, θέμα το οποίο έχει από τις 20 Αυγούστου επανειλημμένα ανακοινωθεί και τονισθεί σε δελτία τύπου τόσο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου όσο και του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών αλλά και της ΠΟΣΚΕ, της ΕΕΚΕ και των υπόλοιπων επαγγελματικών ενώσεων χωρίς όμως να έχει ληφθεί καμία απάντηση από την Πολιτεία Στο σημείο αυτό ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε ότι όντως παρέλαβαν τις συγκεκριμένες οδηγίες αναγραφής εξετάσεων και τις οποίες όμως δεν τις έκαναν δεκτές δεδομένου ότι δεν έκαναν οικονομία όσο ήθελαν στον ΕΟΠΥΥ και για τον λόγο αυτό εκπόνησαν δικές τους, που έγιναν μέσα από μεταφράσεις των αμερικανικών εταιρειών και αποφάσεων του ΚΕΣΥ. Από τον πρόεδρο της ΕΕΚΕ τονίσθηκε ότι ακόμα και αυτές οι οδηγίες έχουν μεταφραστεί λάθος διότι είναι αδύνατον μετά από By pass ένας ασθενής να μην μπορεί να κάνει Triplex για 5 χρόνια. Εάν με την εφαρμογή των συνταγογραφικών οδηγιών που έδωσαν οι Ενώσεις και Επιστημονικές Εταιρείες δεν επαρκεί ο προυπολογισμός αυτό είναι αποδοχή της υποχρηματοδότησης της ΠΦΥ αφού από έγκυρους διεθνείς οργανισμούς αναφέρεται ότι για μια χώρα όπως η Ελλάδα χρειάζονται 570.000.000€ για την ΠΦΥ.
Ο Πρόεδρος της Επιτροπής ο κ.Κρεμαστινός είπε ότι θα πρέπει να λαμβάνονται υπ’ όψιν οι αποφάσεις των επιστημονικών εταιρειών οι οποίες αυτές θα πρέπει να δίνουν τις κατευθυντήριες οδηγίες και για τον λόγο αυτό θα πρέπει να συσταθεί επιτροπή που να μελετήσει ξανά το θέμα και ο δε πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε ότι για τον λόγο αυτό επειδή αναγνωρίζουν ότι χρειάζονται κάποιες διορθώσεις έχουν αποστείλει επιστολή από της 4 Σεπτεμβρίου που ζητούν από τις επαγγελματικές ενώσεις να στείλουν τις παρατηρήσεις τους για διορθώσεις των κατευθυντήριων οδηγιών και των αριθμητικών ορίων συνταγογράφησης.
Μετά τα ανωτέρω και στο κλείσιμο της συζήτησης ελήφθησαν αποφάσεις για να υπάρξει μικτή επιτροπή η οποία να μελετήσει τις προτάσεις που πρέπει να γίνουν στο ΕΟΠΥΥ. 
 
Αγαπητοί συνάδελφοί,
Γίνεται πλέον εμφανές από τις ανακοινώσεις του ΕΟΠΥΥ αλλά και του Υπουργού ότι δεν ελήφθησαν καθόλου υπ’ όψιν οι προτάσεις που έκανε η ΕΕΚΕ αλλά και οι υπόλοιπες Επαγγελματικές Ενώσεις και Επιστημονικές Εταιρείες ως προς τις συνταγογραφικές οδηγίες και ο ΕΟΠΥΥ εκπόνησε τις δικές του συνταγογραφικές οδηγίες με μόνο γνώμονα λογιστικά κριτήρια και στηριζόμενος σε μεταφρασμένες οδηγίες των αμερικανικών εταιρειών και χωρίς να λάβει υπ’ όψιν καθόλου την Ελληνική πραγματικότητα και τις απόψεις των Ελλήνων καρδιολόγων και της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας.
Θέση της ένωσής μας είναι ότι πρέπει να υπάρξει εξορθολογισμός των δαπανών αλλά αμιγώς με τα επιστημονικά κριτήρια τα οποία θέτει η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία σε συνεργασία με την Ένωση μας, σε συνεργασία με την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία όπως πράττουν κατά τον ίδιο τρόπο και οι υπόλοιπες επαγγελματικές και επιστημονικές εταιρείες των υπολοίπων ειδικοτήτων. Παράλληλα πρέπει να υπάρξει αύξηση του προυπολογισμού και ιδίως για το 2014 που ουσιαστικά δεν λειτούργησε το ΠΕΔΥ με αποτέλεσμα ο κόσμος να στραφεί στους συμβεβλημμένους Ιατρούς και εργαστήρια που είχε σαν αποτέλεσμα την αύξηση των δαπανών.
Η ένωσή μας θα συνεχίσει να πιέζει προς όλες τις κατευθύνσεις για την τήρηση αυτών που είχαν συμφωνηθεί και ομολογήθηκε πλέον περίτρανα ότι δεν τηρήθηκαν και φυσικά θα πιέζουμε για την υλοποίησή τους.

Μετά τιμής

Ο Πρόεδρος             Ο Γεν. Γραμματέας

Φ.Ν. Πατσουράκος   Δημόπουλος Βασίλειος
 
Πηγή: iatroi.eu

Μελέτη του ΕΟΠΥΥ: Ποιες περιοχές είναι "γυμνές" από ιατρική φροντίδα και σε ποιες περισσεύουν οι επισκέψεις.

Η ανεπαρκής οργάνωση και η σωρεία παραβλέψεων στο σύστημα κατανομής των γιατρών και των αντίστοιχων ειδικοτήτων που είναι απαραίτητες σε κάθε περιοχή, έρχεται ως "κερασάκι στην τούρτα" των ελλείψεων που μαστίζουν ούτως ή άλλως τον χώρο της Υγείας στην Ελλάδα.
Δείτε μερικά μόνο από τα χαρακτηριστικά αποτελέσματα που έφερε στο φως έρευνα του ΕΟΠΥΥ σχετικά με τις ανάγκες, τις ελλείψεις και την... υπερπροσφορά ειδικοτήτων σε κάθε περιοχή της χώρας:
-Άργος: Δεν υπάρχει ούτε ένας γιατρός στις δημόσιες δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας (μονάδες ΕΟΠΥΥ, πρώην ΕΟΠΥΥ και Κέντρα Υγείας). Οι ανάγκες των 44.458 κατοίκων εκτιμώνται σε περίπου 200.000 επισκέψεις από τις οποίες οι 53.950 αφορούν σε παθολόγους και γιατρούς.
-Ιωάννινα: Μόνο 1 στους 20 πολίτες εξυπηρετούνται από τις μονάδες ΠΕΔΥ ή τα Κέντρα Υγείας της περιοχής. "Εκκρεμούν" 94.935 επισκέψεις, οι οποίες δεν θα γίνουν, δηλαδή οι ασθενείς ή αυτοθεραπευτούν (!) ή θα κατευθυνθούν στον ιδιωτικό τομέα Υγείας.
-Αγρίνιο: Μπορεί να υπάρχει έλλειψη παθολόγων και γενικών γιατρών (οι ανάγκες ανέρχονται στις 127.264 επισκέψεις και καλύπτονται μόλις οι 17.280) αλλά υπάρχει υπερπροσφορά γενικών χειρουργών, αφού "περισσεύουν" 5.826 επισκέψεις.
-Χαλκιδική: Υπάρχουν 99.587 "περιττές" επισκέψεις σε παθολόγους και άλλες 276.832 σε παιδιάτρους!
-"Πρωταθλητές" στις επισκέψεις είναι οι παθολόγοι αφού απορροφούν το 26,4% επί του συνόλου των επισκέψεων των ασφαλισμένων προς όλες τις ειδικότητες γιατρών. Ακολουθούν οι ορθοπεδικοί με 11,4% και οι καρδιολόγοι με 10,2%.
-Σε μερικούς δήμους (Παπάγου, Πεντέλης, Μεταμόρφωσης κ.α.) δεν υπάρχει ούτε για... δείγμα γιατρός σε δημόσια μονάδα πρωτοβάθμιας φροντίδας. Αντίθετα στο Μαρούσι "περισσεύουν" 2.822 επισκέψεις σε δερματολόγους, 8.544 σε οφθαλμίατρους και 4.157 σε παιδίατρους.
Αυτά είναι μερικά μόνο από τα αποτελέσματα της έρευνας του ΕΟΠΥΥ η οποία έγινε μετά από σχετική εντολή του προέδρου του, κ. Δ. Κοντού, προκειμένου οι αρμόδιες Υπηρεσίες να αξιολογήσουν τις ανάγκες σε ιατρικές επισκέψεις σε κλινικές ειδικότητες για τον σχεδιασμό ολοκληρωμένων Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.


Πίνακας: Πηγή: εφημερίδα "Ημερησία"
Πηγή: http://www.onmed.gr/eopyy