Η δαπάνη στα 2 δις ευρώ & η φαρμακοβιομηχανία ενωμένη ζητά επιπλέον 200 εκατ. ευρώ.

Νέο «χαστούκι» αναμένει τους ασθενείς για το επόμενο διάστημα, καθώς σύμφωνα με υπουργική απόφαση του Μάκη Βορίδη που δημοσιεύθηκε και σε ΦΕΚ (2243 / 18.8.2014, το ίδιο που αφορά στο πλαφόν των διαγνωστικών εξετάσεων) η φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για το τρέχον έτος αλλά και για το 2015, ανέρχεται στα 2 δις ευρώ.

Το ποσό αυτό, περιλαμβάνει και τον ΦΠΑ ενώ αξίζει να σημειωθεί ότι περιλαμβάνει επίσης τόσο την δαπάνη για τα εμβόλια, τους ορούς και τα παράγωγα αίματος, όσο και την δαπάνη για τους ανασφάλιστους.
Είναι φανερό πλέον, ότι οι ασθενείς, θα βρεθούν για ακόμη μία φορά αντιμέτωποι με έναν κουτσουρεμένο προϋπολογισμό, ο οποίος θα πρέπει να μοιραστεί και στις ευπαθείς κοινωνικά εκείνες ομάδες, που έχουν απωλέσει την ασφαλιστική τους κάλυψη και που είναι οι ανασφάλιστοι, οι οποίοι αυξάνονται, με την ανεργία να καταγράφει διαρκώς αυξητικές τάσεις (πάνω από 27%) και να μην δείχνει σημάδια βελτίωσης.
Ήδη οι εκπρόσωποι της φαρμακοβιομηχανίας (ΣΦΕΕ και ΠΕΦ)έχουν ζητήσει την αύξηση της δαπάνης κατά 200 εκατ. ευρώ επιπλέον (η δαπάνη δηλαδή να φθάσει τα 2,2 δισ ευρώ), καθώς όπως τονίζουν το ποσό αυτό, είναι η ελάχιστη κατά κεφαλή δαπάνη στην Ευρώπη και δεν μπορούμε να πέσουμε κάτω από το ευρωπαικό αυτό όριο. Αναμένουν δε με αγωνία, την συνάντηση με τον υπουργό Υγείας κ. Μάκη Βορίδη στις προσεχείς εβδομάδες.
Επίσης αυτό που ζητούν είναι να διαχωρισθούν τα ΦΥΚ (Φάρμακα υψηλού κόστους) από τον προϋπολογισμό της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης των 2 δις ευρώ. Ζητάμε ξεχωριστό προϋπολογισμό, τονίζουν στελέχη της ΠΕΦ υποστηρίζοντας, ότι οι επιχειρήσεις μέλη της Ένωσης, δεν προτίθενται να πληρώσουν επιπλέον clawback εξαιτίας των ΦΥΚ. Να σημειωθεί ότι η δαπάνη των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ εξελίσσεται με ρυθμό 20%, την ώρα που ο τζίρος των ιδιωτικών φαρμακείων πέφτει κατά 17%.
Οι εκπρόσωποι των φαρμακευτικών επιχειρήσεων εδώ και καιρό ζητούν επιμόνως την αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, κάνοντας λόγο για πρόβλημα ανθρωπιστικής κρίσης. Δεν είναι δυνατόν η Ελλάδα να υπολείπεται πάντα της Ευρώπης, αναφέρουν, και ειδικά όταν μιλάμε για ένα τόσο σοβαρό και ευαίσθητο ζήτημα που είναι η πρόσβαση σε αναγκαίες θεραπείες των ασθενών και κυρίως των χρονίως πασχόντων.

Πηγή: http://www.onmed.gr/farmako

Στο ναδίρ η χρηματοδότηση των Δημοσίων Νοσοκομείων! Πόσο έπεσε η δαπάνη στο ΕΣΥ το 2014;

Μέρα με τη μέρα, χρόνο με το χρόνο όλο και λιγότερα χρήματα διαθέτει ο κρατικός κορβανάς για τη λειτουργία των νοσοκομείων.

Οι δαπάνες μήνα με το μήνα μειώνονται και δεν είναι τυχαίο ότι οι εργαζόμενοι και οι γιατροί διαμαρτύρονται ότι δεν έχουν πια ούτε τα βασικά υλικά στη διάθεσή τους. Οι ασθενείς αναζητούν ακόμη και βασικό υγειονομικό υλικό στα γειτονικά φαρμακεία ενώ κάποιοι φέρνουν ακόμη και σεντόνια από το σπίτι τους.

Ενδεικτικό της κατάστασης που επικρατεί είναι οι καταγγελλίες των εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία.

Όπως αναφέρουνσ ε σχετική τους δήλωση ''οι λειτουργικές δαπάνες φέτος είναι μειωμένες πάνω από 50% σε σχέση με το έτος 2010. Οι δυσχέρειες είναι εμφανείς στη παροχή των υπηρεσιών αφού στέρεψε το υγειονομικό και φαρμακευτικό υλικό''

Άλλωστε την τραγική κατάσταση στο ΕΣΥ επεσήμανε πρόσφατα και ο εντεταλμένος του Γερμανικού Υπουργείου Υγείας για την παρακολούθηση των μεταρρυθμίσεων στον τομέα της Υγείας στην Ελλάδα Βόλφγκανγκ Τσέλερ.

Είναι ενδεικτικό ότι με βάση τα επίσημα αποτελέσματα των Οικονομικών δεικτών, το 2014 σε σύγκριση με το 2013 έχουμε συνεχιζόμενη μείωση των δαπανών αγαθών - πρώτων και

βοηθητικών υλών αλλά και υπηρεσιών, στο σύνολο των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ.

Αναλυτικότερα:

•Μείωση δαπανών στο Ε.Σ.Υ. κατά 9% το 1ο 3μηνο του 2014 σε σχέση με το 1ο 3μηνο του 2013

•Μείωση δαπανών των τεσσάρων (4) κατηγοριών (Φάρμακο, Υγειονομικό & Ορθοπεδικό Υλικό, Αντιδραστήρια) κατά 12,22%

•Μείωση δαπανών για αγορά υπηρεσιών κατά 4,35%

Και δεν είναι μόνο τα κουρέματα. Τα νοσοκομεία χρωστούν σε προμηθευτές και παρόχους καθώς σύμφωνα με τα αποτελέσματα των Οικονομικών Υποχρεώσεων προς τρίτους:

•Οι Ανεξόφλητες Υποχρεώσεις προς τρίτους, μέχρι 31.03.2014 ήταν 1,3δις€

•Οι Ληξιπρόθεσμες Υποχρεώσεις προς τρίτους, μέχρι και 31.03.2014, ήταν 950εκ€.

Πηγή: iatropedia.gr

ΦΕΚ 2111/Β'/1-8-2014: Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του ΕΟΠΥΥ για τις προς αυτόν παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους, ανά κατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας.

Δείτε το ΦΕΚ: ΕΔΩ

Όλη η απόφαση για το πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις.

Εκδόθηκε σε ΦΕΚ (Αρ. Φύλου 2243 18/8/2014) η απόφαση του υπουργού Υγείας, με την οποία καθορίζεται το ανώτατο όριο στις διαγνωστικές εξετάσεις στον ΕΟΠΥΥ. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο ίδιο ΦΕΚ, περιλαμβάνεται και το ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης το οποίο για το 2014 και το 2015 θα αγγίξει τα 2 δις ευρώ.

Αναφορικά με τις διαγνωστικές εξετάσεις, το συνολικό ύψος των υπηρεσιών και πράξεων Διαγνωστικών εργαστηρίων (ιδιώτες και εταιρείες) ανέρχεται σε 300 εκατ. ευρώ, με την μερίδια του λέοντος να κρατά η Αττική με 106.899.706,81 ευρώ και την μικρότερη μερίδια να διατηρούν τα Γρεβενά με 886.924,63 ευρώ.
Η κατανομή που αφορά ιατρούς κατά πράξη και περίπτωση (κατηγορία Α) με ειδικότητες καρδιολογία, γαστρεντερολογία νευρολογία γυναικολογία και φυσιατρική ανέρχεται σε 18 εκατ. ευρώ, ενώ η κατανομή που αφορά σε ιατρούς κατά πράξη και περίπτωση με λοιπές ειδικότητες που δεν ορίζονται ανωτέρω, ανέρχονται σε 8.100.000,00 ευρώ.
Σύμφωνα με το ΦΕΚ, εξετάσεις υψηλού κόστους όπως για παράδειγμα Αξονικές και Μαγνητικές Τομογραφίες και έγχρωμοι υπέρηχοι που βρίσκονται εκτός ορίων έγκρισης, δύναται σε ειδικές περιπτώσεις να αποζημιωθούν στον ιδιωτικό τομέα σε περιπτώσεις υπέρβασης του πλαφόν μετά από σχετική έγκριση του ΕΟΠΥΥ.
Χειρόγραφα παραπεμπτικά απαιτούν θεώρηση από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ, εάν η αξία τους υπερβαίνει τα 60 ευρώ.
Αξίζει να σημειωθεί, σύμφωνα με την απόφαση, απαγορεύεται η συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων από ιατρούς αμιγώς εργαστηριακούς ειδικοτήτων και συγκεκριμένα Βιοπαθολόγους, Ακτινοδιαγνώστες, Κυτταρολόγους και Παθολογοανατόμους.
Νωρίτερα, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε ανακοίνωσή της, υπεραμύνθηκε της πολιτικής των κλειστών προϋπολογισμών αναφορικά με τις διαγνωστικές εξετάσεις. Ανέφερε μεταξύ άλλων: «Η υπουργική απόφαση για το όριο συνταγογράφησης των διαγνωστικών εξετάσεων στοχεύει στην διαχείριση των κλειστών προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ και στην αποδοτικότερη αξιοποίηση των πόρων που διατίθενται ανά κατηγορία παρόχων».
Παράλληλα, στην ίδια υπουργική απόφαση εισάγονται κατευθυντήριες οδηγίες που προέκυψαν μέσα από εκτεταμένο διάλογο με εκπροσώπους της ιατρικής κοινότητας και εδράζονται στην ελληνική και διεθνή ιατρική βιβλιογραφία.
Ο ΕΟΠΥΥ σημειώνει στην ανακοίνωσή του ότι «όλοι πρέπει να αντιληφθούν ότι η εποχή των ανοιχτών ανεξέλεγκτων προϋπολογισμών στην υγεία έχει παρέλθει ανεπιστρεπτί. Η εποχή δηλαδή που κάθε γιατρός ανεξάρτητα από ειδικότητα συνταγογραφούσε όσες εξετάσεις ήθελε σε όσους ασθενείς επιθυμούσε και μάλιστα σε αριθμούς ιλιγγιώδεις, πρέπει να αποτελέσει γρήγορα παρελθόν.
Η πρακτική αυτή οδήγησε σε τεράστια ελλείμματα τους κλάδους υγείας των ταμείων αλλά και του ΕΟΠΥΥ στην συνέχεια, μετά την ενοποίηση τους.
Σήμερα εισάγουμε κατευθυντήριες οδηγίες, αναδρομικό κλινικό έλεγχο, κατανομή πλαφόν ανά νομό και ανά πάροχο και όπου απαιτείται εκπτώσεις (rebate) και επιστροφή (clawback) έτσι ώστε να τηρηθεί ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ.
Αύριο εγκαθιστούμε διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα, κλινικό έλεγχο σε πραγματικό χρόνο και κλειστούς προϋπολογισμούς χωρίς rebate και clawback».

Πηγή: http://www.onmed.gr/eopyy

ΦΕΚ 2243/Β'/18-8-2014: α) Ρύθμιση επιστροφών rebate, β) Μηχανισμός αυτόματων επιστροφών (claw back) φαρμακευτικής δαπάνης έτους 2014 και 2015 και γ) Μέτρα ελέγχου της συνταγογράφησης και εκτέλεσης εργαστηριακών εξετάσεων.

Δείτε το ΦΕΚ: ΕΔΩ

Ανήσυχος ο Π.Ι.Σ. για την κατάσταση της Υγείας και τις λανθασμένες αποφάσεις.

Αθήνα, 19 Αυγούστου 2014

Δελτίο Τύπου

Ανήσυχος ο Π.Ι.Σ. για την κατάσταση της Υγείας

και τις λανθασμένες αποφάσεις

Την ανησυχία του για την κατάσταση της περίθαλψης στη χώρα μας αλλά και τις αποφάσεις που λαμβάνονται βεβιασμένα και χωρίς μακροπρόθεσμο σχεδιασμό από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, εκφράζει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος. Σε συνέχεια της χθεσινής ενημέρωσης για την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας σχετικά με το πλαφόν στη συνταγογράφηση φαρμάκων και με αίσθημα ευθύνης απέναντι στο Ιατρικό Σώμα και το κοινωνικό σύνολο, ο Π.Ι.Σ. καλεί την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να πάψει να σχεδιάζει την πολιτική της με προχειρότητα και παλινωδίες, χωρίς όραμα και προοπτική, μόνο με βραχυπρόθεσμα μέτρα δημοσιονομικού χαρακτήρα.

Κανείς δεν ωφελείται από τις συγκρούσεις και ούτε ο Π.Ι.Σ. βλέπει αποφάσεις όπως αυτή του ΣτΕ ως «νίκη» ή «δικαίωση». Ούτε όμως η ηγεσία του Υπουργείου πρέπει να εκφράζει ικανοποίηση, έστω και μερική, τη στιγμή που η Κοινωνία πλήττεται βαρύτατα και αγωνιά για την περίθαλψή της.

Ο στόχος του Υπουργείου για βίαιη εισαγωγή στη συνταγογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων εκτός προστασίας (γενοσήμων και off-patent) και ανόδου του ποσοστού από το 20% στο 60% - κάτι το οποίο δεν έγινε αποδεκτό από το ΣτΕ - αποδείχθηκε επικίνδυνος, αλλά και απαράδεκτος τόσο επιστημονικά όσο και ηθικά.

Όπως τόνισε κατά τη διάρκεια της συζήτησης στο ΣτΕ ο Πρόεδρος του Π.Ι.Σ. κ. Μιχάλης Βλασταράκος, η αλλαγή των θεραπειών στους χρονίως πάσχοντες, όπως είναι οι καρδιοπαθείς, οι υπερτασικοί, οι ψυχιατρικοί ασθενείς κ.λ.π., θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην κατάσταση της υγείας τους. Η άποψη αυτή έγινε αποδεκτή, παρά την προσπάθεια του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ να αλλοιώσουν την πραγματικότητα, στο πλαίσιο της λογικής στην οποία βασίζεται η πολιτική τους.

Ωστόσο, το ΣτΕ αποδέχθηκε τον καθορισμό ορίων συνταγογράφησης ανά γιατρό με βάση την ειδικότητα, την εποχικότητα και τη γεωγραφική περιοχή, αλλά με την προϋπόθεση ότι οι οποιεσδήποτε υπερβάσεις όταν είναι δικαιολογημένες, δεν θα μπορούν να επιφέρουν επιβολή διοικητικών κυρώσεων χωρίς επαρκή αιτιολογία.

Ο ΠΙΣ ζητεί για μία ακόμη φορά από τον ιατρικό κόσμο της χώρας να επιτελεί το έργο του με βάση τους κανόνες της ιατρικής ηθικής και δεοντολογίας, με επιστημονικά κριτήρια, μέσα στα όρια της επιστημονικής του ελευθερίας, και πάντα με γνώμονα το συμφέρον της υγείας κάθε ασθενή.

Το οποιοδήποτε κόστος στη φαρμακευτική δαπάνη θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη τόσο για τον ασθενή, όσο και για την επιβίωση των Ασφαλιστικών Ταμείων, αλλά χωρίς να διακυβεύεται κατ’ ελάχιστο η πορεία της υγείας των πολιτών.

Έχουμε τονίσει κατ’ επανάληψη, ότι είμαστε σύμφωνοι με τη συνταγογράφηση αξιόπιστων γενόσημων φαρμάκων, ιδίως της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, τα οποία έχουν δοκιμαστεί και καταξιωθεί ως θεραπευτικές επιλογές, και παράλληλα συμβάλλουν στην ελληνική οικονομία. Πλην όμως, είμαστε αντίθετοι σε κάθε λογική που επιβάλλει πολιτικές με λανθασμένους τρόπους, στη βάση λογιστικών προσεγγίσεων, αδιαφορώντας για τις επιπτώσεις στο σύστημα της υγειονομικής περίθαλψης.

Ο ΠΙΣ ζητεί, όπως έχει μέχρι σήμερα πράξει, τη συνεργασία και το διάλογο με το Υπουργείο Υγείας και όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, προκειμένου να βρεθούν εκείνες οι λύσεις, οι οποίες με μέθοδο, σχεδιασμό και σταθερά βήματα οικοδομούν περίθαλψη που θα ανταποκρίνεται στις ανάγκες της κοινωνίας, χωρίς να παραβλέπεται η οικονομική κατάσταση της χώρας.

Όσον αφορά τα γενικότερα προβλήματα της Υγείας, όπως η κατάσταση των Νοσοκομείων, η λειτουργία του ΠΕΔΥ, του ΕΟΠΥΥ, των ιδιωτικών ιατρείων, εργαστηρίων κ.λ.π., η στασιμότητα που επικρατεί στη λήψη ουσιαστικών μέτρων, αλλά και κινήτρων για την αντιμετώπισή τους, ανησυχεί ιδιαιτέρως τον ΠΙΣ. Είναι πια καιρός, με τη συνεργασία όλων, να ασκηθεί πολιτική που θα ανατάσσει και θα θεραπεύει την υφιστάμενη παθογένεια. Διαφορετικά, θα βρισκόμαστε συνεχώς στα όρια της κατάρρευσης του υγειονομικού συστήματος.

Ας επισπεύσει λοιπόν το Υπουργείο Υγείας τη λήψη αποφάσεων, για να μην βρεθούμε απέναντι σε εκπλήξεις και απρόβλεπτες καταστάσεις.

ΑΠΟ ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ Π.Ι.Σ

ΙΣ Πειραιά: Ανακοίνωση για θέσεις εργασίας ιατρών στο DUBAI.

Δείτε την ανακοίνωση για τις θέσεις εργασίας: ΕΔΩ

ΠΟΕΔΗΝ: Καταργείται το ΕΣΥ με το νέο σύστημα αμοιβών νοσοκομείων.

Την κατάργηση του δημόσιου χαρακτήρα των νοσοκομείων επιφέρει το νομοσχέδιο με το οποίο συστήνεται εταιρεία σύμπραξης του ΕΣΥ, του ΕΟΠΥΥ και των ιδιωτικών κλινικών, σημειώνει η ΠΟΕΔΗΝ σε ανακοίνωσή της.

Οι λειτουργικές δαπάνες φέτος είναι μειωμένες πάνω από 50% σε σχέση με το έτος 2010. Οι δυσχέρειες είναι εμφανείς στη παροχή των υπηρεσιών αφού στέρεψε το υγειονομικό και φαρμακευτικό υλικό, αναφέρουν οι εκπρόσωποι των νοσηλευτικών και διοικητικών υπαλλήλων των νοσοκομείων, οι οποίοι εκφράζουν τους έντονους φόβους τους για το εγχείρημα και αναρωτιούνται γιατί η κυβέρνηση βιάζεται να θεσμοθετήσει το νέο σύστημα αμοιβών νοσοκομείων – πιλοτικά από την 1η Ιουνίου 2015 και σε καθολική εφαρμογή την 1η Ιανουαρίου 2017.
«Η ΠΟΕΔΗΝ δεν θα επιτρέψει μια τέτοια εξέλιξη. Η χρηματοδότηση των Νοσοκομείων είναι ευθύνη του κράτους έναντι των πολιτών που φορολογούνται αδρά. Δεν θα αφήσουμε τα ιδιωτικά επιχειρηματικά συμφέροντα τους υγείας να μοιράζονται τους διαθέσιμους πόρους της υγείας κατά πως τους βολεύει. Είναι ζήτημα δυναμικών κινητοποιήσεων διαρκείας», καταλήγει η ανακοίνωση.

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki

Υπουργείο Υγείας: Ορισμός ημερομηνίας διενέργειας εξετάσεων ιατρικών και οδοντιατρικών ειδικοτήτων επιτροπών με έδρα την Αθήνα, περιόδου Αυγούστου 2014.

Δείτε το πρόγραμμα των εξετάσεων: ΕΔΩ

Πηγή: ΙΣ Πατρών

Αυστηρή εντολή Γρηγοράκου για πλήρη λειτουργικότητα όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ.

Πολύ αυστηρή εντολή προς τους διοικητές όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ της χώρας στέλνει το πρωί της Τρίτης 19 Αυγούστου ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Λεωνίδας Γρηγοράκος, προκειμένου όλα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ να εφημερεύουν μέχρι τις 10 Σεπτεμβρίου κανονικά και χωρίς το παραμικρό κενό, ακόμη και αν χρειαστεί με αναστολή αδειών των γιατρών.
"Όποιος διοικητής δεν μπορεί, να παραιτηθεί! Οι διοικητές δεν μπορεί να είναι συνδικαλιστές", δηλώνει χαρακτηριστικά ο Λεωνίδας Γρηγοράκος.
Πηγή: Βασίλης Βενιζέλος/ygeia360.gr

ΠΙΣ: Ανησυχία για την κατάσταση της Υγείας - Ναι στα ελληνικά γενόσημα.

Την ανησυχία του για την κατάσταση της περίθαλψης στη χώρα μας αλλά και τις αποφάσεις που λαμβάνονται βεβιασμένα και χωρίς μακροπρόθεσμο σχεδιασμό από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, εκφράζει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος.

Σε συνέχεια της χθεσινής ενημέρωσης για την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας σχετικά με το πλαφόν στη συνταγογράφηση φαρμάκων και με αίσθημα ευθύνης απέναντι στο Ιατρικό Σώμα και το κοινωνικό σύνολο, ο Π.Ι.Σ. καλεί την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να πάψει να σχεδιάζει την πολιτική της με προχειρότητα και παλινωδίες, χωρίς όραμα και προοπτική, μόνο με βραχυπρόθεσμα μέτρα δημοσιονομικού χαρακτήρα.
Κανείς δεν ωφελείται από τις συγκρούσεις και ούτε ο Π.Ι.Σ. βλέπει αποφάσεις όπως αυτή του ΣτΕ ως «νίκη» ή «δικαίωση». Ούτε όμως η ηγεσία του Υπουργείου πρέπει να εκφράζει ικανοποίηση, έστω και μερική, τη στιγμή που η Κοινωνία πλήττεται βαρύτατα και αγωνιά για την περίθαλψή της.
Ο στόχος του Υπουργείου για βίαιη εισαγωγή στη συνταγογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων εκτός προστασίας (γενοσήμων και off-patent) και ανόδου του ποσοστού από το 20% στο 60% - κάτι το οποίο δεν έγινε αποδεκτό από το ΣτΕ - αποδείχθηκε επικίνδυνος, αλλά και απαράδεκτος τόσο επιστημονικά όσο και ηθικά.
Όπως τόνισε κατά τη διάρκεια της συζήτησης στο ΣτΕ ο Πρόεδρος του Π.Ι.Σ. κ. Μιχάλης Βλασταράκος, η αλλαγή των θεραπειών στους χρονίως πάσχοντες, όπως είναι οι καρδιοπαθείς, οι υπερτασικοί, οι ψυχιατρικοί ασθενείς κ.λ.π., θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην κατάσταση της υγείας τους. Η άποψη αυτή έγινε αποδεκτή, παρά την προσπάθεια του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ να αλλοιώσουν την πραγματικότητα, στο πλαίσιο της λογικής στην οποία βασίζεται η πολιτική τους.
Ωστόσο, το ΣτΕ αποδέχθηκε τον καθορισμό ορίων συνταγογράφησης ανά γιατρό με βάση την ειδικότητα, την εποχικότητα και τη γεωγραφική περιοχή, αλλά με την προϋπόθεση ότι οι οποιεσδήποτε υπερβάσεις όταν είναι δικαιολογημένες, δεν θα μπορούν να επιφέρουν επιβολή διοικητικών κυρώσεων χωρίς επαρκή αιτιολογία.
Ο ΠΙΣ ζητεί για μία ακόμη φορά από τον ιατρικό κόσμο της χώρας να επιτελεί το έργο του με βάση τους κανόνες της ιατρικής ηθικής και δεοντολογίας, με επιστημονικά κριτήρια, μέσα στα όρια της επιστημονικής του ελευθερίας, και πάντα με γνώμονα το συμφέρον της υγείας κάθε ασθενή.
Το οποιοδήποτε κόστος στη φαρμακευτική δαπάνη θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη τόσο για τον ασθενή, όσο και για την επιβίωση των Ασφαλιστικών Ταμείων, αλλά χωρίς να διακυβεύεται κατ' ελάχιστο η πορεία της υγείας των πολιτών.
Έχουμε τονίσει κατ' επανάληψη, ότι είμαστε σύμφωνοι με τη συνταγογράφηση αξιόπιστων γενόσημων φαρμάκων, ιδίως της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, τα οποία έχουν δοκιμαστεί και καταξιωθεί ως θεραπευτικές επιλογές, και παράλληλα συμβάλλουν στην ελληνική οικονομία. Πλην όμως, είμαστε αντίθετοι σε κάθε λογική που επιβάλλει πολιτικές με λανθασμένους τρόπους, στη βάση λογιστικών προσεγγίσεων, αδιαφορώντας για τις επιπτώσεις στο σύστημα της υγειονομικής περίθαλψης.
Ο ΠΙΣ ζητεί, όπως έχει μέχρι σήμερα πράξει, τη συνεργασία και το διάλογο με το Υπουργείο Υγείας και όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, προκειμένου να βρεθούν εκείνες οι λύσεις, οι οποίες με μέθοδο, σχεδιασμό και σταθερά βήματα οικοδομούν περίθαλψη που θα ανταποκρίνεται στις ανάγκες της κοινωνίας, χωρίς να παραβλέπεται η οικονομική κατάσταση της χώρας.
Όσον αφορά τα γενικότερα προβλήματα της Υγείας, όπως η κατάσταση των Νοσοκομείων, η λειτουργία του ΠΕΔΥ, του ΕΟΠΥΥ, των ιδιωτικών ιατρείων, εργαστηρίων κ.λ.π., η στασιμότητα που επικρατεί στη λήψη ουσιαστικών μέτρων, αλλά και κινήτρων για την αντιμετώπισή τους, ανησυχεί ιδιαιτέρως τον ΠΙΣ. Είναι πια καιρός, με τη συνεργασία όλων, να ασκηθεί πολιτική που θα ανατάσσει και θα θεραπεύει την υφιστάμενη παθογένεια. Διαφορετικά, θα βρισκόμαστε συνεχώς στα όρια της κατάρρευσης του υγειονομικού συστήματος.
Ας επισπεύσει λοιπόν το Υπουργείο Υγείας τη λήψη αποφάσεων, για να μην βρεθούμε απέναντι σε εκπλήξεις και απρόβλεπτες καταστάσεις, καταλήγει ο ΠΙΣ στην ανακοίνωσή του.

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki

ΙΣΑ: Ενημέρωση για το ακριβές περιεχόμενο της απόφασης της Επιτροπής Αναστολών του Συμβουλίου της Επικρατείας (Ολομ) 274/2014.

Με την απόφαση αυτή το Δικαστήριο δέχθηκε εν μέρει τις αιτήσεις του Π.Ι.Σ. και του Ι.Σ.Α. Το Δικαστήριο ανέστειλε την εκτέλεση της παραγράφου 1 και του παραρτήματος Ι της προσβαλλόμενης απόφασης, που αφορά στον καθορισμό ελάχιστων ποσοστιαίων ορίων συνταγογράφησης φαρμάκων δραστικών ουσιών οι οποίες δεν τελούν υπό καθεστώς προστασίας.

Επιπλέον όμως, όρισε ότι η Διοίκηση (δηλαδή ο ΕΟΠΥΥ) δύναται να καλεί τον ιατρό προς δικαιολόγηση των συνταγογραφήσεων και ενδεχομένως να επιβάλει κυρώσεις σύμφωνα με την παράγραφο 2 της ίδιας υπουργικής απόφασης μόνο υπό τις προϋποθέσεις που τάσσονται στο σκεπτικό της απόφασής του. Ειδικότερα το Δικαστήριο έκρινε ως προς το ζήτημα αυτό που αφορά στον καθορισμό ορίου δαπάνης συνταγογράφησης φαρμάκων ότι κατά την αληθή έννοια της προσβαλλόμενης υπουργικής αποφάσεως ως «υπέρβαση» των ορίων της φαρμακευτικής δαπάνης εξαιτίας της οποίας καλείται ο ιατρός από τον ΕΟΠΥΥ προς δικαιολόγηση της συνταγογράφησης του, εφόσον συντρέχουν οι λοιπές προβλεπόμενες προϋποθέσεις και ειδικότερα εφόσον δεν πρόκειται για μεμονωμένο περιστατικό, αλλά για επανειλημμένη υπέρβαση, δεν νοείται κάθε υπέρβαση των ορίων ανεξαρτήτως του ύψους της, αλλά μόνο η σημαντική (ήτοι η υπέρβαση μεγάλου ύψους) ενώ εξάλλου, τόσο η κλήση προς τον ιατρό προς δικαιολόγηση και παροχή εξηγήσεων, όσο και η τυχόν πράξη επιβολής κυρώσεων, πρέπει να είναι ειδικώς αιτιολογημένες, σύμφωνα άλλωστε και με τα γενικώς ισχύοντα επί διοικητικών κυρώσεων. Ενόψει των παραπάνω το Δικαστήριο έκρινε μεν ότι δεν συντρέχει ως προς το ζήτημα αυτό περίπτωση αναστολής εκτελέσεως της παρ.2 της προσβαλλόμενης υπουργικής απόφασης, αλλά μόνο εφόσον η κρίσιμη αυτή διάταξη εφαρμοστεί κατά την ανωτέρω έννοια.

Ενόψει των παραπάνω ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών εκφράζει την ικανοποίησή του γιατί ευελπιστεί ότι η Διοίκηση, και ειδικότερα ο ΕΟΠΥΥ, συμμορφούμενος, ως οφείλει, με την παραπάνω δικαστική κρίση θα χρησιμοποιήσει τις δυνατότητες που του παρέχονται από την υπουργική απόφαση, αλλά και το νόμο, με σύνεση, μέτρο και σοβαρότητα όπως αρμόζει στο εξαιρετικής σημασίας αυτό ζήτημα, χωρίς να επαναλάβει αστοχίες, αδικίες και ατυχείς ενέργειες του παρελθόντος.

O Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών εμμένει στη διεκδίκησή του για την άμεση θέσπιση θεραπευτικών πρωτοκόλλων κατά πάθηση τα οποία μπορούν να αποτελέσουν επιστημονικό έρεισμα άσκησης πολιτικής της υγείας και στον τομέα του φαρμάκου και της συνταγογράφησης, τα οποία, όπως υποσχέθηκε εξάλλου ο κ. Υπουργός ενώπιον του Συμβουλίου της Επικρατείας, θα θεσπιστούν άμεσα, ώστε το πλαφόν με τη σημερινή του μορφή να εφαρμοστεί προσωρινά.

Ο Ιατρικός Σύλλογος καλεί τέλος τα μέλη του να συνεχίσουν απρόσκοπτα το ιατρικό τους έργο με βάση την επιστημονικά τεκμηριωμένη γνώση και κρίση τους, τηρώντας τις ισχύουσες διατάξεις συνταγογράφησης, δηλώνοντας εκ προοιμίου ότι θα σταθεί συμπαραστάτης τους σε κάθε δείγμα αυθαιρεσίας ή παράβασης της παραπάνω σαφούς δικαστικής κρίσης από τον ΕΟΠΥΥ, αναζητώντας ευθύνες.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ
ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ           Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ          ΕΥΣΤ. ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ

Κουπόνια για κατ’ οίκον νοσηλεία σε 3.000 ανασφάλιστους από το υπ. Υγείας.

Μέσω του Επιχειρησιακού Προγράμματος του ΕΣΠΑ, το υπουργείο Υγείας εκπονεί πρόγραμμα για την κάλυψη των ανασφάλιστων ατόμων σε ότι αφορά τις κατ οίκον υπηρεσίες υγείας.

Σύμφωνα με απόφαση του π. γενικού Γραμματέα του υπ. Υγείας κ. Πελοπίδα Καλλίρη, το κόστος του προγράμματος υπολογίζεται σε 100 εκατ. ευρώ και αφορά την έκδοση 3.000 κουπονιών για ένα χρόνο και για θεραπευτικές μεθόδους αποκατάστασης.
Τα κουπόνια θα διατεθούν σε ανασφάλιστους, μακροχρόνια άνεργους και άπορους.
Οι παθήσεις που μπορεί να αντιμετωπιστούν είναι: παθήσεις και τραυματικές βλάβες του νευρικού συστήματος, πολυκαταγματίες με σοβαρά μετεγχειρητικά ορθοπαιδικά προβλήματα με συγκάμψεις και/ή έκτοπη οστεοποίηση.
Οι υπηρεσίες αποκατάστασης συνήθως συμπεριλαμβάνουν ανάλογα και με τις ανάγκες του ασθενούς, όπως αυτές καθορίζονται μετά την ιατρική αξιολόγηση:
1. Φυσικοθεραπεία
2. Εργοθεραπεία
3. Λογοθεραπεία
4. Στήριξη και συμβουλευτική από Κοινωνική Λειτουργό
5. Ψυχολογική υποστήριξη.
Το πρόγραμμα θα υποστηριχθεί από τις εξής ειδικότητες:
1) Ιατρούς φυσικής ιατρικής - αποκατάστασης,
2) φυσικοθεραπευτές,
3) εργοθεραπευτές,
4) λογοθεραπευτές,
5) κοινωνικούς λειτουργούς,
6) ψυχολογους.

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki

ΕΟΠΥΥ: Πλαφόν και στις διαγνωστικές εξετάσεις ανά νομό και ανά πάροχο.

Με νέα υπουργική απόφαση κατανέμεται ο προυπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για τις διαγνωστικές εξετάσεις ανά νομό και ανά πάροχο σε όλη την χώρα. Τα κριτήρια κατανομής είναι αναλογικά, ανά πληθυσμό- ανάγκες αλλά και σύμφωνα με τις απαιτήσεις του κάθε παρόχου την προηγούμενη χρονιά.

«Η υπουργική απόφαση για το όριο συνταγογράφησης των διαγνωστικών εξετάσεων στοχεύει στην διαχείριση των κλειστών προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ και στην αποδοτικότερη αξιοποίηση των πόρων που διατίθενται ανά κατηγορία παρόχων», αναφέρεται σε ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ.
Παράλληλα, στην ίδια υπουργική απόφαση εισάγονται κατευθυντήριες οδηγίες που προέκυψαν μέσα από εκτεταμένο διάλογο με εκπροσώπους της ιατρικής κοινότητας και εδράζονται στην ελληνική και διεθνή ιατρική βιβλιογραφία.
Ο ΕΟΠΥΥ σημειώνει στην ανακοίνωσή του ότι «όλοι πρέπει να αντιληφθούν ότι η εποχή των ανοιχτών ανεξέλεγκτων προϋπολογισμών στην υγεία έχει παρέλθει ανεπιστρεπτί. Η εποχή δηλαδή που κάθε γιατρός ανεξάρτητα από ειδικότητα συνταγογραφούσε όσες εξετάσεις ήθελε σε όσους ασθενείς επιθυμούσε και μάλιστα σε αριθμούς ιλιγγιώδεις, πρέπει να αποτελέσει γρήγορα παρελθόν.
Η πρακτική αυτή οδήγησε σε τεράστια ελλείμματα τους κλάδους υγείας των ταμείων αλλά και του ΕΟΠΥΥ στην συνέχεια, μετά την ενοποίηση τους.
Σήμερα εισάγουμε κατευθυντήριες οδηγίες, αναδρομικό κλινικό έλεγχο, κατανομή πλαφόν ανά νομό και ανά πάροχο και όπου απαιτείται εκπτώσεις (rebate) και επιστροφή (clawback) έτσι ώστε να τηρηθεί ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ.
Αύριο εγκαθιστούμε διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα, κλινικό έλεγχο σε πραγματικό χρόνο και κλειστούς προϋπολογισμούς χωρίς rebate και clawback».

Πηγή: http://www.onmed.gr/eopyy

ΕΟΠΥΥ: Δελτίο Τύπου για όρια διαγνωστικών εξετάσεων.

Δείτε το Δελτίο Τύπου : ΕΔΩ